Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-03-01 / 3. szám
modellkísérletek gyökértöméssel kapcsolat bak 69 mellett nem —, de a cementen, illetve chloroformon keresztül sem. és megakadályozza, hogy a cement, illetve chloroform a csúcsig hatoljon. Negyedik döntő bizonyítékomról vizsgálataimmal kapcsolatban fogok beszámolni. ad B) Annak bizonyítására, hogy a különbség a kapilláris falának anyagában nem jelent lényeges eltérést, tágított gyökerű kihúzott fogakat körülcsiszoltam annyira, hogy csak igen vékony dentin fal maradt meg, majd az apexnél cementtel lezártam s elvégeztem a gyökértömést. Erős áteső fényben a folyamat jól megfigyelhető volt. Összesen tíz esetbenteljesen azonos jelenségeket tapasztaltam, mint üvegkapillárisok esetén. Kísérleteim folyamán a következőket állapítottam meg : I. cgp. töméssel kapcsolatban. a) A cementet lentuloval a csúcsig felvinni csak az esetben lehet, ha a lentulova is egészen a csúcs közelébe lehet felhatolni, tehát csak egyenes, jól tágított gyökércsatorna esetén. b) Közepes sűrűségű cement a legjobb. Híg cement visszaáramlik a lentulo mellett. (Ha viszont a lentulo egészen szorosan illik a gyökércsatornába, akkor könnyen eltörhet.) Sűrű cement nem falálló, kevésbbé tapad. (A gyorsan, kötő cement túl gyorsan, keményedik meg.) c) Nagy fordulatszámmal működó lentulo kevésbbé hajtja fel a cementet, mint a lassan forgó : üresen forog. Az optimális fordulatszám a cement sűrűségétől függ. Sűrűbb cement esetén alacsonyabb. d) Cementtel félig tömött gyökcsatorna, illetve kapilláris esetén, a felvezetett guttaperchacsúcs nem tolja fel maga előtt a cementet a csúcsig, hanem átszúrja azt, s így a tömés látszólag a csúcsig ér ugyan, a rtg. felvétel szerint, sőt esetleg túlerőnek is mutatkozik, de mégsem kielégítő, mert a hideg száraz guttapercha nem zár, nem falálló. Ismert szakorvosok által készített s a rtg. felvételen túlérőnek, falállónak mutatkozó gyökértömésű fogak reszekciója alkalmával több ízben megfigyeltem, hogy a reszekált csúcsból a gyökértömés könnyen kihúzható, a cement hiánya miatt. Vékony, elhajolt gyökcsatorna esetén igen sokszor az sem segít, ha a gp. csúcs végét levágjuk, mert amíg a gp.-csúcs nem szorul, addig a cement mellette visszafolyik, s amikor zár, akkor már nem vagy csak igen kevéssé tudjuk tovább tolni. e) A lentulo valamivel vékonyabb legyen, mint a gyökércsatorna. Az első cementadag kicsi legyen, csak a lentulo csavarulatait töltse ki, nehogy a cement dugószerűen lezárja a gyökcsatornát, mielőtt a levegő eltávozhatott volna. Tehát ne akarjuk egyetlen adag cementtel feltölteni a gyökcsatornát. f) A motort csak a lentulo teljes felvezetése után szabad megindítani. Ezen vizsgálatok közben figyeltem meg néhányszor, hogy a cementtel félig tömött gyökcsatornából a falhoz nem szoruló gtp-csúcsot a feszülés alatt álló levegőbuborék dugattyúszerűen visszatolja. Sikerült ezt a jelenséget úgy nekem, mint Záraynak több alkalommal betegeken is megfigyelni. (A gyökcsatorna biztosan csúcsig volt feltágítva.) Ez döntő bizonyítéka annak, hogy a gyökcsatorna felül zárt kapillárisnak tekintendő, egyszersmind jele annak is, hogy a gyökércsatorna nincs eléggé feltöltve s ennek következtében a gyökértömés nem lesz falálló. 1. ábra. Kettéágazódó gyökcsatorna (chlgp tömés)
