Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)

1949-02-01 / 2-3. szám

A CORTICALIS BÓDULAT ALKALMAZÁSA

135

paradox reactiója, nevezetesen fényre nem szűkülnek, de középnagyságúra tágulnak. Ekkor már kérdésünkre a beteg fej zúgásról, harangozásról, végtagjai zsibbadásáról tesz említést. Ha ez bekövetkezett, felszólítjuk a teljesen ép sensoriumu beteget, nyissa ki a száját, mi pedig elvégezzük a szükséges műtéti beavatkozást anélkül, hogy a beteg a legcsekélyebb fájdalmat jelezné és hogy a betegre igen kényelmetlen szájterpesztőt kellene alkalmaznunk. A fájdalommentes időszak tartama különböző és e téren nagy egyéni különbségek adódnak. Sikerült pl. az alsó 6. és 7. extractióját, a sebüreg kikaparását, valamint ugyanakkor a periostitises abscessus belső feltárását demonstrálni a legkifogástalanabb érzéstelenség mellett.

A szakember előtt épúgy, mint a laikus előtt a narkotikum szívhatása játszik legelső sorban szerepet. Az érdeklődésre elsősorban a chlorozott narkotikumok, a chloroform és chloraethyl tartanak számot. A chloroform ma már jól helyettesíthető. A chloraethylnek mind az intézeti használatban, mind a magángyakorlatban igen nagyarányú és kiterjedt alkalmazása két — régen sejtett — feltevésre világít

i. ábra.

2. ábra.

rá, éspedig egyrészt arra, hogy korántsem olyan veszélyes szer, mint azt az állatkísérletek, vagy ezekből leszűrt elméleti feltevések sejttették, másrészt arra, hogy az alkalmazása kapcsán szórványosan észlelt hibaértékek nyilván a helytelen methodika eredményei voltak.

Aki sokat narkotizált, rájöhetett arra, hogy a narkózis nagyon individuális eljárás. Éppen ezért mi arra a megfigyelésre jutottunk, hogy az elfogyasztott narkotikum mennyisége és a beteg psychikai nyugodtsága között egyenes az arány. Minél nyugodtabb a beteg, tehát minél kifejezettebb a vágya az elalvást illetően, annál könnyebb a dolgunk, annál kevesebb narkotikum szükséges. A követendő eljárás ennek alapján tehát önként adódik : a beteg előzetes psychikai előkészítése semmivel sem kisebb fontosságú, mint a helyes altatásmethodika megválasztása és alkalmazása. Gondos szelektálás és individualizálás mindkét irányban.

Befejezésül megállapíthatjuk, hogy ha adott műtéti beavatkozásoknál a narkózis, mint olyan a «Methode der Not», akkor alkalmazásában a corticalis bódulat a «Methode der Wahl».