Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)

1922-08-01 / 8-9. szám

345

lehet csinálni bőr felől. Ezeknek a technikájával most az úgyis hosszúra nyúlt előadásomban nem kívánok foglalkozni.

Alsó állcsontnál a metsző- és szemfogak érzéstelenítésére tökéletesen elegendő, ha submucosusan 1/i cm3 novocain-oldatot fecskendünk be — itt már nem intramucosusan — az áthajlási redőbe. E fogaknak megfelelőleg a corticalis réteg még nem nagyon vastag, ezen keresztül a novocain-oldat diffundálhat a ramus dentalisokhoz. A várakozási idő ennél minimálisán 20 perez. A praemolaris és molaris fogakhoz már a nervus alveolaris inferior vezetéses érzéstelenítésére van szükség. Ismétlem, a magam részéről csak egész kivételes esetekben csinálom a szájfelőli lingualis anaesthesist, egyébként mindig extraoralisan, vagyis percutan. A nervus alveolaris inferior bőrfelőli vezetéses érzéstelenítése már körülbelül 10 éve ismeretes. A gyakorlatban azonban nem talált nagy rokonszenvre. Ez részint az orvosokon, részint a betegeken múlott. Az orvosok a technikáját nehezebbnek tartják, mint az intraoralisét. A ki egy pillantást vet a koponyára, illetve a mandibulára, el fogja hinni, hogy a percutan anaesthesisnek egyszerűbb a technikája, a mihez hozzájárul, hogy biztosabb az orientálódás. Óriási előnye, hogy a bőrt kifogástalanul lehet csírtalanítani, a mi nagyon megnyugtató az orvosra nézve. A betegek egy része kétségkívül idegenkedik a bőrfelőli tűszúrástól, de ha megmagyarázzuk, hogy ennek a nyoma sem lesz meg s főkép teljesen veszélytelen, könynyen belenyugszik. A klinikai praxisunkban mondhatnám sohasem találkozunk ellenkezéssel. Pehr Gadd a következőkép írja le a percutan lingularis anaesthesist : kitapintandó az arteria maxillaris externa a mandibula szélén, kitapintandó az angulus mandibulae, e két távolság közepétől valamivel hátrább szúrunk be s haladunk az állkapocs belső felszínén felfelé, a csonttal contactusban maradva, ferdén 25—27 mm.-re. Én elhagyom az arteria maxillaris externa kitapintását, csak az angulus mandibulae az egyetlen tájékoztató pontom, a minek előnye, hogy az arezon kisebb területeket kell csírtalanítanom, a mi, ha jódtincturázásról van szó, nagy előny.