Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)

1943-11-01 / 11. szám

248

A budapesti Pázmány Péter Tudományegyetem .Stomatológiai Klinikájának

közleménye (igazgató: t Máthé Dénes dr., egyet, nyilv. r. tanár).

A fogorvosi gyakorlatban előforduló postoperativ vérzések leggyakoribb okairól.

írta: PAPÁNY1 ENDRE dr. egyet tanársegéd.

Az irodalom adatai szerint a sebészi-fogorvosi beavatkozások után fellépő helyi komplikációk között a helyi gyulladásos folyamatok, mint ostitisek, osteomyelitisek, valamint a dolor post extractionem mellett a postoperativ vérzéseknek van a legnagyobb jelentőségük. Ha a postoperativ szövődmények kérdését a szakirodalom tükrében nézzük, azt a benyomást nyerjük, hogy a postoperativ vérzés., különösen a súlyos, alig csillapítható, olykor halálos vérzés sebész-fogászati beavatkozás után elég gyakran lép fel. Az ilyen súlyos vérzés elsősorban haematologiai megbetegedés következtében jön létre. A súlyos vérzés csillapítása a megfelelő sebészeti ismerettel többnyire nem rendelkező fogorvos számára nehéz feladat, amelyet nem minden esetben tud szakszerűen megoldani.

Ezen súlyos haematologiai betegségeknél fellépő vérzés elkerülhető a fogorvosi gyakorlatban, mert rendszerint olyan jellegzetes tünettel jár, amelyek az előzetes diagnózis felállítását laboratóriumi vizsgálatok nélkül is lehetővé teszi. Így a haemophil, leukaemiás, a haemorrhagiás diathesisben szenvedő beteget minden szájsebészi beavatkozás céljából, megfelelő gyógyintézetbe utaljuk, ahol megfelelő sebészi képzettségű szakember és a gyógyintézet egész berendezése és szervezete rendelkezésre áll. Minthogy a vérzések sokkalta ritkábban fordulnak elő, mintsem a szakirodalom adatai alapján képzelhetnők, jelen közleménynek nem ezek képezik a tárgyát. Ezért .részletesebben nem is beszélünk róluk, hanem csak felsoroljuk azon kóros állapotokat, amelyek ilyen súlyos vérzésekhez vezethetnek, éspedig: haemophilia, essentialis thrombopenia (morbus maculosus Werlholfi) a heveny sympthomaticus thrombopenia (mérgezések kapcsán, sok esetben egyes gyógyszerekkel szemben való Túlérzékenység folyományaként, mint pl. salvarsan, sedormid, némely altató, eh inin és salycil készítményekkel szemben való túlérzékenység) thrombasthenia Schön 1 ein—Henoch-féle purpura, leukaemiák, polyeythaemiák, panmyelophtisis, vészes vérszegénység, avitaminosisok (Skorbut, Möller—Barlow-kór) stb.

Ezen haematologiai okokból bekövetkező vérzések mellett említsük még meg az anatómiai okokból beálló vérzéseket. Legtöbbször arté-