Fogorvosi Szemle, 1908 (1. évfolyam, 1. szám)

1908-12-01 / 1. szám

,16

ványain a musculus pferygoideus externus és a m. tempóralis tapadnak. A pterygoideusok közvetlen szomszédságában pedig a garat képleteit találjuk.

A leirt viszonyoknak megfelelőleg a mandibulán a periostitisek következő formáit találjuk:

a) Az alveolusból az áttörés a csont elülső felszínére történik, ez minden fognál előfordulhat. A geny a csoníháitya és vestibulum oris nyálkahártyája alatt foglal helyet. A vestibulum oris átmeneti redője rendesen erősen előboltosul, az arcz fedő lágy részei duzzadtak, esetleg gyuladásos pirosságot mutatnak. A tályog vagy a vestibulum orisba tör át, vagy a köztakaróhoz közeledve, a bőrön át ürül ki. Utóbbi eset a ritkább. Ezen tályogok a localis duzzadáson és fájdalmakon kívül súlyosabb általános tünetekkel nem igen szoktak járni; épen úgy igen ritkán járnak csont nekrosisokkal. Ha kifelé nyíltak meg, úgy adott esetben fogsipolyképződéshez vezetnek.

b) Az alsó metsző fogak vagy szemfogak alveolusaiból a csont hátsó felszínére történik az áttörés. A geny a periostot és evvel együtt az állkapocs spináján tapadó izmok és a mylohyodeus medialis részének tapadását a csontról leemeli és kívülről a regio infra maxillaris medialis részében, a submentalis tájékban jelenik meg. Ilyen esetekben a submentalis tájék lobos, kemény infiltratióját találjuk, a bőr többé-kevéssé kifejezett lobos pirosságával. Ezen esetekben megfelelőleg a szájfenék és nyelv izomzatának a folyamatba való bevontságának, rendesen nyelési nehézségeket, a nyelv mozgásainak korlátolt voltát, a garat és száj képleteinek duzzadt voltát találjuk a megfelelő nyáiadozással. Szájzár ezen esetekben gyakori. Glottis oedemát ilyen esetben még nem láttam, bár kizárva nincs. A láz rendesen igen magas. Ha a folyamat magára marad, minthogy a geny áttörése a vastag lágyrészeken át kifelé spontán csak nehezen történhetik, az állcsont kiterjedt lecsupaszitása, nekrosisaj genysülyedések és progrediáló phlegmone a szájfenék izmai közt következhetnek be. Ha a geny a regio submentalis két erős pólya lemezét áttörte, úgy az a mentumot fedő bőr alá jut; ilyenkor az állcsucsot takaró lágyrészek zacskó-