Fogorvosi szemle, 1947 (40. évfolyam, 1-12. szám)
1947-03-01 / 3. szám
A DENTALIS GÓCFERTÖZES STB. 8t gócok kigyógyításának indikációja tehát ismét fennáll és az eddig elmondottaknak megfelelően bírálandó el egyrészt az eset: súlyossága, másrészt a fogászati beavatkozással járó veszteség mérlegelésével. A brachialis neuralgiákra már célzápt tettem a spondilózisok tárgyalásánál és említettem., hogy azoknak egyik oka a nyaki csigolyák közötti rések beszűkülése lehet. A gócfertőzés szempontjából a kérdés hasonlóképpen áll, mint a diszkuszhernia-iszkiász esete: igen sok egyénnek van nyaki spondilozisa és kompressziója tünetek nélkül, igen sok meggyógyul annak ellenére, hogy csigolyaközti nyílásai nyilván nem lesznek tágabbak és igen sok olyan egyén van, aki változatlan csigolyák mellett recidivál. Tehát ismét fel kell tételeznünk és keresnünk kell a további kóroki tényezőket, közöttük a gócfertőzést, és annak jelentőségét az előbbiekhez hasonlóan bíráljuk el. Tapasztalat szerint azonban több brachialis neuralgva eset gyógyult meg góckiírtásra, mint amennyi iszkiász, ami arra utal, hogy a fokus szerepe jelentősebb, mint a, foramen beszűkülés, tehát a nyaki spondilózisé. Befejezésül még beszélnem kell a mialgia, izomreuma kórképéről, mely klinikailag mint lumbago* tortikollisz s a többi jelentkezik- Kétségtelen, hogy mint önálló kórkép is létezik, de az is kétségtelen, hogy krónikus formái mögött mindig lappang valamilyen csontrendszerbeli, vagy izületi elváltozás, tehát artritisz, vagy lartrozis- Hasonlóan a .,periartritisz humeroscapularis“-hoz a heveny alakban góckérdés szempontjából nem fognak soha fejtörést okozni, mert azoknak etiológiájában rendszerint megtaláljuk a hülést, rándulást, vagy túlerőltetést, a gyógyulási hajlamuk pedig megfelelő kezelés mellett — melyhez a nyugalombahelyezés is hozzátartozik — igen jó. A krónikus alakok mindig másodlagosak és mögöttük az említett csontrendszerbeli, vagy ízületi, igen gyakran pedig ortopédiai rendellenességeken kívül egyes ritka esetekben szerepelhet a gócfertőzés is, melynek kigyógyítása a fentemlített megfontolások szerint történik. Kórtanilag nem tartozik ide, de klinikailag laikus szemmel nézve, mint egyszerű derékfájás, lumbago jelentkezik a' Morbus Bechterew is kezdeti szakában. Ilyenkor végtelen fontossága van a helyes diagnózis azonnali felállításának, amely (szerencsére igen egyszerűen, vérsejtsüllyedés vizsgálattal biztosítható és Röntgenfelvétellel tökéletesíthető. Ez a betegség a fertőzés eredetű infekt artritiszekhez tartozik mai felfogásunk szerint és a fertőző gócok között szerepelnek a fogak is. Rendbehozataluk tehát abszolút indikált, mert senkisem vállalhatja ennek az igen rosszindulatú betegségnek kezdetén azt a felelősséget, hogy megállítására a legcsekélyebbet is elmulasztotta légyen. Mindaz, amit az eddigiekben mondtam, talán pongyolának tűnhet fel azok számára, akik megkívánják, hogy valamely terápiás beavatkozást csakis szigorú statisztikai adatokhoz igazodva határozzunk vagy vessünk el. Sajnos, a gócfertőzés szerepe a reumás betegségek etiológiájában statisztikailag, a'z erre vonatkozó igen nagy anyagon szerzett tapasztalatok ellenére sincs tisztázva, még pedig azért, mert a mozgásszervi betegségeket „reumás“ megjelöléssel minden vizsgáló egy betegségként tárgyalja. Ez a nagy hiba a statisztikák használhatóságát úgy
