Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)

1922-08-01 / 8-9. szám

346

Klinikánkon az érzéstelenítést egyébként a következőkép csináljuk: mindig a beteg jobb oldalán, a háta mögött állunk. Fejét a beteg mindig az egészséges oldal felé fordítja, úgy, hogy a nyak jól megfeszüljön. Első lépés : a bőrfelület előkészítése, csírtalanítása. A klinikai praxisunkban az angulus mandibulae táján körülbelül ötkorona nagyságú területet bejodtincturázunk. A privát praxisban teljesen elegendő a nagyon erélyes benzines és alkoholos lemosások. Egyébként a jodtinctura nyomait is natriumthyosulfat-oldattal tökéletesen el lehet tüntetni. Hogy a hosszú sebészi mosakodást elkerüljük, a bal kéz mutatóujjára steril gazét csavarunk, vigyázva, hogy az ujjkúpra kerülő steril gaze nem-steril tárgyakkal, így a nem steril kezünkkel sem, érintkezésbe ne kerüljön. Ez ujjunkkal azután kitapintjuk az angulus mandibulaet s ettől pontosan kétujjnyira a középvonal felé, az állkapocs belső felszínére irányított tűvel beszúrunk s körülbelül 25 mm.-re, kissé ferdén haladunk felfelé a foramen mandibulaehoz. Fontos, hogy a tű állandó contactusban maradjon a csonttal. Ha a foramen mandibulaen túl mentünk, tűnk esetleg a linea obliqua internában megakad, a mi intő jel, hogy pár milliméterrel a tű visszahúzandó. Egy cm3 \1l2°lo-os novocaint fecskendünk be.

E módszer teljesen veszélytelen, semmi fontos szervet nem sérthetünk. Egyetlen fontosabb ér, a mi szóba jöhetne, az arteria maxillaris interna, de ez is az angulus mandibulaetól körülbelül 5 cm.-re fut, míg a foramen mandibulae 2 5 cm.-re van. Az arteria és vena alveolaris inferior sértésének a veszélye ugyanakkora, mint az intraoralis anaesthesisnél. Különben is, ha sterilen dolgozunk, veszélyről nem is lehet szó, mert ha meg is sértünk egy kis eret, haematoma keletkezik, a mely hamarosan felszívódik. Nem steril tűvel végzett injectiónál azonban minden haematoma könnyen suppurálhat. Egyébként minden anaesthesisnél sértünk egy pár kis eret, ezt mutatja a mindig jelenlévő kisebb-nagyobb vérzés. A ki nagyon scrupulosus, a beszúrás után húzza vissza kissé a fecskendő dugattyúját, ha a fecskendőben nem jelenik meg vér, nyugodt lehet, nincs érintkezésben erekkel.