Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-01-01 / 1. szám
A RENDELLENES HELYZETBEN FEKVŐ FOGAK VISZONYA 19 az egyik orr-félben észlelt fogakról, amelyek ezeken a helyeken a legkülönbözőbb tüneteket okozhatják. Gyakran látjuk, hogy egy-egy állandó fog a fogsorból hiányzik és hogy e hiány helyén tejfog ül az állcsontban. Röntgenfelvételen ilyenkor kimutatható rendszerint a retencióban levő állandó fog. Utóbbi helyzete az állcsontban nagyon változó lehet: elhelyezkedhet horizontálisan, vagy vertikálisan, amikor, ha a korona a szájüreg felé tekint, meg van a lehetőség a fog áttörésére. Ha azon Dán a fog koronája i8o°-kal megfordul (inversio), akkor betörnet az arcüregoe, vagy az orrüregbe. A retenció oka különböző lehet : I. Fejlődési rendellenesség, mely lehet elsődleges: szájpadhasadék, az állcsont fejlődésének genuin visszamaradottsága (kétoldali), s lehet másodlagos: időelőtti extractio következtében fejlődésben viszszamaradó állcsont (féloldali). Okozhatja továbbá a fog csira cystosus elfajulása (cysta follikuláris) ; végül az ismeretlen okból deformáltan fejlődő állcsont is rejtett fogakhoz vezethet. II. Mechanikus trauma : állcsonttörés dislocált gyógyulással. III. Megbetegedések, éspedig: a) általános fertőző betegségek (rendszerint lues); b) anyagcserezavarokkal járó megbetegedések (rendszerint rachitis) ; c) a fogcsira localis fertőző megbetegedése (heveny fertőző betegségek, v. sérülésekkel kapcsolatosan). IV. Correlációs megbetegedések következtében (rendszerint daganat okozta fogcsira dislocatio). Leggyakrabban a felső szemfog maradt rejtetten. Különösen abban az esetben, ha a tejszemfogat korán eltávolították. Amikor ugyanis a kismetsző a helyén megjelenik, a szemfog még magasan fekszik az alveolusban, az oldalsó metsző után az első kisőrlő illeszkedik be a fogsorba. Könnyen lehetséges, hogy az első kisőrlő a szemfog részére fenntartott helyet teljesen elfoglalja és ez hátráltatja, v. teljesen megakadályozza a szemfog előtörését. Utóbbi esetben a szemfog az állcsontban marad, a legkisebb ellenállás irányában vándorolván a legkülönbözÓDb helyzeteket foglalhatja el. Ha valamilyen okból kihúzzák a kismetszőt, vagy az első kisőrlőt, akkor a fogsorban -—- későbben bár —, de megjelenhetik a szemfog. («Dentitio tertia», Scheff.) A metszőfogak rendellenes elhelyezkedéséért igen sokszor az os intermaxillare fejlődésében beálló zavarok felelősek. Nyúlajk, farkastorok esetében igen gyakran hiányoznak a metszőfogak. Köllreuther egy gyermekkorban nyúlajk és farkastorok miatt operált betegnél mindkét oldalt a vestibulum nasi-ban egy-egy fogat talált. De mások is találtak hasonló fejlődési rendellenesség mellett fogakat az orrban. Seifert szerint a száj pad nyúlvány hiányos összeforradasa miatt a fogcsirák rendellenes helyen fejlődnek, s a műtét következtében beálló fokozott csontképződés folytán a kisebb ellenállás felé (pl. az orr felé) igyekeznek áttörni. Ugyanezen okból találunk fogakat a száj pádon is (Cadwallader). Olyan esetekben, mikor a fogcsira nem a nor-2* 4. ábra. 3. ábra.
