Fogorvosi Szemle, 1942 (35. évfolyam, 1-12. szám)
1942-03-01 / 3. szám
65 Vérzéscsillapítás a szájban. Irta: BÉKY JÓZSEF dr. A vérzés oka a szájban —- miként általában is — lehet: 1. műtét, 2. sérülés, 3. spontán. A „spontán“ keletkezett vérzésnek természetesen szintén van oka, legfeljebb pillanatnyilag nem evidens. A vérzés történhet többé-kevésbbé nagyobb lumenű érből (verővagy vivőérből), vagy hajszálerekből (parenchimás vérzés). A száj hajszáleres vérzése egészséges szervezetben beavatkozást nem igényel, mert magától megszűnik. A vérzés csillapítása végett be kell avatkoznunk, ha 1. nagyobb lumenből történik, 2. hajszáleres vérzésnél vérzésre hajlamos szervezetnél. A vérzés csillapodásának fiziológiás hatótényezői a szájban és a szervezet egyéb helyein nem teljesen azonosak. A vér megalvadási képességén kívül — mely a vérzés csillapodásának döntő faktora — a szájban még szerepet játszik a nyál és alkalmakként a bonctani viszonyok. A nyál régóta gyanított, vérzéscsillapító tulajdonságát állatkísérletekkel Müller Vilmos mutatta ki. Az egyelőre még ismeretlen hatóanyagot tliromboptalin-mik nevezte el és hatását érszűkítéssel magyarázta (adrenalin-hatás). A hatásmechanizmusra vonatkozó feltevése azonban nem magyarázza meg az általa idézett „in vitro“ kísérletek eredményeit, melyek feltétlen olvadást gyorsító hatást 'árulnak el (Volker és a többiek). De a szerző által idézett további kísérletekből is azt kell gondolnunk, hogy a nyálba nemcsak vérnyomásemelő (sympathikomimetikus), hanem vérnyomáscsökkentő (parasympathikomimetikus) hatóanyag is kerülhet, aszerint, hogy a nyálat a Sympathikus vagy a parasympathikus ingerlése után nyertük (Larson és a többiek). Az mindenesetre bizonyítottnak látszik kísérletei alapján, hogy a nyálnak valóban van styptikus hatása. A szájbeli különlegesebb anatómiai adottságok a vérzés csillapodása szempontjából esetenkint előnyt, de hátrányt is jelenthetnek. A lágyrészeknek pl. nem biztosítható olyan nyugalom, mint a testfelületen egyebütt. Ezzel szemben a foghúzás utáni hatalmas kráteres seb e szempontból különösen előnynek örvend, amennyiben egy kup-palást nagyságú csontos fal biztosítja nyugalmát, ami fölér azzal a hátránnyal, hogy a vérző terület fölött nem borulnak össze lágyrészek. A szájból eredő vérzéseket általában közvetlen és közvetett módon csillapíthatjuk. A közvetlen eljárásnál magunk teremtünk tor
