Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-01-01 / 1. szám
16 BRUSZT PÁL DR. A jelenség magyarázatára fel kell vennünk, hogy a fogzománcot borító Nasmyth hártya megsérült, talán a protézis nyomására támadt vérkeringési zavar vagy hámsérülés és a környező szövetek fertőzése következtében, mert csak a sérült zománchártyán keresztül tud a szomszéd kötőszövet behatolni a zománcállományba. De lehet, hogy a szervezet a működésben nem lévő retineált fogat idegen testnek tekinti és mint ilyet rezorbeálja illetőleg csonttal pótolja. A fog és csont összenövésének lehetőségét sokáig tagadták. Gottlieb mutatta ki először felszínre került gyökereken 1921-ben (1). Ugyancsak ő észlelt Orbánnal együtt (7) több esetet kutyafogakon részben diatermiás kezelés után, részben a fog megterhelésekor (G. Feldmann, 20). Figyelemre méltóak még Köhler (4) Euler (12, 13), Austin és Stafne (9, 10, 15) Kronfeld (19) és Kotányi (6) ezirányú közleményei. A fogon észlelt második érdekes jelenség a fogkorona nagyrészének csontállománnyal való kitöltődése, hasonló második esetemhez, és így annak leírására térek át. 45 éves férfi keresett fel azzal a panasszal, hogy bal alsó második kisőrlő foga fáj, arca megdagadt. A fog külsőleg épnek látszott, de mozgott, kopogtatásra fájt. Bukkálisan mély paradentális tasokat észleltem, melyből nyomásra genny ürült. A fog eltávolítása után feltűnt, hogy a gyökér középső harmadában pár mm bosszú* a fog tengelyirányába eső hasadék van, melyet granulációs szövet töltött ki. A kihúzott fogról Rtg. felvételeket készítettem és ezeken (5. kép) nagyfokú és ritkán látott rezorpciókat láthatunk a fog belsejében. A fog keményállományainak a felritkulásában azonban a pulpaüreg és a gyökércsatorna fala aránylag megkíméltnek látszik. Ez és a ritkulás lokalizációja arra utal, hogy a rezorpció nem a fog belsejéből, hanem a külső felületről indul ki. (Tehát nem ú. n. belső granuloma). E képek alapján az eset további feldolgozását láttuk indkoltnak. A fogat formaiinba tettem és a budapesti Fogászati klinika szövettani laboratóriumát kértem fel metszet készítésére. A mikroszkópos lelet a következő: „A koronái pulpa lényegében épnek látszik, az odontoblaszt sejtek megvannak, mérsékelt hiperémia és ödéma. A predentin réteg helyenként szélesebb, ugyanitt a dentin elmeszesedésében zavar mutatkozik, mert az elmeszesedő globulusok összeolvadása hiányzik. A gyökér középső és gingivális harmadának megfelelően hiányzik a dentin és cementállomány az említett hasadók felőli oldalon. Helyét kívülről befelé haladva igen sejtdús kereksejtes beszűrődés (leukocitákkal) foglalja el. (6, 7. és 8. kép). Egyik helyen tályogképződés következtében kerek 5. kép. Mezio - disztális Rtg felvétel. X = a rezorpció kiindulási helye. 6. kép. Kis nagyítással készült felvétel a fog hosszmetszetéből.
