Életünk, 1985 (23. évfolyam, 1-12. szám)

1985 / 8. szám - Széll Kálmán: Irreverzibilis élet - reverzibilis halál? (esszé)

zelést folytatni, mert az a defenzív medicina torzhajtása. Az egyes orvosnak (métj- inkább a gyógyító teámnak) az orvoslás kezdete óta joga a kezelhetőség megállapí­tása. Ennek klasszikus példája az, amikor a sebész a műthetőséget megítéli, még ak­kor is, ha tudjuk, hogy az inoperabilitás mindig relatív fogalom, s ez nem jelenti egyben a ikezelhetetlenséget. Sáfár a korszerű újraélesztés egyiik ma is élő atyja írja: „Csak a tudományosan kutatott és felismert halál éri meg azt a küzdelmet, amelyet az orvos ellene folytat, és ha tudomásul kell vennie az elkerülhetetlent, akkor megnyugszik a feltartóztat­hatatlan végzetben és feladja a meddő küzdelmet.” Nem feltétlenül kell tehát min­denkit intenzíven kezelni. Egyrészt, mert nem lehet, másrészt mert nem érdemes. Nyilvánvalóan „le lehet venni a gépről” azt a beteget, aki az agyhalál állapotába került. Meg lehet szüntetni az intenzív kezelést az apalliumos szindrómában, azaz agykéreg nélküli tünetcsoportban, s ezeket a betegeket hagyományos osztályra lehet visszaadni. Az intenzív kezelés elhagyása azonban nem jelentheti általában a keze­lés és ápolás feladását. 4. Az intenzív osztály helye a gyógyításban. Az intenzív medicina eredményei és lehetőségei kétségtelenül nagyok. Napjainkban az intenzív therápiás osztály di­vatba jött, bevonult az irodalomba, színház és filmművészetbe stb., s az egészségügyi intézmények egyfajta status szimboliuma is lett. Ám divatos róla, mint dehumani- zált intézményről is beszélni, ahol a betegeket a lélektelen gépek birodalmában „kí­nozzák”. Az élet megtartása, helyreállítása, s a beteg túlsegítése az életet fenyegető válságon, — ha azt értelmesen alkalmazzák — elvileg sem lehet antihumánus. De sok múlik az ott alkalmazott deontológiai elveken, másszóval azon, hogy a műsze­rek és gépek nemes célt szolgáló birodalmában hogyan tudjuk a beteget elsődlegesen emberként megőrizni, őt nem munkadarabként szemlélni, az osztályt pedig saját hu­mánumunkkal „feltölteni”, mindenkor szem előtt tartva azonban a salernoi iskola (vagy Hippokrates?) régi bölcsességét: Contra vim mortis non ereseit herba in hortis. Hadd idézzek ezzel kaipcsolatban H. B.-né csehimindszenti betegünk leveléből: „Eddig csak az intenzív osztály embertelen gépi oldaláról hallottam, de most egy életreszóló élményt kaptam az ott dolgozók humánus elhivatottságáról ... A gon­doskodásnak olyan formájával találkoztam, amelyről sajnos az emberek többségé­nek fogalma sincs... Gép és Ember együttműködésének maximumát, a gyógyító, szerető, biztató Ember felsőbbrendűségét volt alkalmam tapasztalni”. AZ ÉLET LEGNAGYOBB ELLENSÉGE A HÄBORÜ Ha meggondoljuk, hogy az orvostudomány és főleg az intenzív orvostan milyen ha­talmas összegekkel és milyen óriás erőfeszítésekkel küzd akár egyetlen ember élet- bentartásáért, akkor természetesen és önként adódik az a következtetés, hogy az or­vos szemléletével és alapbeállítottságával összeférhetetlen a tömeges halált jelentő háború. „A háború a legtöményebb élet, mert a legjelenvalóbb halál” írja Örkény. Attól tartok, hogy az atomháború korszakában a valóságban a háború a „legtömé­nyebb” halál. „Az ember mindig azzal a gondolattal volt kénytelen élni, hogy egyéni halála biztos. Most azonban még az egész emberiség lehetséges pusztulásának gon­dolatába is bele kell törődnie” állapítja meg keserűen Arthur Koestler. Orvos csak ellenezheti ezt az esztelen artefioiális halálos pandemiát. A TÁRSADALOM ..TÉTLENSÉGE” AZ ÉLET MEGHOSSZABBÍT AS A BAN Bármely nagyok is ma lehetőségeink az élet meghosszabbításában (ill. a reverzibi­lis halálban), nyomatékosan kell hangsúlyoznunk, hogy az élet tényleges, kézzelfog­hatóan eredményes és tömeges meghosszabbítása nem az intenzív osztályon történik, hanem annak már jóval korábban a társadalomban kellene végbemennie. Az inten­zív osztály sok esetben már csak a végállomás! A helyes testi és lelki életvitel (fi­zikai és mentális egészség), megfelelő mozgás, egészséges és mérséklet es étrend, az élvezeti szerek (alkohol, dohányzás stb.) mellőzése, ennek nélkülözhetetlen feltéte­708

Next

/
Thumbnails
Contents