Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-02-01 / 2-3. szám
98 DR. PAPP LÁSZLÓ a gewaethylre, hogy utóhatásai, ellentétben az aethylchloridtól, sokkal kevésbbé kellemetlenek. A gyermek minden rosszullét nélkül tér magához, vígan, mosolyogva ébred (nem sírással) és kellemes álomra emlékszik. A gewaethylt egyéb kedvező hatásai mellett tulajdonságai is a gyermekpraxis szinte suverain altató- (kábító-bódító-) szerévé teszik. A közölt táblázaton összefoglalóan ismertetjük, hogy a gyermek egyes életkorában, a különböző fogászati beavatkozásokhoz az érzéstelenítés milyen módját alkalmazzuk. A Black-rendszer mai értékelése. Irta : Dr. PAPP LÁSZLÓ egyetemi adjunktus. A múlt század végéig a szuvas fogak gyógyítását — tömését — nagyjából mechanikai-technikai elvek szerint végezték. Black munkássága és 1891-ben megjelent könyve fordulópontot jelent a konzerváló fogászat szempontjából. Black éles megfigyelésű klinikus volt, aki a caries keletkezésének és terjedésének törvényszerűségeit felismerve, annak gyógyítását biológiai, patológiai alapokra helyezte. Kiváló pedagógiai érzékkel a gyakorlatba átültetendő elveit olyan oktatási rendszerbe foglalta, amely az egész világ fogorvosi iskoláinak oktatási alapja még ma is, ami nyilvánvalóan bizonyítja Black-пек. és rendszerének elévülhetetlen érdemeit. . A caries kiindulási helyeit tekintetbe véve, gyakorlati szempontból 5 osztályba osztja a kialakított cavitásokat, megteremti a cavitások nomenclaturáját és azok alakítását illetően a legapróbb részletekig előírja, hogy mit mivel és hogyan kell csinálni. Racionalizálja az akkor elsősorban használt kézi műszereket, előírva azoknak alakját, méretét és azonossági számmal látja el azokat, a számozással megkönnyítve a tanítást és meggyorsítva a munkát. A mai gyakorlatban inkább a gépi eszközöket, fúrókat, montírozott csiszoló és gyémántköveket kedveljük, de nem nélkülözhetjük Black műszerei közül a vésőket, élsimítókat, excavátorokat sem. A fogak tömésénél hármas feladatunk van : 1. a beteg fogszövetrész eltávolítása ; 2. újabb szuvasodás keletkezésének meggátlása (prevenció) ; 3. a szövethiány pótlásával a fog élettani feladatának helyreállítása. Ad I. A gócfertőzés jelentőségének felismerése óta célunk a fog vitalitásának megtartása. Ha a felpuhult dentin maradéktalan eltávolítása a fogbél megnyitásának veszélyével jár, akkor a fogbél közelében meghagyhatunk felpuhult dentint is, ha a széli részek tökéletes excaválásával a puha dentinrészleteket hermetikusan el tudjuk zárni a külvilág felé. így ugyanis a bentrekedt mikroorganizmusok kedvező életfeltételeiket elvesztik. Ad 2. A tömés mellett keletkező recidíV szuvasodások gyakori oka az, hogy a fogból, illetve a tömőanyagból letörő apró darabkák helyén rés keletkezik. Ennek elkerülésére a tömés széleit ép dentinen nyugvó, alátámasztott zománcprizmának kell képezni. Black felismerve, hogy a fogak ú. n. nem öntisztuló felületei szuvasodásra fokozottan hajlamosak, felállította az extension for prevention elvét, amely megköveteli a cavitás széleinek öntisztuló felületre kiterjesztését, illetve a fogínyszélek alá helyezését. A preventív kiterjesztés a fog keményállományának nagymérvű feláldozását követeli minden plasztikus tömőanyag és kalapált aranytömés esetében is. Minthogy ezek az anyagok megfelelő mélységű és alakú, gingivális lépcsővel ellátott cavitás kialakítását kívánják meg. E hátrányok elesnek a modern öntési technika és a megfelelő keménységű nemes fémötvözetek bevezetése óta elterjedt és slice-módszerrel készült inlay-k alkalmazása esetében. Megfelelő kemény ötvözetek ugyanis lehetővé teszik, hogy a tömés (inlay) teste egészen vékony legyen. A széles gingivális lépcsőt helyettesíthetjük a cavitás belsejében képezett s lényegesen kisebb lépcsővel és az extensiót csak
