Fogorvosi szemle, 1950 (43. évfolyam, 1-12. szám)

1950-05-01 / 5. szám

160

LAPSZEMLE

A múltban lefolytatott és az itt leírt kísérletek során szerzett tapasztalatok elemzése és összehasonlítása alapján a Steerző megállapítja, hogy az egyszeri és az ismételt befecskendezések az idegszövetben nagyjából azonos alaki elváltozásokat okoznak.

Ref. : Péter Viktor dr.

Harnisch, Herbert: A Novocain jelentősége a gyulladásos szövetek érzéstelenítésében és gyógyításában. (Die Bedeutung des Novokains als Therapeutikum und zur Lokalanästhesie bei entzündeten Gewebe.) Dtsch. Zabn- Mund-Kieferhlk.: 11, 327. (1948 .10-12.)

A Novocaint a legutóbbi időkig csak mint helyi érzéstelenítőt alkalmazták viszont számos közlemény jelent meg a Novocain alkalmazásának lehetőségéről pathológiás folyamatoknál és fájdalmas állapotoknál. Ismételten hallottunk kifogásokat a helyi érzéstelenítők gyulladt szövetekbe való befecskendezése ellen. A szerző részletesen ismerteti a helyi érzéstelenítők (Novocain, Pantoeain, Percain, Psicain, Panthesin, Tutoeain) és eljárások alkalmazását gyulladásos szöveteknél és az elért eredményeket. Megjegyzi, hogy az injectio fájdalmasságát nagyrészt az oldatok savanyú pH felé való eltolódása és a kevéssé óvatos befecskendezési technika és vastag tű használata okozza. Ajánlatos a testmeleg, 7 pH-nál magasabb, frissen készített oldat használata. A nagysebészetben, különösen az orr, torok és fül gennyes folyamatainak helyi érzéstelenítésben való kezelésében értek el igen figyelemreméltó eredményeket, különböző gennyes folyamatoknál. A szerző szerint valószínű, hogy az eredmények még jobbak lennének a száj üregben, mint a bőrön. Azok az esetek, ahol exitus következett be. nem voltak a Novocainalkalmazás terhére írhatók. A szerző eljárása szerint először mindig az ép és csak aztán kell a gyulladt szöveteket infiltrálni. Ma a gyógyítás előrehaladottabb. Szövődményeknél céltudatosan lehet Sulfonamid és Penicillinkészítményeket adagolni. A Novocain+sulfonamid együttes alkalmazása egy7 injectióban nem tanácsos, amint azt állatkísérletek

bebizonyították. Viszont más helyi érzéstelenítő (Pantocain) hatását a . sulfonamid fokozza. A 4%-os Novocain oldat 2 cm‘-éhez 500 IE. Penicillint adva jó eredményeket kapunk, még transfocalis injectiok esetében is, pedig a szerző a helyi érzéstelenítést eddig csak perifocalisan, vagy intrafocalisan végezte. Természetesen nem minden gyulladásos folyamatnál lehet a helyi érzéstelenítést válogatás nélkül alkalmazni. Szabó László dr.

Harang, H L.: Anaestheticumok megválasztása szívbetegek^ szájsebészeti műtétéinél. (Selection of an Anaesthetic for Dental Surgery upon the Patiens with Cardiac Disease.) Oral Surg. Med. Path.: 2, 412. (1949. 4.)

Az általános érzéstelenítéshez szívbetegeknél az intravénás penthotal nátriumot ajánlja, mert a narcosis alatt végzett Ekg. vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a legindifferensebb a narcoticumok közül. Helyi érzéstelenítésnél a szívműködést erősen befolyásoló vasopressorok helyett a Novocainhoz új gyógyszert, az oenetylt (2-methyl-amino-heptan) ajánlja. Ez az új szer nincs hatással a szívműködésre, viszont kiváló érszűkítő hatású.

Skaloud Ferenc, dr.

D’Ombrain, Arthur: Aller- Oiás érzékenység subcutan adott Procain és Cocain injekcióval szemben. (Allergic Sensitivity to Procaine Hydrochloride and Hypodermic Injection of Cocaine Hydrochloride : A Personal Experience. Austr. J. Dent.: 53, 32. (1949. 1.)

A Cocain legáltalánosabban használt pótszere a para-amino-bensoil. (Procain, Novocain, Ethocain). A Procam előidézett gyógyszerallergia nem felel meg a gyógyszer mérgező hatásának. A szerző, aki szemész, önmaga esetét ismerteti. Körmei alatt az ujjai fájdalmasak lettek, de ezek a tünetek visszafejlődtek, ha munkáját abbahagyta. A recidivák különböző időkben folytatódtak, sőt pruritus ani-val kezdődő exsudativ dermatitis fejlődött ki. Először Cocain-érzékenységre vizsgálták, de erre a gyógyszerre nem volt érzékeny, csak Novocainra, ili. Proca-