Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)

1939-03-01 / 3. szám

116

Közlemény a budapesti kir. magy. Pázmány Péter-tudományegyetem stumatologiai klinikájáról. (Igazgató: Máthé Dénes dr., egyetemi nyilv. rendes tanár.)

▲ szájnyálkahárfya betegségei.*

Irta: Dr. LANDGRAF ERVIN, a budapesti stomatológiai klinika tanársegéde.

(Folytatás.)**

A leukaemias vérkép a leukacmiának nem obiigát. kísérője. Megesik, hogy a hyperplastikus sejtszaporodás csekély, esetleg teljesen hiányzik a vérképből. Ezek az esetek a leukaemia aleukiás formái. A heveny leukaemiát myelogen vagy lymphogen alakra elkülöníteni nem lehet a vérképben megjelenő túlfiatal sejtek atypusos volta miatt. Jól elkülöníthető az idült myelogen, idült lymphogen és a heveny leukaemia általában.

Elsősorban bennünket a heveny leukaemia érdekel, mert ennek kísérője a stomatitis ulcerosa. Másodsorban azonban tudnunk kell, hogy idült leukaemia lefolyásában is, a vége felé, heveny leukaemiára emlékeztető rosszabbodás észlelhető, hasonló szájtünetek kíséretében. A heveny leukaemiára jellemző a gyors lefolyás és halálos kimenetel. Kifejlődését a stomatitis ulcerosán kívül gyakran hidegrázás kíséri. Jellemző a spontán bőr- és nyálkahártyavérzésekre való hajlam. A vérképben a gyorsan és rendkívüli módon megnövekedő összleukocytaszám mellett jóformán kizárólag csak atypusos, éretlen, kicsi vagy nagy, egymagvú őssejteket látunk. Míg chronikus leukaemia esetében a vérképben számos átmeneti sejtalakot találhatunk az őssejtek és a normális granulocyták között, heveny leukaemiánál átmeneti sejtalakok nincsenek (hiatus leukaemicus Naegeli). A vörösvérsejtek, valamint a thrombocyták száma fokozatosan csökken.

Az agmnulocythaemia tudásunk mai állása szerint nem tekinthető többé egységes kórképnek, csupán haematológiai tünetkomplexumnak, melynek eredete különböző. Kíséretében mint korai tünetet a jellegzetes stomatitis vagy pharingitis ulcerosán kívül lázat észlelhetünk, mely a subfebrilis jellegtől a septikus lázmenetig változhat. A vérképre jellemző az összleukocytaszám feltűnő csökkenése, melynek oka a csontvelő elégtelen vagy hiányzó granulopoesise. A leukocytaszám köbmilliméterenkint néhány százra is leeshet. Fiatal regenerativ sejtalakok teljesen hiányzanak. A lymphatikus rendszer

* E munka több részlete „Általános megbetegedések szájtünetei és azok jelentősége” címen a MagyaT Fogorvosok Országos Egyesülete által adományozott és az Egyetemen kitűzött első 600 pengős határterületi pályadíjat nyerte 1938-ban.

** Az ehhez a folytatáshoz tartozó színes képek a februári számban vannak.