Erzsébetváros, 1995 (3. évfolyam, 1-17. szám)
1995-03-03 / 3. szám
EGÉSZSÉGÜGY r Uj sebészeti eszköz BEKÖSZÖNTŐ Erzsébetváros Önkormányzatának újonnan alakult Egészségügyi és Szociális Bizottsága köszönti az olvasót és örömmel tudatja, hogy - a szerkesztőség jóvoltából - a jövőben ezen az oldalon rendszeresen szólhat a kerület lakóihoz. Szándékunk szerint beszámolunk a bizottság munkájáról, a megoldandó problémákról és az eredményekről. A’’Hír” rovatban igyekszünk minden aktuális információt közzétenni. Minden alkalommal foglalkozunk egy-egy fontos betegséggel, egészségügyi problémával. ”Az orvos válaszof’-rovatban igyekszünk hasznos tanácsot adni minden hozzánk eljuttatott kérdésre. Fentiek mellett szeretnénk párbeszédet folytatni Önökkel. Várjuk kérdéseiket, javaslataikat, ötleteiket, a kerület egészségügyi helyzetével kapcsolatban. Egészségügyi és Szociális Bizottság Néhány gyógyszercsoport felhasználása a járóbcteg-ellátásban éves szinten, dobozszámban kifejezve Gógyszercsoport Magyarországon felhasznált dobozszám 1994-ben Antibiotikumok 16 690 000 Gyulladáscsökkentők (nem szteroid) 7 784 000 Nem kábító fájdalomcsillapítók 33 711 000 Nyugtatok 16 642 000 Altatók 7 921 000 Köptetők 5 833 000 Csecsemőtápszerek 2 080 000 Hashajtók 4 766 000 Elveszett TB. kártya pótlása A nőgyógyászati rákszűrés fontos része a méhszájon lévő hámelváltozások kiszűrése. A szűrés az emlők ellenőrzéséből, a hagyományos nőgyógyászati vizsgálatból áll. További része az ún. citológiai vizsgálat, mely a méhszájról leváló hámsejtekről állapítja meg, hogy normális, vagy attól eltérő szerkezetűek-e. Ehhez a méhszájról és a méhnyakból veszünk kenetet. Hozzátartozik a szűréshez az ún. kolposzkópos vizsgálat is, melynél kisnagyítású mikroszkóppal nézzük meg a méhszáját borító hámot. Ezen vizsgálatok segítségével el tudjuk különíteni az ép és kóros hámot. A talált rendellenességek rendszerint még nem daganatok, hanem az ezt megelőző enyhébb, vagy súlyosabb hámnyugtalanság jelei. A méhszájrepedések a hámrendellenességek kialakulásának talaját képezhetik. Mindezek gyógyítása az illető terület eltávolításából áll. Hagyományosan ez a műtét a kóros terület szikével történő kimetszéséből és a seb össze- varrásából áll. Lézersugárral is végezhetjük a műtétet, ez kisebb beavatkozás, így járó beteg ellátásban is végezhető. Hátránya, hogy a lézer a szöveteket elpárologtatja, így á részletes szövettani feldolgozás nem lehetséges. Jelenleg a legkorszerűbb módszer a ’’kacs konizáció”. Ezt egy olyan műszerrel végezzük, Kérdés: Édesanyám szívbeteg. Úgynevezett "angina pektorisszal" kezelik. Mit jelent ez a kifejezés és milyen jellegű a szívbetegség? Válasz: Az angina szó magyarul kígyót, a pek- tusz pedig mellkast jelent. A szorító szívtáji fájdalom, melyet szaknyelven angina pektorisznak neveznek, igen jellemző tünetegyüttes, melyet a szegcsont mögött a mellkasban keletkező csavaró, szorító, nyomó fájdalom jellemez, mely járáskor, emelkedőre menet vagy bő étkezés után jelentkezhet, verejtékezés, émelygés, karzsibbadás kíséretében. A rohamokban jelentkező fájdalom kórtani alapja a szívizom oxigéntartalmának csökkenése. A szívet ellátó úgynevezett koszorúserek nem kielégítő keringése leggyakrabban szűkület következménye. Hirtelen megterhelés, akár fizikai, akár erős felindultságból eredő, egyaránt ronthatja a szűkült érszakasz környezetének oxigénhiányát. A fájdalom néhány percig, esetleg csak másodpercig tart. Okának megszűntekor maga a fájdalom is megszűnik. így járás közben keletkező fájdalom, megállásra elmúlik. 15-20 percen túl fennálló szorítás viszont feltétlenül tisztázandó, mert szívizomelhalásra gyanús. A roham gyakorisága is változó lehet. Többnyire naponta egyszer, főleg reggel, a szokásos munkatevékenység kezdetén jelentkezik. Előbb-utóbb kitapasztalható, hogy mi és mekkora az a terhelés, amely már problémát okozhat, s ennek megfelelően kell megtervezni az erő- és időbeosztást. Annak eldöntése, hogy amely nagyfrekvenciájú rádióhullám segítségével a lézerhez hasonlóan vág, és csillapítja a vérzést. A kóros területet erre speciálisan kiképzett kaccsal eltávolítjuk, és a sebágyban vérzéscsillapítást végzünk. Az így végzett kimetszésnél az anyag szövettanilag jól feldolgozható. Ez a beavatkozás kis megterhelés a szervezetre, utána sokkal alacsonyabb százalékban lép fel a hegesedés, mely fiatal nők esetén, akik még szülni akarnak, előnyösebb. A hagyományos műtét 5-7 napos kórházi bentfekvéssel jár, ez a "kacs konizáció” esetében 1-2 napra rövidül, mely a családanyák, dolgozó nők szempontjából nem közömbös. Ez a módszer külföldön ismert és alkalmazott, hazánkban is elterjedőben van. A Péterfy Sándor utcai Kórház Nőgyógyászati osztályának sikerült ilyen készüléket beszerezni, melynek eredményeként a hagyományos műtétek száma a minimálisra csökkent a korszerűbb módszer alkalmazásával. Szeretnénk hangsúlyozni az évenkénti rákszűrés fontosságát, mellyel, valamint ennek a korszerű eszköznek az alkalmazásával megelőzhető a méhnyakrák, melyet már csak nagy, kiteijesztett műtéttel tudunk gyógyítani. a mellkasi fájdalom szív eredetű-e, mindig orvos feladata. A páciens gondos kikérdezése során gyakran már vizsgálat nélkül is el lehet dönteni, hogy a panaszok anginás, tehát szív eredetűek-e vagy sem, baloldali mellkasi fájdalmat ugyanis sok más is okozhat. Tüdő és mellhártya betegségek is hasonló panaszokkal járhatnak, a fájdalom azonban rendszerint a légvétellel változik. Ritkán gyomorfekély vagy epebetegség kisugárzó fájdalma téveszthető össze anginás szívbetegséggel. Ilyen esetben a gondos kivizsgálás (röntgen, EKG, ultrahang, labor) tisztázza a bajt. Az angina pektoriszos szívbeteg hosszú éveken át kielégítő körülmények között élhet. Rendszerint megtanulja, milyen terheléseket bírhat. Rájön, hogy nem szabad villamos, autóbusz után szaladnia, hirtelen hideg levegőre menni, kerülni kell az izgalmakat és gyakori kis (zsír- és szénhidrátszegény) étkezéseket kell bevezetnie. A dohányzás is károsítja az érfalat és a szívszorulások gyakoriságát fokozza. Elhagyása minden koszorúérbetegnek feltétlenül szükséges. Óvatosan kell bánni az élvezeti szerekkel (kávé, tea, alkohol) is. A betegség gyógyszeresen ma már eredményesen kezelhető. Súlyos szűkületek sebészileg is sikeresen megszüntethetők. Nagyobb részben rendszeres, kiegyensúlyozott életvitellel, a rohamot kiváltó okok felderítésével és távoltartásával elérhetik, hogy a fájdalmak ritkuljanak és meg is szűnjenek. Dr. Lányi Péter Dr. Rappai Ágnes Az orvos válaszol 1995/3. szám ERZSEBETVAROS 7
