Fogorvosi Szemle, 1908 (1. évfolyam, 1. szám)

1908-12-01 / 1. szám

2i:

kövessünk az alsó állkapocs genyes periostitiseinek operálás sánál az egyes esetekben., Ennek tárgyalásánál; legcélszerüb* ben a periostitisek fentebb leirt formáihoz tarthatjuk magunkat.

A mandibula elülső felszínén képződő (a) alatt leírt; genyes csonthártyagyuladásoknál, az eljárás igen egyszerű; A tályog megnyitását belülről a vestibulum oris felől eszköz zöljük. E célra spatulával az ajsö ajkat, illetve buccát félre huzzuk és egy hegyes késsel a vestibulum orisba bedomh borodó tályogot felhasitjuk, ügyelve arra, hogy a,bemetszés elegendő hosszú legyen. Elégtelen, rövid bemetszés esetén folytonos retentiók képződnek és a genyes folyamat az arcz lágy részei között kifelé terjedvén, sipolyképződés jöhet létre. A geny elégséges kiürülése esetén a fájdalmak egy csapásra megszűnnek, a duzzadt arczfél lelohad. Természetesén a lobtünetek lezajlása után a beteg fog vagy conservative kikezelendő vagy eltávolitandó.A ' 1 -; ,

A b), c), d) és e) alatt leirt súlyos formáknál a belülről való megnyitásra gondolni sem lehet. Theoretice ugyan elképn zelhető, hogy egy szorosan, a csont belső felszíne mellett vezetett hegyes késsel a tályog a szájüreg felől kinyittassák. A gyakorlatban azonban ez kivihetetlen. Az ezen esetekben rendszerint fentálló lobos szájzár miatt már nagy nehézségekbe ütköznék ez a beavatkozás, de ha a szájzárat — esetleg narcosissal — le is győznénk, akkor sem volna tanácsos a lobos képletek bemetszése a száj felől, egyrészt az esetleges súlyos vérzés miatt, melynek csillapítása óriási technikai nehézségekbe ütköznék, másrészt azért, mert a sebviszonyok e periostealis tályog kiürülésére a lehető legrosszabbak volnának. Éhez járul még az is, hogy szájzár esetén a szájüreg baktérium flórája óriási módon megnő, úgy szám, mint pedig virulentia tekintetében. ■, ■ ii.ű

A fent jelzett esetekben tehát kívülről tárandó fel ,a periostealis gócz. Magával, az operativ beavatkozással soká ne késlekedjünk. Korai beavatkozással sok szenvedéstől és veszélytől mentjük meg betegeinket és késlekedéssel egyéb veszélyek mellett még a csontpekrosis keletkezését is előmozdíthatjuk. Ne várjuk tehát, mig a fluctuatio világosan