Fogorvosi szemle, 1925 (18. évfolyam, 1-12. szám)
1925-01-01 / 1. szám
43 Edward H. Hatton: Focal Infection. The Journal of the American Dental Association. 1924, jul. A szerző szerint gondos anatómiai vizsgálatok alapján rá kell találni az arany középútra ebben a kérdésben. Tapasztalat szerint a fertőző agens hatására csonttömörülés esetében a bacteriumok a lymph és vérerek útján terjeszthetik elsősorban tovább a fertőzést. A bekövetkezett csonttömörülés, mely mintegy helyi védősánc szerepel, úgyszólván belepréseli a gyuladási ágenst és termékeket az edényekbe, néha oly kisfokú, hogy röntgenologiailag ki sem mutatható. A fertőzés foka szerint calcificatio, a lágy szövetek proliferatioja és ezt követő absorbtio, felszívódás és proliferatio nélküli necrosis következik be. Ezek a folyamatok a megtámadott egyén constitutiójából és a szereplő bacillusoktól függnek. A periapicalis kóros felszívódás cellularis. A fertőzött környék typikus szivacsszerű laza, kötőszövet, bő erezettel. A beszüremkedésben polynuclearis Ieukocytákat, továbbá eosinophil szemcsés sejtek, (melyek cholecystitis chron., appendicitis salpingitisnél szerepelnek) találhatók. Gyakran mértéken felüli elmeszesedést és hypercementosist látott, a gyökércsúcs és a fogmeder közt. Ha a felszívódás dominál, úgy gyakran nyer a fertőzés új csatornát, ily módon terjedhet át pl. a sinus maxillaeba. A szerző is megállapítja, hogy dentalis infectio nem mindig kiinduló pontja secundaer fertőzéseknek, tapasztalatai alapján azonban nem osztja azt a nézetet, hogy eltokolt gyökérfertőzések nyirokérdrainage nélkül nem okoznak másodlagos fertőzést. A pulpát a szerző dentin fejlődést létrehozó szervnek tekinti, hasonlóképp a fogbél kivételét az ideg atrophiája követi. Ennek kiterjesztését azonban senki sem ismeri Ezért fogbéltől megfosztott fog locus minoris resistentiae. A periapicalis szövet ellenállóképességét még két tényező szokta gyöngíteni, 1. a gyökércsatorna drastikus eljárásokkal fertőtlenítésére való törekvés, 2. a normalis periapicalis szövet hegszövettel való pótlása adaequat idegellátás nélkül. Head Logan Hecker, Torren, vérsejtszámlálást, mások complementkötési eljárást, De Niod, Biseby a vér húgysavának megállapítását javasolják a dentalis fertőzés megállapítására. Ezek az eljárások azonban csak fertőzést, de nem annak localisatióját állapítják meg. M. Pincemalle. Nouvelle methode de pulpectomie coronaire Traitement conservateur des filets radiculaires apres pulpectomie coronaire immediate. (Üj fogbélamputatiós eljárás a gyökérpulpák vitalitásának megtartásával.) La Semaine Dentaire, 1924, September. A szerző az eddigi eljárásokat nem tartja kielégítőknek és a molarisok számára pulpitiseknél a következő műtétet ajánlja. A műtétet a leggondosabb sterilitással kell végrehajtani. Első phasis: Helyi, vezetéses, vagy intraligamentalis injectióval való érzéstelenítés.' Második phasis: A fog izolálása. A cavitas alakítása és teljes kitisztítása, jodtincturával való kimosása.
