Fogorvosi Szemle, 1942 (35. évfolyam, 1-12. szám)

1942-03-01 / 3. szám

68

elszakadva rugalmasságánál fogva visszahúzódik és a feszes szövetek képeznek fölötte természetes tampont.

A szájból eredő vérzéseknek a sebre alkalmazott nyomással való csillapítására leginkább a foghúzás utáni vérzéseknél kerül sor, azért ezzel külön kell foglalkoznunk. A foghúzás sebének tamponálását végezhetjük egyszerűen steril- vágj' dezinficiens gaze-zel, de esetleg vérzéscsillapító hatóanyaggal átitatva is, melyekről később szólunk. A tampont mindig a fogmeder bemenetére helyezzük s a fogmeder mélyét csak abban az esetben tömjük tele, ha másként célt nem érnénk el, mert ez a sebgyógyulásra kedvezőtlen. A gaze-réteg helyben maradásáról és a nyomásról mármost többféleképpen gondoskodhatunk. A tamponnal létesített nyomás ugyanis néha percekig, néha órákig elegendő, szükség lehet azonban rá napokig is. Ha előreláthatólag rövid időre kell tamponálnunk, akkor megfelelő nagyságú keményre sodort vattagolyót vagy tekercset szorítunk a gaze-re két szomszédos fog közé, vagy tartatunk oda az ellenlábas fogsor szorításával. A vattatekercs cserélésével a nyomás így 1-—2 napig is fenntartható. Ha az extrakciós seb széles, tátongó, akkor célszerű a vérző sebfelület kisebbítése az íny összevarrásával, illetve legalább összehúzásával a seb felett s az így ráhelyezett gaze-tampon felett a fonalak ismét csomózhatok.

Ha a vérzés makacs volta miatt hosszú időre kell az extrakciós sebet, nyomás alá helyeznünk, akkor célszerű jodoform vagy vioform gaze-t (2%) helyezni a'sebre, melyet szükség esetén 1—2 hétig sem kell váltanunk, a rögzítésről és a nyomásról pedig aszerint gondoskodunk, hogy milyen a fogállomány. Szomszédos fogak jelenléte esetén rögzíthetünk 8-as drótligatura vagy Angle-gyűrűkhöz forrasztott fémlemezke segítségével. Seidel megfelelő formára vágott parafadugót szorít a fogak közé. Egyszerűbb talán rögzítő sínt készíteni stcnts-ből vagy kauésukból kb. 3 fog hosszúságban harapással, mely a vérző alveolus oldalfalait is borítsa be. Foghiány esetén a meglevő protézis alakítható úgy, hogy a tampont rögzítse. Ha ez sincs, vagy a nyomáshoz nem elegendő s az ellenlábas fogak is hiányzanak, akkor nincs más hátra, mint a tampon (kaucsuk-sín) szajonkívüli rögzítéséről gondoskodni. Alsó állcsonti vérzésnél az állkapocs szélére pelottával támaszkodó rugalmas kengyelt készítünk, felső állcsonti vérzésnél pedig a fejtetőn keresztül vezetünk kötést. A tampont a kötés felhelyezése. előtt célszerű kevés mastisollal átitatni, mely a gaze-rétegeket összeragasztja s nem áznak szét oly könnyen.

Mindeme felsorolt eljárások a vérzés csillapításának azon közvetlen módjai, melyeket a szájból eredő vérzéseknél a szükség mértéke