Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-02-01 / 2. szám
82 fordul, hogy a chronikus tonsillitis acut fellobbanása esetén a szervi elváltozások is súlyosbodnak. Bár sokkal bizonytalanabb az oki összefüggés azon intoxicatiós tünetekkel járó esetekben, ahol lényegesebb szervi elváltozások nem mutathatók ki, a tapasztalat mégis azt mutatja, hogy a beteg mandulának ilyen esetben is feltétlenül szerepe van, amennyiben tonsillectomiával ezen tünetek is jól befolyásolhatók és meggyógyíthatok, A belső bajokon kívül különböző bőrbetegségek, különösen az ekzema, dyshidrosis, herpes stb., továbbá az urogenitális apparátus betegségei (prostatitis, nephritis), valamint a lymphatikus szembetegségek ugyancsak gyakran focalis infection alapszanak. A gócfertőzéses betegségek részletes felsorolása túlhaladná rövid közleményem kereteit, annál is inkább, hiszen az oralis sepsis kérdése a továbbképző tanfolyam által rendezett előadássorozatok kapcsán a különböző orvosi szakmák részéről tüzetesen tárgyaltatott és az minden oldalról kellőképpen megvilágíttatott. Ennek eredményeképp leszögezhető, hogy alig van az orvostudománynak olyan ága, ahol a focalis infectio lehetősége szóba ne kerülne. Arra vonatkozólag, hogy az egyes szervek megbetegedése milyen gyakran van összefüggésben a beteg mandulával, meglehetősen kevés adatot találunk az irodalomban és ezek is főleg a belbetegségekkel való összefüggést tüntetik fel. Vollhart szerint a vesebajok háronegyedrésze, Bauer szerint az izületi és rheumás esetek fele tonsillaris eredetű. Billings 500 esete közül 366-ban a mandulában volt a fertőzés helye. Petschacher 229 heveny polyarthritisnél 108-szor, 33 endocarditisnél 15-ször, 91 heveny vesegyulladásnál 47-szer és 63 sepsis-esetben 18-szor talált fertőző gócot a mandulákban, azaz az esetek 73%-ban. Az egyéb szakmák körébe vágó betegségek tonsillaris eredetére vonatkozó pontos, számszerű adatunk ezidőszerint nincsen, de az a körülmény, hogy a tonsillectomia műtéti indicatiója egyre bővül, eléggé rávilágít a mandulák szerepére a különböző betegségekkel kapcsolatban. Safranek szerint a laryngologiai osztályok beteganyagának természete szerint az esetek 85%-a chronikus tonsillitis miatt tonsillectomia céljából kerül az osztályra s ez utóbbi eseteknél 25—30%-ban manifest szervi elváltozások vannak, leggyakrabban az ízületek, a vesék és szív részéről. A fennmaradó 70—75%-ban, az eseteknek körülbelül a felében kimutatható lényegesebb szervi elváltozás nélkül fennálló általános infectiós, illetőleg intoxicatiós tünetek miatt küldetnek be a betegek. Az orr- és gégekórtani klinikán az utóbbi hónapokban elvégzett 361 tonsillectomia közül 142-nél, tehát csaknem az esetek felében tonsil 1- itisre visszavezethető különböző betegségek (polyarthritis, vese-, szív-
