Fogorvosi szemle, 1920 (13. évfolyam, 1-4. szám)
1920-12-01 / 1-4. szám
62 Ha spontán a törés nem gyógyul, akkor — Ertlnek műtétéi közben tett tapasztalásai szerint — a törvégek között kallózus, lassankint hyalinná váló hegek támadnak, melyek a törvégeket is körülfogják és azokat rögzítik : így lesz a defektusnak pseudoarthrosisszerü jellege, ilyen esetekben többé konszolidáció nem várható, ellenben a törvégeken a hegesedések további zsugorodása következtében regressiv elváltozások egész sora támad. Az ilyen törvégek mentalis része osteosklerotikusan keményebb, az angularis részlet inkább puhább a resorpciós jelenségek miatt. Ezek a regressiv elváltozások a törvégek 1—2 cm. h. végére is reáterjednek ; ezek aztán, mert lecsökkent életképességűek, műtéthez fel nem használhatók. Érti könyvének II. részében általában az ilyen sérülések sebészi ellátásáról szól : a frissen sérült sebkezelésében a naponta szorgos száj- és sebtoalettre nagy gondot fordít (vagy lágyrész-sérülések esetén konyhasóval hypertonizált kalium hypermanganicum), különösen a folyton ömlő genyes váladékok által ellepett számos szövetlakunák többszörös tisztántartására vet ügyet. Ebben az akut lobos stádiumban minden más beavatkozástól tartózkodik ; megvárja a granulációs stádiumot, midőn a szükséges sinezést a szájban végezteti (artikuláció beállítása stb.). Az akut stádium lefolyása után a 3. vagy 4. héten a sequestereket távolítja el, ajiypergranulációkat kanalazza ki. A hegesedési stádiuma után rendszeres massage és forró levegőkurával a heg környékének teljes plaszticitását érve el, érik meg az eset a plastikai műtétre. Ennek végzésekor Érti igyekszik egyetlen ülésben tökéletes eredményt elérni. Állkapocshiány esetén, a később végzendő csonttransplantációra való tekintettel, e plasztikai műtétnek nagy fontosságot tulajdonít : ez a plasztikai műtét ilyenkor kell hogy olyan legyen, hogy későbbi transplantáció biológiai feltételeit megadja; kell, hogy biztosítsa a transplantátumnak a kellő táptalajt, anyagcserét. Ezért a plasztikai műtét alatt minden heget a legtökéletesebben kiirt, kipusztít; nyálkahártyával teljesen beszegett és elkülönített szájürt készít (és erre a chronikus stádiumban van mindig
