Fogorvosi Szemle, 1908 (1. évfolyam, 1. szám)
1908-12-01 / 1. szám
19 maxiilaris tájék progrediáló phlegmoneja, következményes sepsissel, vagy a beteg megfuladását okozó glottis-oedema lehet kimenetele ezen kórfolyamatnak. e) Az alsó állkapocs periostitisek egy különös és ritka faját Gosselin irta le „phlegmon profond temporo-sous masseterien“ név alatt. Ezen esetekben a genyedés az állkapocs mellső felszínén, a masseter alatt, a felhágó ág mentén a musculus temporalisig halad és ezen izom hüvelyébe is áttörhet, sőt ezen izmon át a fossa temporalis csonthártyájáig juthat. A folyamat a megfelelő arczfél nagyfokú lobos duzzanatával jár. Egyes esetekben sepsis és halál következett be. A periostitis mandibulae leírt különböző alakjainak ismertetése után még a therapiás eljárásokkal óhajtanék foglalkozni. A genyes periostitisekre vonatkozólag is a régi sebészi elv áll „ubi pus, evacua“ — ezen elv megvalósításának módja esetenként más és más. Ha a periostealis tályog még kiképződve nincs, de a periodontitis jelen van, ily esetekben a legtermészetesebb és legegyszerűbb eljárás az illető fog extractiója. Ez az esetek túlnyomó többségében a folyamat coupirozására vezet. Természetesen, ha a gyuladásos folyamat nagy aggressivitást nem mutat, a fog megmentésére a kísérletek megtehetők és ezek a konzervatív fogászat mai fejlett állapotában czélhoz is vezethetnek. Feltétlen indicatióját adja a fog eltávolításának az abscessus alveolaris, mert a genyűregben alsó fogat megtartani a periodentum genyes szétesése után nem lehet. Egy igen fontos kérdést kell itt érintenem, azt, hogy a már kifejlődött periostiitis mellett a periostitis kiindulási pontjául szolgáló fogat szabad-e extrahalni, vagy pedig várjunk-e az extractióval, mig a periostitis megnyugszik. A publikumban mélyen begyökeresedett az a hit, hogy „dagadt arcz“ mellett fogat huzni nem szabad és tényleg vannak esetek, melyekben jelentéktelennek látszó periostealis folyamatok, látszólag az illető fog extractiója után hirtelen rosszabbodnak és igen súlyos charactert vesznek fel. Ilyen esetekben két lehetőség van: vagy már megvolt a súlyos periostealis és ossalis infectio, mely a foghúzás után mutatkozó viharos 2*
