Fogorvosi szemle, 1936 (29. évfolyam, 1-12. szám)

1936-01-01 / 1. szám

38

Kérdések a gyakorlatból.

Kérdés: Milyen gyógyszerekkel sikerül legegyszerűbben a gyökércsatorna tisztítása és dezinfekciója?

Felelet: Besuch a következő egyszerű módszert ajánlja: vékony Donaldson-tűt kálilúggal megnedvesítünk és egy kis káliumpermanganát. kristályt veszünk fel a tűre, amit mélyen viszünk be a gyökércsatornába. Ezután kis üvegpipettával H202-t juttatunk a csatornába (lehetőleg tömény oldatot). Rohamos oxygénfejlődés indul meg, ami a rothadt detritust, pulpamaradványokat- véralvadékot gyorsan kisodorja a gyökércsatomából. A fog is felmelegszik kissé a rohamosan lefolyó chemiai folyamattól. A habos, barna reakció-termékek ürülése addig tart, míg az oxygénfejlődés meg nem szűnik. Az O-t tehát időnként pótoljuk, friss H202-oldatot juttatva a csatornába, mindaddig, míg a csatorna teljesen ki nem tisztul. így a csatorna rövid idő alatt csaknem teljesen evakuálható. Besuch mechanikus tisztítást, műszerekkel történő tágítást stb. egyáltalában nem is végez. A reakciónál KOH és szabad 0 szerepelnek, a dezinficiáló és szagtalanító hatás igen erős, amit azonban gyenge savak (pl. 5%-os citromsav) azonnal megszüntetnek. Az eljárást kofferdám alatt végezzük, mivel erősen pezsgő és igen hatásos szerekkel dolgozunk. A folyamat explosiószerűen zajlik le, a kiürülő detritust vattacsomócskákkal letöröljük a pulpakamráról, vagy a gyökércsatoma bemenetéről. így 1—2 ülésben gyakran gangrénás fog kezelését is végezhetjük.

Kérdés: Hideg vagy meleg borogatást rendeljünk-e inkább betegeinknek dagadt arc, periostitis esetén, resectio után stb. A betegek ezt a kérdést igen fontosnak tartják.

Felelet: Ha nem akarjuk magunkat lekötni a hideg vagy meleg borogatás mellett, egyszerűen állottvizes (langyos) borogatást rendelünk. Ezzel kárt nem okozunk, de nagy hatást sem érünk el. A kifejezetten hideg (jeges) vagy meleg borogatásnak is más és más a hatása a kezdeti stádiumban, mint prolongált kötések esetén. A hideg borogatás is csak kezdetben egészen hideg, későbben felmelegedő, langyos borogatássá válik. Rövid ideig a hidegborogatás érszűkületet és a szövetek lehűlését, csökkent anyagcserét hoz létre, a fájdalmakat legtöbbször enyhíti. Az exsudatió csökken, a dagadás (egyéb momentumoktól eltekintve) nem fokozódik. Később akár a felmelegedés kapcsán, de -ha újabb és újabb hideg borogatást applikálnánk is, vasodilatatió és fokozott exsudatió jöhet létre. Már drénozett, megnyílt tályogoknál, loboknál a meleg borogatás inkább aján