Fogorvosi szemle, 1936 (29. évfolyam, 1-12. szám)
1936-02-01 / 2. szám
77 véleménye szerint a pangásos pulpát nem lehet pathologiásnak tekinteni, mert ez az állapot csak egy biologiás reactiója a kb. exogen és endogen változásoknak, amilyen előállhat pl. az articulatio, nyomás, kor, paradentosis, belső secretio és más anyagcsere változásoknál. Ha a pulpában venosus pangás keletkezik, vagy vérzés áll be, akkor a túlzott savtartalom (Übersäuerung) a szövetekben necrosist okoz s a mész oldódását okozza. Az arzenhatás is ezen alapul. Mindaddig, amíg a pulpaüreg savanyú állapotban van, a mészfelépítés által okozott védekezés elmarad. Ebből azt a fontos következtetést nyerjük, hogy gyökérkezelési eljárásainknál a saviságot minden körülmények között meg kell szüntetni és savhatású gyógyszereket használni nem szabad, mert ezek abiologikusak s ezért célszerűtlenek. Ez Fischer-nek az álláspontja. Revízió alá kell venni tehát eddig használt gyógyszereinket. Pl. a trikresol-formalin a szokásos keverékben savi reactiót mutat, tehát a jövőben elvetendő vagy pedig savtermészetében vegyi átalakítást kell végezni a neutrális pontig, vagy azon túl is. A savtartalmat a formalin okozza. Ha annak részarányát erősen csökkentjük, neutrális oldatot kaphatunk. Vagy ha formalin helyett a szappanos lysoformot használjuk, lúgos oldatot nyerünk. A trikresol-formaiint sokan nem ajánlják azért, mert a periodontiumot izgatja. Ez teljesen érthető, ha meggondoljuk, hogy a savas formaiingáz az alkalikus periodontiumot ionos concentratiójában támadja és létét fenyegeti, a formaiint pedig mint sejtmérget, a szövetek nehezen tudják pufferizálni. Ezen okok miatt periodontitis esetén savi gyógyszerek használatát egyenesen kontraindikáltnak tartom. A chlorphenolkámfor keverékek, hydrogensuperoxyd, alkohol körülbelül neutrálisak, tehát kezelésre alkalmasak. A Callahan-féle kénsavas módszer, amelynek a gyökértágító hatása jelentéktelen, nem rationális, mert bár erősen baktériumölő, ha nagy töménységben használjuk, még neutralizálás esetén is fokozhatja a dentincsatornák savtartalmát, ami ellensúlyozza a biologiás apex-elzáródást. Ügyelni kell a Fletcher-féle ideiglenes tömőanyagra, mert ez is savi kémhatású. Neutrálissá lehet tenni, amit a következő összeállításban igyekeztem elérni: Por: Rp. Folyadék: Rp. Zinci sulf. 60.0 Natrii hydroearb. 6.0 Zinci oxyd. 150.0 Magnesii chlorati 0.25 Calc. carb. 39.0 Aq. fontis 100.00 Mastix 6.0
