Evangélikus Élet, 2002 (67. évfolyam, 1-52. szám)
2002-11-10 / 45. szám
2002. NOVEMBER 10. KORMflZmiSSZIO Találkozások a kórházban betegekkel, hozzátartozókkal és kórházi dolgozókkal [A IV. önkéntes kórházi segítők találkozóján elhangzott bevezető előadások) I. Találkozás a betegekkel A lelkészek jelenléte az egészségügyben a század első felében természetesnek számított, hiszen a betegek sokszor hitbeli, lelki támaszadásra is vágytak. A gyógyuláshoz, a felépüléshez szükség volt a lelkiek megerősítésére. A rendszerváltozás után lehetőség adatott, hogy a lelkészek újra szabadon látogathassák a betegeket, miséket és istentiszteleteket tartsanak. Sok idő kell ahhoz, hogy a lelkigondozókat befogadják a kórházakba. Sokszor nem tudnak mit kezdeni jelenlétünkkel. Nem értik, mit akarunk a kórházban, és úgy gondolják, akadályozzuk őket munkájuk végzésében. Bizonyos időnek el kellett ahhoz telnie, hogy a többség segítséget adjon, a liftes nénitől kezdvp a portás bácsin át a nővéri és orvosi szintig. Ha nem is értették még meg jelenlétünk értelmét, talán kezdenek megérezni valamit belőle. A kórház dolgozói segítenek abban, hogy eljuthassunk azokhoz a betegekhez, akiknek szükségük van lelkigondozóra. Az Országos Onkológiai Intézetben a rendszerváltást követően azonnal zöld út nyílt a lelkigondozás számára. Talán, mert itt érezték leginkább szükségét a lelki segítség és megerősítés jelentőségének. Mi történik, ha valaki szembesül a diagnózissal? A feje tetejére áll minden körülötte, a családja körében is ijedtséget, félelmet okoz, elveszíti a munkahelyét - ami az értékorientált és hasznosságelvű társadalmi berendezkedésünkben komoly lelki válságot jelent -, sokszor kirekesztődik a közösségi életből is, rászakad a magány, a tehetetlenség érzése és a sok kínzó miért. Aztán jön a kezelés, a drasztikus sebészi beavatkozás, amely bármilyen kegyetlennek is tűnik, mégis esélyt ad a teljes gyógyulásra, a kemo- és sugárterápia, amely szintén segíthet a gyógyulási folyamatban, de gyakran a betegek életminőségének romlását okozza. A betegek lelki alkattól, hitbeli állapottól, családi, szociális helyzettől függően különböző módon élik meg ezt a betegséget a kezdettől a gyógyulásig vagy a halál pillanatáig. A teljes letargiától kezdve a mély depresszión át a betegség elbagatellizálásáig vagy a dühös ingerültségig és az erős gyógyulásba vetett hitig minden megtalálható, különböző árnyalatokban. Szolgálatunkban a betegek mellett az első szempont, hogy „embereik" legyünk. János evangéliumában olvasható a 38 éve beteg ember története, aki a Bethesda tavánál így panaszkodott: „Uram, nincs emberem..." Nem azt mondta, hogy papra vagy vallásos emberre van szüksége, hanem egy felebarát hiányzik, aki segít, meghallgat, elfogad, felemel, empatikus vele, nem hánytorgat fel semmit. Ma is sok beteg ilyen „emberre" vágyik. Elvárnák a figyelmet a családtól, de gyakran nem kapják meg, bíznak az orvosban és a nővérekben, de gyakran csalódniuk kell, mert munkájuk elgépie- sedett, ahol a műszerek, a technika, a gyógyszerek majd elvégeznek mindent, és meghozzák a kellő hatást, de a lélek sokszor mégis hiányzik. Olyan emberre vágynak, aki tud hallgatni, és csak keveset beszél. Aki együtt tud haladni velük az ő tempójukban, és nem akarja húzni, rángatni még a jó irány felé sem őket. Emberként különböző módokon állunk a betegek mellett, de hitünket, lelkész hivatásunkat egy pillanatra sem elfelejtve, mégsem tolakodunk elő rögtön vele. De amikor kérdeznek, és elérkezik az őszinte kérdések ideje is - akkor válaszolnunk kell hitünk szerint röviden, odaillően, személyesen neki szólóan. Ilyen őszinte, kinyíló, kérdező pillanatokban állhatunk mellettük, s hirdethetjük az Isten vigasztalását, mely erőt ad a gyógyulás sokszor nehéz útjához is. Bajuszné Orodán Krisztina II. Találkozás a hozzátartozókkal A családdal való együttműködés nélkülözhetetlen úgy a beteg, mint a hozzátartozók számára. Gyakori és sarkalatos kérdés, hogyan és mit tanácsos megmondani a betegnek állapotával kapcsolatban. Ezt sokféleképpen lehet megtenni, természetesen mindig a beteg egyéniségének és körülményeinek figyelembevétele mellett. Minden helyzetben azonban irányadó legyen, a „mindig igazat mondani" alapelv. A beteg is érzi, hogy valami nincs rendben, amint Füle Lajos írja Rákbeteg című versében: „Nincsen szüksége önáltatásra Tudja, hogy rákja van. Napról-napra lassul futása, Mégsem vigasztalan, Úgy kel, fekszik halálra készen S a gyilkos kór vele, Mint kit betölt Lassan, egészen: Van örök élete." Hogyan segíthetünk a hozzátartozókon? Mindig igazat mondva a bizonytalan helyett a Krisztus-hit fogódzóját kínáljuk, a betegben elősegítve a súlyos betegségből is a gyógyulást. Lehetőségek a segítségre: Gyakran a feleség vagy a férj az, akit tájékoztatnak a házastárs betegségének súlyosságáról, de lehet, hogy testvérét vagy barátját. Az orvosok többnyire rájuk hagyják ennek a súlyos ténynek a közlését, ezzel nagyon nagy terhet tesznek a hozzátartozókra. Ebben a helyzetben igen fontos, hogy mellettük legyünk, hogy valamit könnyítsünk ezen a terhen. Ha van valaki, akivel erről beszélhetnek, megoszthatják nehézségeiket, félelmeiket. Ha van valaki, aki segíti őket, hogy honnan meríthetnek erőt ehhez a nehéz szituációhoz! Ez magunktól nem megy - ehhez Lélek kell. Gyakran a bűntudat az egyik legfájdalmasabb társa a betegségnek. Úgy a beteg, mint a hozzátartozók számára is felvetődik a kérdés, vajon ők hibáztat- hatóak-e a betegségért? „Ha csak korábban küldtem volna el az orvoshoz, vagy észrevehettem volna a változást korábban is, és bátorítottam volna, hogy kérjen segítséget..." Szükségtelen mondani, hogy a lelkigondozó nagy segítségére lehet ilyenkor a szorongó hozzátartozónak. Nem gondolom azonban, hogy egyszerűen csak ezt kell mondani, hogy ne érezze bűnösnek magát, mert ő nem bűnös. Ez önmagában felületes, nem segít. Ha óvatosan és figyelmesen végighallgatjuk, megtudhatjuk bűntudatának igazi okát. Kübler Ross mutat rá arra, hogy „a hozzátartozók sokszor éreznek bűntudatot a valóban elhangzott dühös kívánalmaikért, amelyeket a beteggel szemben engedtek meg maguknak". És dühében ki nem kívánta valakinek azt, hogy tűnjön el, távozzon, vagy még olyat is, hogy „fordulj fel"... Bizony a hozzátartozóknak is bűnbánatra és bűnbocsánatra van szükségük, hogy feloldódjanak, és legyen erejük a betegükön segíteni. Bolla Árpád III. Találkozás a kórházi dolgozókkal A kórházlelkész és az orvos munkája a kórházban hol egymást kiegészítő, hol egymással konkuráló, hol pedig közömbös. Habár a vallásgyakorlatnak és a gyógyításnak azonos gyökerei vannak, a mai gyakorlatban a két terület jelentősen elkülönül egymástól. Napjaink kórházában a lelkész nem nélkülözhetetlen tényező, az orvos azonban igen. Míg az orvos az egészségügyet képviseli, a lelkész az egyházat. Az orvos a testet figyeli és gyógyítja, a lelkész pedig a lélekre fókuszál. Az orvos mindent megtesz a test gyógyulásáért, sőt sok orvos esetében beszélhetünk arról, hogy a lelket is támogatja. A jó orvos az egész embert gyógyítja, testestül-lel- kestül. A mai túlterhelt kórházi gyakorlatban, orvos- és nővérhiányban erre azonban a legnagyobb jóindulat és segíteni akarás mellett sem jut sok esetben elég idő. Egyes felmérések szerint egy mai egészségügyi dolgozó 5-6 éven belül eljut a kiégésig. Az elfáradást a kimerültség okozza, vagy az az érzés, hogy végeláthatatlanul sok a munka. Ezek a jellemzők különösen igazak azokra az egészségügyi dolgozókra, akik az onkológiai vagy a sürgősségi ellátásban dolgoznak. Külön nehézségforrást jelent az egészségügyben a döntéshozatal nehézsége. Ez különösen akkor okoz komoly problémát, ha az orvosnak egyedül kell vállalnia döntése felelősségét. További túlterheltséget idézhet elő, ha az egészségügyi dolgozónak túl magas az elvárása magával szemben, hiszen nehéz lenne egy olyan követelményrendszernek megfelelni, mely alapján egyszerre kellene szakembernek, barátnak és társnak is lenni. Depresszió, gyász és bűntudat alakulhat ki a kezelt beteg esetleges halála esetén. Egy kanadai vizsgálatban 3352 orvossal készítettek interjút, melynek alapján kiderült, hogy 36%-uk véleménye szerint már volt depressziós, és 15%-uk biztos volt abban, hogy átesett már a klinikai depresszión. Ezek alapján megigazolódottnak látszik ama feltevésünk, hogy a kórházban nemcsak a betegek, a hozzátartozók, de maguk a kórházi dolgozók is lelki támogatásra, lelkigondozásra szorulnak. Az orvosok és a lelkészek kapcsolatát erősíti az a tendencia, miszerint az orvostudomány és a teológia újra kezdi felfedezni egymást, hiszen az orvostudomány lehetőségeinek fejlődésével számos bioetikai kérdés merül fel, amelyekre az egyházaktól is választ vár. Az orvos és lelkész hatékony együttműködése is egyfajta pasztorizáció, hiszen így a kórházlelkész a kórházi gyakorlatban felmerülő kérdésekre teológiai alternatívákat nyújthat. A személyes lelkigondozói kapcsolat kialakítása, kialakulása pedig segítheti az orvost, ápolót terheinek megkönnyebbítésében. Ezt külön a számukra szervezett alkalmak is elősegíthetik. Az ápolószemélyzet számára a lelki segítségnyújtáson kívül a lelkész fizikai segítséget is nyújthat, hiszen a beteg megita- tása, felültetése, megsétáltatása bárki számára elvégezhető feladat. A betegeknek és a kórházi személyzetnek szervezett közös alkalmak lehetőséget nyújthatnak az emberközi kapcsolatok gondozására, mélyülésére, melyekre például az operáció előtt és után különösen szükség lehet. A lelkész feladata a kórházban nem a közvetlen, verbális térítés. Bizonyságot a lelkész munkájával, szeretetével, empátiájával tehet, mely sosem túl hangos, hanem finom, mint egyfajta „isteni lenyomat". Lukovits Eszter Járatlan utakon - a A modern társadalmakban a három vezető halálok: szívbetegségek, rosszindulatú daganatok és agyérbetegségek. Az összes halálesethé^ viszonyított százalék szerint a fenti sorrendben: szívbetegségek - 33,1%, rosszindulatú daganatok - 23,5% és agyérbetegségek - 6,8%. A fenti betegségek többnyire még időben felismerhetők és kezelhetők műtéti, kemoterápiás és/vagy sugárterápiás kezeléssel. Amennyiben lehet terápiát alkalmazni, az élettartam meghosszabbítható, és az életminőség helyreállítható; ha azonban nem alkalmazható sikerrel egyik terápia sem, akkor a beavatkozás csupán a haldoklási görbe meghosszabbítására elegendő. A segítségnyújtás az utolsó szakaszban a lel- kész-lelkigondozó számára kegyelmes, kitüntető szolgálati lehetőség. Nagy segítséget jelent, ha ezt kettős érintettséggel végezheti. Egyrészt mint szolgálatra elhívott, másrészt hasonló betegségtől érintett ember. Néhány példával szeretném a fentieket illusztrálni. Életminőség mindhalálig Mária 63 éves könyvtáros halála napjáig megtartotta életminőségét. Két éve műtötték mellrákkal, sajnos hiába. Hamarosan tele lett áttétekkel, felfekvési sebei is fokozták fájdalmait. De morfiumot nem fogadott el, mert tudatát a végsőkig szerette volna megőrizni. Páratlan önuralommal készült a végre. Petőfi, Kosztolányi, József Attila költészete állt hozzá közel. Mozart és Beethoven muzsikáján keresztül szólt hozzá az Isten. Élete utolsó szakaszában üzent értem, amikor mindez és férje segítő szeretete kevéssé vált. Valamikor evangélikus volt az ároni család őse, a szálak mára elszakadtak. Van-e még valami kapcsolópont? Lehet-e még az utolsó napokban újat kezdeni, Krisztushoz térni? Három találkozásunk volt, a harmadikon szeretteivel együtt vettünk úrvacsorát, amit megelőzött a bocsánatkérése, a búcsúzása és személyes imádsága. Utolsó szavai ezek voltak: „Imádkozzunk azért, hogy ne röpüljön el, amit most átéltem. Köszönöm Istennek magát, hogy Krisztus útjára segített engem, annyi kereső év után. Én már egy más dimenzióban vagyok." Rilke azon panaszkodott, hogy az emberek manapság már nem tudnak úgy meghalni, ahogy a régiek tudtak, és szertartássá emelték halálukat. Máriának megadatott, hogy megélje a borzalmas, mégis nagyszerű pillanatot, amikor a végtelenség a határon szemünkbe villan. Tiszta tudattal és megtisztított szívvel léphetett át' a színről- színre való Isten-látásba. Kísérés Évát már a hetedik alkalommal látogattam meg a kórházban. Már nem lázadt, nem alkudozott, elfogadta a diagnózist: mellrákból keletkezett áttétek. Csontrák és kialakuló agytumor. Átélte a „halálodra magad maradsz" igazságát. A vég közelsége elviselhetetlen testi és lelki kínokat jelentettek számára, és szorongatta a kérdés: Mi következik azután? Ebben a helyzetében egyre több időt, figyelmet, gyengédséget, türákos betegek mellett reimet igényelt az orvosoktól, a nővérektől, a hozzátartozóktól, és engem is egyre jobban elfogadott. Beszélgetéseink elmélyültek. A nyolcadik napon arra kérte a nővért, telefonáljon értem, mert áldozni szeretne. Mire odaértem, a nővérek a főorvos asszony szobáját készítették elő úrvacsorái istentiszteletre. A szobatársak közül, akik még lábra tudtak állni, szintén átjöttek, és úrvacsorát vettek - természetesen én is velük. Fogtuk egymás kezét, egymásba is kapaszkodva. Gyökössy Endre írja, hogy a támaszra szoruló támaszember biztosabb fogódzópont a gyógyíthatatlan beteg számára, mint az abszolút magabiztos, mindenre gyors választ adó ember. Hasonlata szerint a kéz elengedése akkor történjen, amikor érezhető, hogy mint a trapézon a légtornász a semmin át, a feléje nyújtott kéz felé repül. A beteg már úgy figyel a feléje nyújtott Jézus kézre. Morituri docent viros - a halálba menők tanítják az élőket - ezt én is megta paszta Ita m. A nővér Márai Sándornak van egy ilyen című regénye. Haldoklik a híres karmester, és a következőket éli át: „Egyedül vagyok bezárva valamibe, aminek nincs neve, orvosi könyvekben éppen olyan kevéssé ismerik ezt az állapotot, mint az életben. Mert nem volt már élet ez, s nem volt még Halál. Megértettem, hogy elengedtem minden ember kezét, teljesen egyedül vagyok. (...) Egy alak állott ágyam mellett mozdulatlanul. Félálomban kérdeztem, mit akar. Meg fog halni - mondta hidegen, szárazon. Tudom - feleltem. Nem akarom, hogy meghaljon - szólt az egyik nővér. - Utolsó erőmmel dadogva azt kérdeztem: Miért nem akarja, hogy meghalljak?" A nővér, akit egy vidéki kórházból hoztak fel Pestre, non hodschin kórban szenved. Tudja, hogy a főorvostól az ápolónőkön át senki nem akarja, hogy meghaljon. Az intenzív kemoterápiás kezelés után egy másik kórházban a csontvelejéből vesznek ki egy darabot, majd ezt tisztítás után visszaadják. Hosszú, nehéz út vezet így a gyógyuláshoz. Steril szobában várja a nagy napot. Még utoljára beléphetek hozzá védőmaszkkal, és csak ennyit mondok: Imádkozom magáért, Isten is azt akarja, hogy éljen." Bolla Árpád V Az Evangélikus Kórházmissziói Szolgálat hírei: Ügyeleti alkalmaink: Hétfő: 9.00-11.00 Kedd: 9.00-11.00 Szerda: 13.00-15.00 Csütörtök: 14.00-16.00 Péntek: 9.00-11.00 Az ügyeleti időben telefonon bejelentett hívásra, gyülekezeti igényre is vál lalunk kórházi szolgálatot, látogatást, lelkigondozói beszélgetést! Tel. + üzenetrögzítő: 429-2036 Szeretnénk felmérni és segíteni mindazokat a testvéreket, akik saját gyülekeze tűkben, a területükön lévő kórházban végeznek látogatói szolgálatot, vagy otthonukban élő idős, beteg testvéreket látogatnak. Kérjük mindazok jelentkezését, akik végeznek már ilyen szolgálatot, vagy indíttatást éreznek, hogy bekapcsolódjanak ilyen munkába! Az ő részükre szervezünk negyedévente találkozókat, ahol a kölcsönös tapasztalatcserére, a közös tanulásra és egymás terhének hordozására van lehetőség. Aki szeretne részt venni alkalmainkon, kérjük, jelezze a fenti telefonszámon, vagy levélben értesítsen bennünket. (Evangélikus Kórházmissziói Szolgálat 1085 Bp., Üllői út 24.) K