Fogorvosi szemle, 1936 (29. évfolyam, 1-12. szám)

1936-02-01 / 2. szám

59

Közlemény a Gróf Apponyi Albert-Poliklinika (igazgató: Lobmayer Géza dr., egyet, m.-tan.) fogászati osztályáról (főorvos: Simon Béla dr., egyet, m.-tan.).

Potenciálja-e a hypophysis hátsó lebenyének kivonatát az Adrenalin?*

Irta: Király László dr.

Az Adrenalin okozta anaemiának felszívódást lassító hatását felismerve, 1903-ban vezette be Braun a mellékvesekivonatot a lokálanaesthesiába. Azóta a befecskendezéses anaesthesiában használatos oldatok két legfőbb komponense az érzéstelenítőszer és az érszükítő. A gyakorlatban legjobban elterjedt érzéstelenítő a Novocain, az érszűkítés, ligyszólván, szuverén szere a Suprarenin. Az erek megszükülése a felszívódást meglassítja, ami egyrészt lokálisan fokozott hatást biztosít, másrészt az érzéstelenítőszer mérgező hatását csökkenti, vagyis nemcsak a Novocain gyors felszívódásának veszélye csökken, hanem még azt is elérjük, hogy a huzamosabb ideig helyben maradó érzéstelenítő nagyobb mennyiségben jut az idegvégződésekhez s az érzéstelenség tartósabb és tökéletesebb lesz.

Azonban az Adrenalin nemcsak helyi, hanem általános hatású is. De abban a kis mennyiségben adagolva, mint a mi gyakorlatunkban szokásos, ezen általános tünetek minimálisak. Mégis ezekről az általános tünetekről a kelleténél több szó esik az irodalomban. Ezen úgynevezett izgató tünetek a szívdobogás, nehéz légzés, végtagok remegése, gyengeségérzés, a beteg elsápadása, a pulzus fokozott szaporasága és a vérnyomás emelkedése. Ez az állapot rövidesen megszűnik és néhány perc múlva ismét normális lesz. Lege artis a szövetek közé fecskendezve az oldatot a fenti tüneteken túlmenő következményeket sohasem láttunk. Ha mégis súlyosabb tüneteket írnak le, azt nem tudjuk máskép elképzelni, minthogy hibás technika folytán az Adrenalin a vérpályába jut. Ha artériába jutott, fél—két óráig tartó érgörcsöt okoz, mely a megfelelő bőrrészletnek elhalványulásában, tésztatapintatúvá válásában és kihűlésében nyilvánul meg. Rövid időn belül az érgörcs oldódik és a tünetek nyom nélkül visszafejlődnek. Esetleg okozhat hirtelen agyanaemiát, ami szintén rövid ideig tartó ájuláshoz vezethet. Vénába fecskendezve az általános tünetek közül is, különösen a palpitatio fokozott lehet, semmiesetre sem okozhat azonban a nálunk szokásos adagolásban súlyosabb komplikációkat. Azok a betegek, akik ismerik az Adrenalin ezen kel-Eló’adás a M. F. O. E. 1935 január 19-én tartott tudományos ülésén.