Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)

1954-03-01 / 3. szám

92

SZTRANSZKY DINKO DR.

gyakrabban ezüst-ón ötvözetből készítjük, amit mi magunk állítunk össze (ezüst 60,0 és ón 40,0). (4. ábra.)

Ugyanezen elv érvényesül az ötödik osztályú kavitásokra is. Itt ezenfajta cariesnek a circularis fejlődése miatt, fontos feltétele az, hogy a kavitás approximalis falai ellenállók legyenek. Ezen falaknak mindennemű alávájása abból a célból, hogy retenciót képezzenek, hibának számít. Éppen ezért ezen esetekben a pontalakú retenciókat nem laterálisán, hanem a vesealakú kavitásnak a két szarvában vágjuk ki, ahol a kavitásnak a legtávolabb eső pontjai vannak és a kavitás zománc fala ezen helyen a legellenállóbb.

Érdekesek azon esetek, ahol a kariesz kiterjed az egész okkluzális felületre (pl. kariesz sicca, vagy pedig ha a diffúz okklusális kariesszel egyidejűleg approximalis kariesz is van).

A kavitások fenti formái egyformán érvényesek a tej- és a maradó fogakra és ezért együttesen tárgyaljuk meg.

A kavitás kialakításával rendszerint hefejeződik a kariesz gyógyításának az alaprésze. Caries superficialisnál és caries médiánál ezen műveletnek a befejezése után azonnal elkezdjük a tömést. A mély karieszek esetében speciálisán gyermekkorben azonban szükséges a megfelelő kezelés. Ez szükségessé válik a következő okok miatt:

1. A fog különös felépítése miatt nagyon gyakran már ennél a stádiumnál is egy enyhe excitációs és hyperaemiás stádiumban van.

2. A pulpának közelsége miatt nem mindig lehet véglegesen exkaválni az elszíneződött és megfertőzött dentint, ami szükségessé teheti annak a kezelését.

Az első esetnél, amely klinikailag a fognak a nagyobb érzékenységében nyilvánul meg (hyperaestesia) rendszerint időleges kötéseket készítünk (kalxillal vagy sulfamidpéppel) Mejszahovics szerint és néhány napot várunk, ha nincsenek tüntetek, akkor történik meg végleges tömés.

A második esetnél, midőn a pulpa közelsége miatt kénytelenek vagyunk az elszínesedett és felpuhult dentinek egy kis rétegét meghagyni, a pulpális falat enyhén impregnáljuk argentum nitrikummal és jóddal, időleges kötést készítünk zinkoxyd-eugenollal. 3—4 nap múlva, ha tünetmentes, betömhetjük.

Tömésekkor úgy az állandó, mint a tejfogakon amalgámnak a használata előnyösebb. Rendkívüli esetekben, amikor a kavitás megfelelő formájának a kialakításában akadályozva vagyunk, akkor inlay-t, vagy pedig dublirozott tömést alkalmazzuk.

Ezek röviden a szervezeti és módszertan elvek, amivel megvalósítjuk a gyermekfogászati gyógykezelést a Bolgár Népköztársaságban. Nem szabad azonban megfelejtkezni arról, hogy a gyermek fogak legjobb kezelése a profilakszis és a stomatologusoknak ebben az irányban kell, kifejteni erőfeszítéseiket.