Fogorvosi Szemle, 1908 (1. évfolyam, 1. szám)
1908-12-01 / 1. szám
22 mutatkozik. Ha a b), c) és d) formáknál a submaxillaris tájban a lobos infiltratum, oedema jelentkezik és a fájdalmak, láz, szájzár stb. mutatkoznak, úgy késedelem nélkül tárjuk fel a periostealis genygócot. Megjegyzem, hogy ezen mélyen fekvő genygócok feltárása nem mindig könnyű dolog és bizonyos fokú sebészi gyakorlottságot igényel. Elégtelen megnyitások, vagy csak az infiltralt szövet behasitása, annélkül, hogy a mélyen fekvő tályog kinyittatnék, elvetendők. Ezek rosszabbak a semminél, mert utánuk a folyamat rendesen még rosszabbodik és a beteget bizalmatlanná teszik a szükséges uj beavatkozással szemben. Én ezen műtéteket mindig bódítással végzem. Ajánlhatom ezen czélra a tiszta aetherrel, vagy 2-es számú Schleich keverékkel való bódítást. A Sudeck féle részegség is megkísérelhető e czélra és ha vele czélhoz nem jutunk, áttérhetünk a teljes bódításra. A localis anaesthesia különféle módjai ezen műtéteknél vagy elégtelenek, vagy pedig nem alkalmazhatók. Magát a műtétet a következőképen szoktam végezni: A bőrmetszés a regio submaxillarisban a mandibula alsó szélével párhuzamosan vezettetik. A lobosan infiltralt területen az egyes rétegek határai bár csak nehezen különböztethetők meg, azért praeparálva, rétegről-rétegre haladunk a mélybe. A bőr, platysma és felületes pólya lemez átmetszése után gyakran néhány lobosan megnagyobbodott nyirokmirigyre jutunk, melyeket egyszerűen helyükről kiemelve, eltávolítunk. Most a regio submaxillaris második pólya lemeze következik és ennek átmetszése után rendesen már a tályog meg is nyílik. Csak ritkán kell az izmok tapadását az állcsontról leválasztanunk. Megjegyzem, hogy a mint a mélybe haladunk, tartsuk magunkat a csont felé, mert különben megeshetik, hogy a periost alatt laposan elterülő tályog mellett elpraeparálunk, miközben az, aki a tájék anatómiáját pontosan nem ismeri a legkellemetlenebb helyzetbe juthat. A tályogot mindig szélesen nyitom meg, hogy a geny kiürülése akadálytalanul történjék. A megnyitás után a tályogiir laza antisepticus tamponádja és kötés következik. Több-keve
