Fogorvosi szemle, 1953 (46. évfolyam, 1-12. szám)
1953-01-01 / 1. szám
HELYFENNTARTÖK ORTODONCIAI ÉS PROTETIKAI SZEMPONTBÓL 19 kai sikerül ellátni, igen sok fogazati anomália kifejlődése elmarad. Megbízható statisztikai adatok eredménye, hogy a fogazati rendellenességek 65%-a korai tejfogeltávolítások következménye. A kartársak megértő támogatására van szükségünk, hogy ilyen egyszerű eljárással, későbbi hosszadalmas fogszabályozási kezelést elkerülhessünk. A helyfenntartók ortodonciai vonatkozásainak ismertetése után a kérdést protetikai szempontból is vizsgáljuk meg. Az ifjúkori foghiányok oka többnyire háromféle : 1. a fogcsíra egyáltalán nem fejlődött ki (aplasia), 2. a fogcsíra retencióban marad, 3. a fogat idő előtt eltávolítják. 2. ábra. Bulldogharapás keletkezése a tejszemfog distalis vándorlása révén. 3. ábra. Koronához erősített helyfenntartó drótszerkezet. Az aplasia leginkább felső kismetszőknél fordul elő. Aretenciónak elsődleges okai a fogcsíra helytelen elhelyezkedése vagy növekedési inger hiánya, másodlagos okai, a korai fogeltávolítás utáni fogvándorlás vagy primer állcsontszűkületek. A protetikus feladata, hogy ezeket a fiatalkori foghiányokat ellássa. A foghiány okának megállapítása legtöbbször nem okoz nehézséget. Aplasia esetén a hiány melletti fogak hossztengelyei párhuzamosak, míg fogeltávolítás után a szomszédos fogak tengelyei összehajlók (Simon Béla). Kétes esetekben a röntgen biztos felvilágosítást nyújt. A foghiány okának megállapítása azért fontos, mert retenció esetén — ha reményünk lehet a fog előtörésére — állandó ellenőrzés mellett várhatunk. Alkalmas módszer, hogy Stents-lenyomatot veszünk és ezt a negatív lenyomatot félretesszük. Havonként ellenőrizzük, hogy a lenyomat visszahelyezhető-e'í Ha a beszűkülés legkisebbjelei mutatkoznak, helyfenntartó elkészítése indokolt. Korai extrakció esetén a helyfenntartó elkészítése sürgős, mert a beszűkülés, a szomszédos fogak dőlése miatt, gyorsan bekövetkezik, mely a későbbi kozmetikus pótlást nagyon megnehezíti, sőt gyakran lehetetlenné teszi. A fix megerősítésű helyfenntartók koronákra vagy gyűrűkre erősített drótszerkezetek. Mindezeknek hátránya, hogy legtöbbször nem közömbösek a pillérfogakra. A tejfogakra szerelt gyűrűk vagy koronák károsító hatása nem lényeges, minthogy e fogak úgyis leváltódnak. Az állandó fogakra koronával készített helyfenntartók már súlyosabb elbírálás alá esnek. Főleg, ha tekintetbe vesszük, hogy a növekvő, a fogínyből kiemelkedő fogra, még szabályosan elhelyezett korona is, idővel a fognyaknál i. ábra. Kémény-féle helyfenntartó retenciós (kapaszkodó) protézis.
