Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-01-01 / 1. szám
BARTER LOLOGI AI VIZSGÁLATOK A FOGÁSZATI STERILITÁS MEGJAVÍTÁSÁRA 11 koncentrációban, rövid idő alatt érvényesülő spóraölő hatása volna, azonkívül ne befolyásolná sem a sebvarrószál anyagát, sem pedig a műtéti terület szöveteit. A sebvarrószálak merevségét az alkohol biztosítja, alkoholos oldatban viszont sterilitást egyetlen megvizsgált dezinficienssel (Merthiolat, Merfen, szublimát, higany (Il)oxicianid, formaldehid) sem tudtunk elérni. Egyelőre ilyen sterilizésre két oldat vált be, mégpedig az 5%-os desztillált vizes formaldehid és a 2,C°/00-es desztillált vizes Merfen-oldat. Az előbbi 24, az utóbbi 96 órai áztatás alatt teszi sterillé a len- és selyemvarrószálakat. Ez a módszer is tehát csak akkor alkalmazható, ha megfelelő hosszú idő áll rendelkezésre a sterilizésre. Ha a kémiai dezinficiensek hatásának fokozására a hőhatást is igénybe vesszük, akkor már 5 perces kifőzéssel sterilezhetjük a varrószálakat. Erre a célra 1 '0°/00-es desztillált vizes szublimát-oldat, l°/00-es desztillált vizes higany(II)oxicianid-oldat, vagy 0‘5—l°/oQ-es desztillált vizes Merfen-oldat alkalmas. Ugyanilyen hatásértékú a Foederi-bombában való sterilezés is, ha alkohol helyett szintén 0,5—l,0°/oo‘es desztillált vizes Merfen-oldatot használunk és a lezárt bombát 20 percig forrásban lévő vízben tartjuk. Ezek után rátérünk azoknak a vizsgálatoknak az ismertetésére, amelyeket a Fogászati Klinika felhívására végeztünk, hogy részben megvizsgáljuk a jelenleg használt módszerek hatásosságát, részben pedig, hogy egyes különleges esetekre jobb eljárást próbáljunk találni. Vizsgálataink két részre oszlanak, mégpedig a műszerek sterilitására és a vászonneműk és kötszerek sterilitására. Műszerek A műszerek stérilezése általában 20 percig.tartó, 1%-os nátriumkarbonát-oldatban való kifőzéssel történik, amely módszer teljes sterilitást biztosít. Többször megvizsgáltuk magát a kifőző vizet és a beletett kisebb műszereket is és azokat sterileknek találtuk. A szódás kifőzés egyelőre a leghatásosabb és a leggyorsabb eljárás műszerek sterilezésére. A szódás kifőzésre a szovjet Rufanov (Az általános sebészet tankönyve) 2%-os nátriumbikarbonát-oldatot ajánl és 30 percben szabja meg a főzési időt. Wildführ (I). deutsch. Gesundheitswesen, 1951. 140 lap) pedig 2% szóda és 0,1% formaldehid (=0-35 százalék formalin) tartamú oldatot ír eiő 20 perces főzési időtartammal, utána azonban a műszereket, főleg a fecskendőket steril desztillált vízzel kell kiöblíteni, mert bizonyos injekciós oldatokra (adrenalin, penicillin, szervkészítmények) a szóda káros hatású. Vitéz (O. H. 1951. 276. 1.) a biztos sterilitás elérésére szintén 1,5%-os desztillált vizes natriumkarbonát-oldatot ajánlott, 30 perces főzési időtartammal. A szódás kifőzésnek a Wildführ igen pontos vizsgálatai alapján megvan az az előnye is, hogy a baktériumoknál sokkal ellenállóbb hepatitis vírust is biztosan elpusztítja. Nagy hátránya azonban a szódaoldatnak, hogy az alumíniumot megtámadja. Azok a műszerek tehát, amelyek részben vagy egészben alumíniumból készülnek, szódás vízben nem főzhetők. Ilyenkor talán lehet használni a Wildführ által idézett Borensztejn-féle módszert (Lancet, 1, 941, 1948). E szerint a műszereket és fecskendőket először jól megmossák szappannal, folyó vízben, utána desztillált vízben és 5%-os fenol-oldatba teszik (az időtartamot nem közli). Ezután újból folyó vízben mossák, azt követőleg pedig 20 percig főzik vízben. E módszert Wildführ jónak tartja ugyan, de kissé hosszadalmas. A fém műszerek sterilezésére célszerű volna bevezetni az ú. n. »villám« vagy »pillanat« sterilező készülékeket. Ezek kis méretű autoklávok (túlnyomásos vízgőz-sterilezők), amelyek igen rövid idő alatt felfűthetők és bennük az előzetesen gondosan megtisztogatott műszerek 120 C°-on 10 perc alatt, vagy 134 C°-on 5 perc alatt sterilekké válnak. 2
