Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)

1952-02-01 / 2. szám

46

MÓCZÁR LÁSZLÓ DR.

Ezért mindezeket már idejekorán eltávolítjuk, hogy ezzel káros hatásukat megakadályozzuk ; azonban minden ép és a lágy részekkel összefüggő, életképes csontdarabot lehetőleg tartsunk meg. Állandóan szem előtt kell tartani, hogy az állcsonttörés gyógyulása csak ép szövetek mellett várható, amiért is minden, a gyógyulást, a regenerációt akadályozó tényezőt ki kell küszöbölni.

Azonban nemcsak sebkezelési eljárásainkban fognak a sebészi elvek érvényesülni, hanem magának a törés kezelésének technikája is mindjobban a sebészi kezelési módszerek felé tolódik el. Régebben csak egy sebészi módszert alkalmaztak és ez a csontoknak varratokkal való egyesítése volt. Erre a célra különböző anyagokból készült drótokat használtak, melyek kezdetben sok kellemetlenséget okoztak a sebgyógyulás körül. Amidőn azonban az egyesítésre nem rozsdásodó acéldrótokat kezdtek használni, ezek a kellemetlenségek, utólagos gennyedések elmaradjak.

Napjainkban az intraorális sínező eljárásokkal szemben mindinkább előtérbe lépnek a sebészi kezelési elvek, és pedig az egyszerű varratoktól a legkomplikáltabb instrumentárium alkalmazásáig. Ilyen módszerek a következők:

aj Süllyesztett csontvarratok, fogatlan állcsontoknál, a felhágó ágon és a condylus töréseknél.

b) A törési darabok rögzítése perkután vagy perorális drótozással. Alsó állcsonton egyszerűen a lágy részek alatt vezetett drótokkal húzzuk össze a törési darabokat ; a felső állcsonton magához a felső állcsont testéhez rögzítjük a letört darabokat drótvarratokkal.

c) A Steinmann—Kirschnor-féle drót és szögextenziót letört és benyomott csontrészek kihúzásánál alkalmazzuk.

d) Végül a Roger—Anderson-féle extraorális szögezéssel rögzítjük egymáshoz a törési végeket, mely módszernek különösen nyugaton vannak lelkes hívei.

Mindezen módszerek alkalmazása csak kórházban, csak szájsebészeti osztályon és csak az ilyen módszerek kezelésében járatos orvosok kezében lesz célravezető. Ezek előnye elsősorban darabos töréseknél mutatkozik, midőn rögzítésre eddig hozzá nem férhető fragmentumokat visszahelyezhetünk a természetes anatómiai viszonyok közé.

IV.

A szociális állam egyik feladata a polgárok testi épségének megvédése. Ez az elv kell hogy érvényesüljön az állcsontsérülteknél is, amiért is a szociális állam olyan intézményeket létesít, melyekben ez megvalósítható. De emellett gondoskodni kell szigorú intézkedésekkel a közlekedési és ipari balesetek elhárításáról is, mert különben folvton-folyvást szaporodnak a mind súlyosbodó törések.