Fogorvosi szemle, 1925 (18. évfolyam, 1-12. szám)

1925-01-01 / 1. szám

42

hiszen akárhányszor a szabályszerűen elkészített tömés után elhal a fogbél. A diagnosisok pontosabb megállapításával és tökéletesebb kezelési móddal lesz elkerülhető a balsikerü gyökérkezelés. A pulpa elhalását követő apicalis necrosis általánosan ismert, nem úgy azonban a közbeeső folyamatok. Az apicalis pericementum fibrillumainak első desintegratiója stb. De nemcsak a diagnosis ezirányú hiányos volta, hanem a kezelésnek mind az a momentuma, mely a periapicalis szövetet elpusztítja — vegyi és mechanikai insultus, a cementoblastréteg működését megszünteti, pedig ennek a vitalitása teszi a pulpanélküli fogat ártalmatlanná. A szerző gyönge antiseptikákat, How ezüst reductiós eljárásának alkalmazását ajánlja, mely alkalmas a dentin addigi desinfectiójára, amíg az apicalis szövetek vitalitása reparativ működésbe lép. Egyik legnagyobb tévedés, hogy a gyökércsatomát teljesen hermetikusan kell megtömni. Ez nem is lehetséges és az accessorius csatornák megtömésére irányuló kísérlet periapicalis izgalmat okoz. Három esetet közöl a szerző, melyeknél helyes gyökérkezeléssel a fogakat resectio nélkül meggyógyította.

Conclusio. 1. Helyesen végrehajtott gyökérkezelés tudományosabb eljárás a foghúzásnál.

2. A természet maga mutatta holt dentin megtartásának lehetőségét.

3. Tökéletesebb diagnosisra van szükség a helyes prognosis felállításához.

4. Bizonyos periapicalis megbetegedéseknél lehetséges a periapicalis szövetek restitutiója.

5. - A fogbél helyének, gyökércsatornának tökéletes megtömése physikai lehetetlenség, de nem is szükséges.

6. Lassan diffundáló antiseptikák használata a gyökértöméssel kapcsolatban, a gyökércsúcs természetes eltokolódására serkentőleg hatnak.

Vita. Coolidge egyetért mindenben a szerzővel! hangsúlyozza a cementoblastréteg épségének fontosságát a prognosis szempontjából. Hall is helyesli az ultratudományos focal infectiótan elleni állásfoglalást. Az antiseptikák közül nem azokat használja, mint Crane, ez azonban lényegtelen. Peck görbe gyökereknél vörös mercurojodiddal (jodoform pastára nedves amalgam) jó eredményt ért el. Gruber szerint Crane nem különbözteti meg egész világosan az élő, de beteg fogbélt melynél még a periapicalis szövet nem fertőzött, eltávolítását az elhalt periapicalis fertőzést okozó fogbél eltávolításától. Az apexig érő gyökértömést tartja helyesnek. Davis is Crane felfogását teszi magáévá, úgyszintén Grubb is. Crane megjegyzi zárószavában, hogy ő a gyökérkezelés lehetőségeit akarta ismertetni és nem a pulpaamputatio, exstirpatio és gyökércsúcsresectio indicatióját.