Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-03-01 / 3. szám
68 PALÓC GÉZA DR. A Központi Fogorvosi Rendelő és Továbbképző Intézet közleménye Modellkísérletek gyökértöméssel kapcsolatban Irta : Palóc Géza dr. A gyökértömő anyagokkal szemben a különböző szerzők számos követelményt állítanak fel. Ezek közül a legfontosabbak : 1. A gyökércsatornát baktériumbiztosan zárja el. 2. Szövetbarát legyen. 3. Steril legyen, illetve ne szolgáljon táptalajul a baktériumoknak. Régebbi szerzők megkívánták, hogv a gyökértömő anyag tartós antiszeptikus hatású is legyen. Minthogy a ma rendelkezésünkre álló dezinficiensek az élő szöveteket izgatják, ez az álláspont túlhaladottnak tekinthető. Létjogosultsága legfeljebb az antibiotikumoknak lehetne, de ezek nem tartós hatásúak. Az allergiás betegségek lényegének mélyebb megismerése, de különösen Bosján valamint LepesinszJeaja legújabb kutatásai alapján a gyökércsatorna baktériumbiztos elzárása helyébe annak virus-, illetve fehérjebiztos elzárását ajánlatos tenni. Annak eldöntésére, hogy a fenti követelményeknek — eddigi tapasztalataink szerint — legjobban megfelelő cement-guttapercha (cgp) és chloroform-guttapercha (chlgp) gyöktömések közül mikor és melyik eljárás a technikailag jobban-könny ebben keresztülvihető, valamint, hogy milyen hibák fordulhatnak elő a szokványos technika alkalmazása mellett, modellkísérleteket végeztem. Kb. 2 cm bosszú 6-os Kerr tágítónak megfelelő lumenű üvegkapillárisokat egyik végükön beforrasztottam, több esetben elvékonyítva be is hajlítottam (elhajolt, csak 2—3 Kerr tágítóig feltágítható gyökcsatorna utánzására) és ezeket tömtem meg fenti módszerekkel. Minthogy az üveg átlátszó, a gyökértömés valamennyi fázisát figyelemmel tudtam kísérni. A modellkísérletek elvégzésének módjából következik, hogy az alábbiak csak olyan kb. 6-ig feltágított gyökércsatornájú fogakra vonatkoznak, melyek körül ritkulás nem látható, tehát elsősorban olyan esetekre, amikor az ú. n. aszeptikus gyökértöméseket alkalmazzuk. Mielőtt rátérnék tapasztalataim ismertetésére, előbb még bizonyítanom kell, hogy A) a gyökcsatorna gyakorlati szempontból egyik végén zárt kapillárisnak felel meg (vitális exstirpáció esetén), B) hogy a kapilláris falának anyaga dentin vagy üveg, az a kísérleteim folyamán tapasztaltak szempontjából nem jelent lényeges eltérést. ad A) Hogy a gyökcsatorna egyik végén zárt kapillárisnak felel meg, azt bizonyítja : 1. periodontális lobos folyamatoknál a feszülés okozta fájdalom megszűnik, ha a folyamat áttöri a buccális csontlemezt. (Természetesen a feszülés s így a fájdalom más okok következtében is megszűnhet.) 2. elhajolt, vékony gyökércsatornába a cementet lentulo segítségével felvinni rendkívül nehéz, az esetek nagy részében nem is sikerül. Nyitott gyökércsatornájú kihúzott fogakon viszont könnyen és gyorsan sikerül. (Mindkét végén nyitott kapilláris.) 3. ha a gyökércsatorna nyílásához folyadékot pl. chloroformot cseppentünk, akkor az nem szívódik fel, ha azonban utólag Miller tűvel beszivattyúzzuk, akkor a folyadék eltűnik. így is csak alsó fogakon sikerül, felső fogakon csak akkor, ha a beteget erősen hátradöntjük. Fenti jelenségeknek nyilvánvalóan az az oka, hogy a gyökércsatornában légbuborék marad, mely nem tud a csúcs felé eltávozni — legalább is mérsékelt nyomás
