Fogorvosi szemle, 1950 (43. évfolyam, 1-12. szám)
1950-05-01 / 5. szám
LAPSZEMLE 161 inra. Amikor a Procaint kezeléseinél mellőzte, tünetei megszűntek. Cocainról is írtak le érzékenységi tüneteket, de ezek azonosaknak bizonyultak a mérgezési tünetekkel. A szerző megemlít két fogorvost, akik ugyancsak érzékenyek a novocain iránt. Ezért novocain helyett a következő érzéstelenítő oldatot használják : Cocain hydrochlor. 0-75% + Adrenalin 1/50.000 +Chloreton 0-50%. Alleram dr. Windstone, Murray: Helyi érzéstelenítek. (Local Anesthetics.) Oral Surg, Med, Path.: 2, 760. (1949. 6.) A helyi érzéstelenítők az alkoholok, esterek, illetve vegyes csoportba tartozhatnak. Az alkoholokat befecskendezéses érzéstelenítésre keveset használják. Az esterek közé tartozik a legtöbb szokásos gyógyszer. Az ac. benzoicum esterei (Cocain. Stovain, Metycain) és a nehezebben oldódó P-amino-benzoicum esterei (Bensocain). Utóbbiak kevésbbé mérgezőek és felületi érzéstelenítésre alkalmasak. Könnyen oldódnak a Procam, Butyn, Pantocain, Larocain, Tutocain, Intracain, Monocain. A vegyes csoportba tartoznak a nem esterek. (Xupercain) A gyógyszerek érzéstelenítő hatása függ a kémiai tulajdonságtól, concentratiójától, a hatás időtartamától. A hatásfokot növeli a pH alkalikus irányba való eltolódása, a K-ion jelenléte, fehérjék hozzáadása, A helyi érzéstelenítők okozta mérgezés függ az alkalmazott mennyiségtől, a felszívódott mennyiségtől, a kiválasztás és detoxicatio fokától. Tünetei : a központi idegrendszer izgalma, melyet depressio és paralysis követ, izgatottság, sápadtság, émelygés, hányás, görcsök, végül légzési és keringési zavarok. A túladagolás kezelésére görcsök ellen hatásos az i. v. barbitúrsav valamely készítménye (Amital, Penthotal). Megelőzésben hatásos az Epinephrin (Adrenalin), mely késlelteti a felszívódást és a műtét előtt 30 perccel adagolt Nembutal. A szerző közli az egyes érzéstelenítő szerek mérgezési indexeit és ismerteti a Procaint, amely a legelterjedtebb érzéstelenítő szer. A Procain sósavas sója fehér por, mely levegőn nem változik, főzhető, Adrenalinnal keverhető, sterilizálható, csak 300° C fölött bomlik szót. Maximális adagja 1%-os oldatból 100 cm3. A szervezetben 95%-a a májban bvdrolisálódik és a vizelettel ürül ki. Sztrilich Pál iIr. Frölich, Eugen: A n. alvinf., a n. lingu. és n. buccinatorius egyidejű vezetéses érzéstelenítése. (Uie einzeitige intraorale Leitungsanästhesie für den Xervus alveolaris mandibularis, Xervus lingualis und Xervus buccalis.) Zahnärztl. Welt : 4, 164. (1949. 6.) A mandibula teljes egészében egyetlen injekcióval érzésteleníthető a következő elgondolás szerint. A szokásos vezetéses érzéstelenítés után a tűt nem kell teljesen kihúzni, hanem a tű hegyét a laza submucosa alatt kell hagyni, majd a tű hegj+t a mandibula felhágó ágának közepe felé irányítva a maradék 0-5 cm novocain oldatot helyezzük cl. így a nervus mandibuláris mindhárom fő érző ága elérzésteleníthető lesz. A szerző részletesen ismerteti az anatómiai viszonyokat és Berg hasonló eljárását módosítja. Balogh György dr. Looby <í- Kirby: A hyaluronidase és a helyi érzéstelenítők alkalmazása a fogászatban. (Use of Hyaluronidase with Local Anaesthetics Agents in Dentistry.) J. A. D. A. : 38, 1. (1949. 1.) Mandi buláris érzéstelenítésnél a ramus mandibulae síkjának variációi, tuberalis érzéstelenítésnél pedig haematoma miatt az anaesthesia nem kielégítő. Ezért előnyösnek látszik olyan anyag alkalmazása, amely növeli az érzéstelenítő oldat diffúziós képességét. Ilyen a hyaluronidase nevű mucolyticus enzym. A szerzők vizsgálataiknál a helyi érzéstelenítővel együtt adták. Vezetéses érzéstelenítéskor az analgesia hamarább mutatkozott, infiltrációs érzéstelenítésnél az anaesthesia nagyobb területre terjedt ki. Rövidebb volt az érzéstelenítés időtartama, Ha adrenalinnal együtt alkalmazták, akkor az érzéstelenség ideje nagyjából változatlan maradt. Tóth István dr.
