Fogorvosi Szemle, 1908 (1. évfolyam, 1. szám)

1908-12-01 / 1. szám

szerüleg kiszoktak tágulni és a genynyei telt bőrzacskó az állón, egész különös charactert kölcsönöz a beteg arczának.

Egyes esetekben az áttörés nemcsak a csont hátsó, hanem elülső felszínére is történik. Ilyenkor azonban a vestibulum orisban levő tályog, csak másodrendű fontosságú, a sokkal stilyosabb characterü hátsó tályog mellett. Külön ezt csak azért említem fel, mert a submentalis tájékban jelentkező tályog annyira absorbeálthatja az orvos egész gondoskodását, hogy a vestibulum orisban lévő kikerüli figyelmét.

Ezen leirt periostitiseknél a csontot mindig nagyobb kiterjedésben találjuk csupasznak és a folyamat csontnekrosissal is járhat.

c) Alsó praemolarisok vagy molarisok alveolusaiból a csont hátsó felszínére tör át az infectiosus folyamat. A genyedő folyamat a musculus mylohyoideus tapadását a linea mylochyoidearól leválasztja, vagy rostjait áttöri és azután a trigonum inframaxillareba jut. Ennek megfelelőleg az egyik áll alatti tájban, lateralisabb fekvésben, mint az előbbieknél kemény lobos, infiltratio mutatkozik, a fedő bőr több-kevesebb gyuladásos elváltozásával. Fluctuatio kezdetén még nem mutatható ki, bár a genygócz a mélyben már meg van. Fluctuatio csak akkor mutatható ki, ha a geny a regio infra maxillaris mély pólya lemezét is áttörte. Ezen esetek a localis tüneteken kivül mindig erős szájzárral, vagy nyelési nehézségekkel, magas lázzal, a száj és garatüreg képleteinek duzzanatával járnak és ily esetekben a glottis oedema is elég gyakran fenyeget. Megjegyzem, hogy a fenyegető glottis oedema megállapításához nem kell gége tükri vizsgálat, sőt azaz ilyen esetek nagy részében az erős szájzár miatt kivihetetlen. A glottis oedema közeledését biztosan jelzi objective a beteg hangjának elváltozása. A hang kezdetben fátyolozott tompa, később egész characteristicusan rekedt. A beteg subjectiv érzése is jellemző, t. i. azt érzi, mintha egy nyálka tömeg volna a gége bejárata előtt, melyet köhögéssel nem tud eltávolítani. Ezek a tünetek már korán jelzik a glottis oedema kezdődését és mindig intő jelnek kell lenniük az energikus therapiás beavatkozásra. Ha ezen folyamat magára marad, szerencsés

2

17=