Fogorvosi szemle, 1953 (46. évfolyam, 1-12. szám)
1953-01-01 / 1. szám
18 REHÁK RUDOLF DR. ÉS TRIETSCH BÉLA DR. amit a kezelés előtti és utáni röntgenfelvétel bizonyít (1. ábra c és d). A három tejfog elegendő ellenállást tanúsított. Hatéves fiú (2. ábra) jobb felső első tejőrlőjét kellett idő előtt eltávolítani. A jobb felső tejszemfogat az antagonista fogak okkluziója nem fogja szorosan, sőt a tejszemfog lingualis okkluzióba csúszott. A gyerek bizonytalan érzést nyert, az állkapocsnak centrális relációból a centrális okkluzióba való mozgatásánál. Anyja bemondása szerint folyton idegesen előre tolja állkapcsát. A funkcionális diszharmónia bulldogharapás kifejlődését segíti elő. Ilyen messzemenő következményekkel járhat egyetlen egy tejőrlő korai eltávolítása ! A fiúcskánál a második tejőrlőre koronát helyeztünk a szemfogig terjedő dróthurokkal. A koronával a harapást kissé megemeltük és hogy a funkcionális zavart még jobban kiküszöböljük, a tejszemfog zavaró éleit kissé összecsiszoltuk. a) Mélyharapás kialakulása a nagyőrlő mesialis vándorlása révén. c) Röntgenfelvétel a kezelés kezdetén. A nagyőrlő mesialis dőlése révén, a kisörlő csírák beékelődött helyzetben. b) Spirálrúgós helyteremtő a nagyőrlő distalis elmozdítására, d) Röntgenfelvétel y2 évi kezelés után. A kisórlő-csírák helyhez jutottak, a nagyőrlő distalis elmozdítása révén. 1. ábra. A koronához vagy gyűrűhöz erősített dróthurok (3. ábra) ortodonciai szempontból leggyakrabban alkalmazott helyfenntartó. Elsősorban egyszerű szerkezetű. A dróthurokba egy kis hajlatot helyezve nem csak rögzíti, de követi a két fog mesiodistalis távolságát. A fogmedernyúlványt nem sérti és a majdan áttörő fogat nem akadályozza megjelenésében. Végül a fogak egyéni funkcionális mozgásait nem gátolja. Még ennél is egyszerűbb helyfenntartót készíthetünk, egyetlen drótdarabka és egy kevés lakk segítségével. Ha az idő előtt eltávolított fog két szomszédja a hézag felőli oldalon approximalis cariest mutat, úgy az amalgam-tömésekbe egyszerűen megfelelő hosszúságú, egy milliméteres roszdamentes acéldrótot helyezünk. Igen ám, de a tömésekbe szorosan beleépített drót, egy bizonyos adott mesiodistalis helyzetben rögzítené a két fogat, úgyhogy nem követhetnék a növekvő állcsontot fejlődésében. A fogak egyéni funkcionális mozgását megtarthatjuk, ha a drót két végét többször lakkba, mártogatjuk. A keletkező vékony hártya a nyál hatására kioldódik és a fogak elmozdulhatnak. Ezen egyszerű módszert gyermekfogászoknak ajánljuk. A helyfenntartók alkalmazása főleg 5—8 éves korban jön számításba. A Fogorvosi Továbbképző Intézetben történő iskolás gyermekek szűrése alkalmával, átnéztünk négy ilyen korú fiú és négy leányosztályt (Lónyay-u. 6/8 és Báday-u. 36. sz. iskolákból). A megvizsgált 118 fiú közül 25, a 112 leány közül 31 szorult volna helyfenntartóra. Nagy átlagban tehát a gyerekek egy negyede. Ha ezeket helyfenntartók-
