Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-02-01 / 2. szám
83 A proliferativ gyökérhártyafolyamatoknál a fertőző agens reactiójaképpen, az elpusztult csont helyét kitöltő sarjszövetet találunk. Ha a fertőző ágenst tőle távoltartani sikerül, úgy a szervezet ezen kóros ingerek híján a szövetszaporulatokat leépíteni képes, az anyaghiányt új, ép szövettel, csonttal pótolhatja. A diathermiás gyökérkezelés ily értelemben a gyökércsatorna csírtalanításának igen hasznos eszköze. A csírtalanított gyökércsatorna a reákövetkező, a gyökércsúcsig terjedő, falálló, hermetikusan záró gyökértöméssel a periodontium reinfectiójának lehetőségét küszöböli ki. Ehhez járul a diathermiás eljárás másik, a gyógyulás folyamatában nagy szerepet játszó factora, hogy t. i. a fertőzéstől kiiktatott periodontiumot az activ hyperaemizálással, a bő lymphás átáramlással a gyógyulás folyamatában hatásosan támasztja alá. A conservativ és sebészi eljárás kombinációja a gyökércsúcs resectiója. Hangsúlyozni kívánom, hogy itt is nagy szerep jut a helyesen véghezvitt konzerváló kezelésnek. A gyökércsatorna feltárása, feltágítása, bőséges antiseptikummal való áttisztítása itt, ahol a periodontium épségét szem előtt tartanunk nem igen kell, helyénvaló. Savval, lúggal, antiseptikumokkal — melyek közt akár edző, maró hatású szerek (chlorphenol, tricresolformalin, stb.) is szerepelhetnek — a lehetőségig esirtalanítani igyekszünk a gyökércsatornát. Csak ezután történik a gyökércsatoma megtömése. A resectióra való előkészítést rendszerint nem egy ülésben végezzük, lehetőleg kerüljük az úgynevezett immediat gyökértömést. A gyökércsúcsresectiót megelőző conservativ előkészítés fontosságára szeretném a figyelmet felhívni. Számtalanszor nyílott alkalmam eredménytelenséget, sikertelenséget látni oly esetekben, amikor az előkészítést nem a legnagyobb gondossággal végezték el. Cardinális tételként mondhatom, hogy egyébként helyes technikával véghezvitt gyökércsúcsresectió jó eredményét csak a tökéletes előkészítés, ill. gyökértömés biztosítja. A period, ehr. cystica therapiája elsősorban sebészi feladat. Itt is megkísérelhetjük az antiseptikus kezelést, láttam a diathermiás kezeléssel is gyógyult eseteket, de a túlzott konzervativizmust ez esetben hibásnak tartom. Legfeljebb arról lehet szó, hogy az ú. n. radiculáris cysta kiindulását képező fogat a cysta kiirtásakor meghagyjuk. E célból a már ismertetett előkészítés után, a gyökér csúcsát a vele összefüggő cystával együtt távolítjuk el. Itt a fennemlített előkészítésnek lesz ismét helye. Hogy már most milyen esetben mely eljárást alkalmazzuk, melyiket végezzük a másik rovására, ez az orvos conceptiójától függ, ezt schematizálni nem lehet. Nagy általánosságban azt mondhatjuk,
