Fogorvosi szemle, 1933 (26. évfolyam, 1-12. szám)

1933-02-01 / 2. szám

124

„Fortschritte der Zahnheilkunde“ -t minden kartársnak a legmelegebben figyelmébe ajánljuk. Molnár László.

E. Herbst: Hibák a fogszabályozásban. (Fehlgriffe in der Orthodontie.) Die Fortschritte der Zahnheilkunde, 1932. Oktober, p. 751—771.

Az első ülésben a kezelés időtartamáról és az árról nem beszélünk, néhány általános közlés után (arcszépités, orrlégzés javítása, fájdalmatlanság) lenyomatat veszünk. A lenyomatok alapján történhet csak a terv elkészítése, tekintetbe véve, hogy orthognathikus kezelés mindig könnyebb, mint az orthodontikus (amikor helyhiány miatt egyes fogak a fogíven kívül vagy belül fekszenek, vagy hossz- vagy haránttengelyük körül elfordultak).

Fogak hossztengelykörüli rotatióját ne tartsuk könnyű feladatnak, a fogat nem elég magában elforgatni, hanem az alveolussal együtt kell mozgatni. Ehhez azonban nagy hely kell, tehát az egész fogívet kell először tágítani.

Fontos a diagnostikus hibaforrások elkerülése: ebben segítségünkre vannak a diagrammok és az új mérőkörző (Herbst-féle), a fogszélességek, fogközök és szájpadlásmagasság mérésére.

A honorárium megállapításánál a német és osztrák orthodontisták díjszámítása alapján a következő árak szokásosak: teljes szabályozás 700 márka, ha az alsó állcsonton nincs regulatio, 500 márka.

Az egyik fogív automatikus szabályozásánál aranyrúgókkal (Aurora- Gold), vagy Wipla-acéllal dolgozunk. Mershon-apparátus gyakran túlkomplikált és ha hosszú ideig tart a szabályozás, gyakran több kárt (nagyobb resorptiót) okoz, mint a rövidebb ideig tartó, erőteljes regulatio. A fogsor ívének tágítására alkalmas, a münsteri klinikán Herbst által bevezetett regulálókészülék sem zárakkal, sem ujjas-rúgócskákkal nincs ellátva, mégis rövidebb idő alatt vezet célhoz, mint más hasonló, de sokkal bonyolultabb (lingual ) szerkezet (lásd eredeti cikk 756. oldal).

További hibaforrásokról a retentiós samír alkalmazásánál van szó. Vastag újezüstdrótok helyett használjunk 0.9-es aranydrótokat. A retentiós samír használata automatikus izületi regulatiót jelent.

Pusztán a gipszminta alapján felállított munkaterv gyakran hibás. Több, a praxisban gyakori hibás kiindulást ismertet. A felső állcsontban fogsoron kívül és magasan elhelyezkedő caninusok extractióját ma is sokan ajánlják. Ez téves, így a felső fogívet túlságosan megkisebbítjük. Az extractio következményei :

1. A felső állcsontban az anomália megmarad;

2. a fogak száma kettővel csökken;

3. az alsó fogsor distalocclusiója megmarad;

4. az alsó bölcseségfogak antagonista nélkül maradnak.

Ha már extrahálunk, csakis a második praemolarisokat szabad kihúzni. Az első praemolarisokat és a caninusokat így a hézagba be tudjuk húzni, a lateralis metszőt addig rögzítjük. A szemfogak extractiója következtében gyakran mélyenfekvő nasiolabialis redők is keletkeznek.

Az anomáliák keletkezésének okait röviden a következőkben foglalhatjuk össze:

I. a) Az állcsontok, Ъ) a foglée, c) a fogak hibás képződése.

TI. Müködészavarok (endogen vagy exogen): a) abnormális szövetnyomás,