Fogorvosi szemle, 1932 (25. évfolyam, 1-12. szám)

1932-02-01 / 2. szám

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megnyitása a fontos, az indicatio morbi és a beteg fog extractióját, úgymint analógiánkban az appendix eltávolítását, jobb akkorra hagyni, mikor az acut tünetek már lecsillapodtak.

Prof. Dr. Aladár Fischer: Zur Frage des Zeitpunktes der Extraktion bei der odontogenen akuten Periostitis.

Verfasser bespricht die Weise der Entsteheng der eitrigen akuten Periostitis infolge odontogener Infektion. Weiterhin werden die Wege der Verbreitung der Infektion in die benachbarten Zellgewebsspalten, sowie am Wege der Venen und Lymphgefässe gezeigt. Dann werden die nöthigen therapeutischen Eingriffe zuerst bei der einfachen Parulis und weiter bei den schweren perimandibulären Abscessen und Phlegmonen besprochen. Verfasser kommt betreffs des Zeitpunktes der Extraktion bei der odontogenen akuten Periostitis — wobei auch die Angaben des neueren Schriftthumes und besonders der Standpunkt Mayrhofers in seinem neulich erscheinenen Handbuche gewürdigt werden — zu der Konklusion, dass bei der odontogenen Periostitis in erster Reihe die Periostitis zu behandeln sei, was bei der einfachen Parulis durch die perorale Incision geschieht. Beim perimandibularen Abscess aber ist die entsprechende Freilegung des periostealen Herdes von aussen notwendig. Bei diffuser Phlegmone soll die Weiter Verbreitung der Infektion in den Zellgewebsspalten, dem anatomischen Wege folgend, durch ausgiebige Freilegung verhindert werden. Der schuldige, kranke Zahn soll aber erst später, nach Rückbildung der akuten entzündlichen Erscheinungen behandelt, oder wenn nötig entfernt werden.

Hozzászólás

Szendrö József dr.: Fischer professzor azon álláspontot foglalta el, hogy periostitis abscedens esetén mindenekelőtt incisiót végezzünk és a fogat csak akkor extraháljuk, amikor az acut gyulladás tünetei már lezajlottak.

Ehhez az állásponthoz csatlakozott Rothmann tanár is, én is. Hozzáfűztem azt, hogy ilyen esetben a pulpakamrát szélesen feltárom és a gyökcsatornák bemeneti nyílásait tágítom, hogy a váladéknak ezen oldalról is utat nyissak.

Ezzel szemben Balogh tanársegéd és Kiinger kartárs azon álláspontot foglalták el, hogy azonnal kell extrahálni. Erre az ellenvetésre már nem volt módom reflektálni és ezért azt most akarom megtenni,