Új Dunántúli Napló, 1992. október (3. évfolyam, 271-300. szám)
1992-10-10 / 280. szám
10 aj Dunántúli napló 1992. október 10., szombat Az I. sz. sebészeti klinika új igazgatója Dr. Horváth őrs Péter A holtak tanítják az élőket A patológus munka izgalmas feladata a biopsziák vizsgálata A szegedi sebészeti klinikáról jött dr. Horváth Őrs Péter Pécsre, a POTE I. sz. Sebészeti Klinikájának élére. Fiatalember, negyvenöt éves. Kapcsolatai a pécsi klinikával nem újke- letűek, hiszen évek óta küldtek hozzá betegeket, akiket Pécsen nem tudtak megoperálni.- Három jelölt közül szavaztak rám a POTÉ-n. A másik két pályázó is kiváló szakember, a választásnál, gondolom, régi munkakapcsolatainkat is figyelembe vették - mondja dr. Horváth Őrs Péter, kinek speciális szakterülete és tudományos kutatásainak témaköre elsősorban a nyelőcső sebészete és az ehhez tartozó sebészeti immunológia, a betegek kockázati tényezőinek kutatása. A szegedi klinikán Imre József professzor munkacsoportjában kezdte a pályáját, és tőle vette át a nyelőcső munkacsoport vezetését:-Igen sok gondot okoznak még ma is a mérgezéses öngyilkossági kísérletek, főleg az Alföldön fordulnak elő gyakran. A maró, mérgező anyagok lenyelése miatt a gyomor, a nyelőcső kilyukad. Régebben nem tudtak mit kezdeni ezekkel a betegekkel. Ma eltávolítjuk a sérült szerveket, s vastagbéllel pótoljuk. Nem mondom, hogy ezek után ugyanúgy tudnak étkezni, mint azelőtt, de megoldható és életben maradnak. Új műtéti technikát dolgoztam ki azokra az esetekre, amikor a beteg gyomorsava gyakorol rossz hatást a nyelőcsövére. A gyomor és a nyelőcső találkozásánál felszívódó anyagból elhelyezek egy szövetet, amely megakadályozza, hogy a gyomortartalom visszakerüljön. Erre a műtétre külföldön is felfigyeltek.- Ön Münchenben dolgozott égy évig, s több technikát hozott haza. Melyeket tartja a legfontosabbaknak?- A müncheni klinikán rengeteget tanultam, például az idehaza szintén elhanyagolt nyaki nyelőcsősebészet módszereit sajátítottam el. E terület a sebészeknek túl fönt, az orr-fül-gégészeknek pedig túl lent volt. A müncheni módszerrel az eltávolított gégét, garatot vékonybéllel pótoljuk. Magyar- országon először én csináltam ilyen műtéteket, egyet már Pécsen is. Jó partnerra találtam a mikrosebészetben jártas Nyá- rády Józsefben.- Ezzel a módszerrel elkerülhető a beteg légcsövének a kivarrása?- Bécsben már több ilyen műtétet végeztek sikerrel. Tervezem, hogy kimegyek és megnézek ilyen műtéteket, mert ezt a faját még nem mertem bevezetni, nem kicsi a kockázata. Viszont igen nagy eredménynek számítana, mert a beteg életminősége nem rosszabbodna jelentősen a műtét után.- Mi ösztönözte, hogy Pécsre pályázzon ?-Vonzottak a régi kapcsolatok és a lehetőség, hogy egyetemi tanárként megvalósítsam elképzeléseimet. Azt szeretném, hogy a pécsi I. sz. sebészeti klinika ugyanolyan nemzetközi hírnévre tegyen szert, mint amilyennel a szegedi rendelkezett a hetvenes években.- Milyen profdokat szeretne a pécsi klinikán bevezetni?- A már említetteken kívül a legfontosabb a vesetranszplantáció, majd a szélesebbkörű transzplantáció lehetőségének biztosítása. Magammal hoztam Szegedről egy tanársegédet, aki ezen a területen már jártasságra tett szert. Ugyanennyire hiányzik Pécsről a mellkassebészet. Én csináltam már ilyen beavatkozásokat, majd szeretnék valakit betanítani. Szintén nem művelt terület a tüdősebészet és a szívsebészet. Hogy ez utóbbi kinek a feladata lesz, nem tudom, de biztos, hogy ez jár a legnagyobb beruházással, az összege milliárdos. Viszont Dél-Dunántúlon nincsen ez a kérdés megnyugtatóan rendezve, és a POTE-n még az angol nyelvű oktatást is veszélyeztetheti ez a hiányzó témakör, és az előadásokra is mindenesetben vendégoktatókat kell hívni. Egyébként is szeretném elérni. hogy ne kelljen azért elküldeni más országrészekbe betegeket, mert Pécsen nem tudják a problémájukat megoldani. Természetesen a kollegák betanulási ideje nem mehet a betegek rovására, segítséggel, lépésről-lé- pésre önállósódthatnak majd az űj technikák elvégzésében.-Lézertechnikával nem foglalkozik?-A lézeres műtéteket főleg kisebb területeken lehet jól alkalmazni. Az első tíz vágyam között a lézer nem szerepel, annál inkább viszont az endoszkópos sebészet kialakítása. Éppen a volt müncheni kollegáim segítségével jutunk majd hozzá ilyen felszereléshez. A külföldi támogatók, kapcsolatok megszerzése egyébként is elengedhetetlen a számunkra, hiszen az egyetem fejlesztési lehetőségei nem elegendőek, és az új technikák megtanulásában is szükségesek. Éppen ezért fontosnak tartom a nyelvtanulás forszíro- zását mind a kollegáim, mind a hallgatók körében. Angol és német nélkül lépni sem tudunk.- Ha már tanulásról esett szó, miként képzeli el a hallgatók oktatását?-Jó oktatáshoz jó gyógyító munka kell. A tudományos eredmények is főként a gyógyítómunkából származnak nálunk, nem hiszem, hogy nekünk elsősorban elméleti kutatásokat kellene folytatnunk. A gyógyítást kell nemzetközi színvonalra emelni.- Miként lehet megállapítani, ki való sebésznek és ki nem, s hogyan lehet más területre orientálni azt, aki másutt jobban megállná a helyét?- Jó és nehéz kérdés. Nem elsősorban a kézügyesség a döntő, ennek eltúlozzák a szerepét. A gyors döntési képesség, a lelki erősség, a kondíció fontosabbak. Valóban vannak, akik ennek kevésbé tudnak megfelelni. Megmondani sem egyszerű ezt annak, ki már több évet ezen a területen töltött. Én azt tartanám megoldásnak, ha csak azok mehetnének szakvizsgára, akik komplikáltabb műtéteket is eredményesen végeznek.- Három hónapja dolgozik Pécsen. Hogyan sikerült megszokni a várost, a munkahelyét, a családja beilleszkedett-e az új környezetbe?- A város tetszik, rossz levegőjét is keveset szívom, mert estig a klinikán vagyok, a hétvégeket pedig a hegyen töltjük. Feleségem szintén orvos, egy gyógyszergyár orvoslátogatója, így az ő munkáját a lakóhely kevésbé befolyásolja. Fiaim tizennyolc és tizenöt évesek, az egyik magániskolába, a másik gimnáziumba jár, most már Pécsen. Lakáskérdésünk még nem véglegesen oldódott meg. Szabadidőm kevés, de olyankor teniszezni szeretek, csak még partnerokat nem találtam ehhez. A klinikán és az egyetemen jól fogadtak, és ez még inkább minőségi munkára sarkall. Barlahidai A. Két csinos, fiatal orvosnő hajol az asztalok fölé. A felnyitott, már nem élő testekből vigyázva emelik ki az egyes szerveket, óvatosan félreteszik további vizsgálatok céljára. A halál okának pontos kiderítéséhez minden egyes szerv minden darabjára szükség lehet. A Megyei Kórház patológiai osztályának tágas, ragyogóan tiszta, jól szellőzött bonctermében vagyunk. Az osztály többi helységeit is végigjárva, nem túlzás azt állítani, hogy az ország egyik legkorszerűbb patológiája ez. Pár éve a kórház rekonstrukciója keretében új pavilont építettek, amelynek a földszintjén kapott helyet a patológiai osztály, s a korábbi, ugyancsak áldatlan állapotok közül költöztek ebbe a szép, korszerű, minden igényt kielégítő épületbe. (Épp ezért nehezményezte teljesen érthetően az osztályvezető főorvos, valamint a kórház igazgatója, amikor a minisztérium által elrendelt vizsgálatot végzők csak felületes, a valóságnak nem megfelelő véleményt mondtak az osztályról). Dr. Kádas Istvánnak, az osztály vezető főorvosának szavaiból a patológus szakma iránti nagy- nagy szeretet érződik.-A bolognai egyetem patológiai osztályának bejárata fölé van írva: Itt a holtak tanítják az élőket! - mondja Kádas főorvos - s ez valóban így is van. Mert egy-egy, halállal végződő betegség még sok-sok kérdőjelet hagy maga után, amire egyedül és kizárólag a boncolás tud választ adni. S ezzel a válasszal segíteni tud az orvosoknak, hogy egy következő, hasonló betegség esetében hogyan járjanak el. Találóan nevezte egy amerikai patológus egy szaklapban, hogy ez az utolsó konzílium. Hiszen egy magát valamire tartó klinikus, ha betege Fehér Évától, a pécsi önkormányzat polgármesteri hivatalának nemzetközi referensétől kaptuk a tájékoztatást: Az amerikai ösztöndíj három részből áll: a Missouri Northwest Missouri State University Közép-Kelet-Európával foglalkozó professzorai konzultációt tartanak november 12-13-án Pécsett, időszerű gazdaságpolitikai kérdésekről. Március 10. és május 4. között pedig Egyesült Allamok-beli szakmai képzést szerveznek, amelynek ösz- szes költségét az amerikai fél fizeti. Augusztus 9-10-én Pécsett az amerikai tapasztalatok és magyarországi felhasználhatóságuk lesz a téma a vendéglátó professzorok irányításával. A közigazgatásban és a polimeghal, s nem teljesen tisztázott a halálának oka, részt vesz ezen az utolsó konzíliumon, mert itt mindig lehet újat tanulni. Utolsó konzílium - jutnak eszembe a főorvos szavai, miközben a két fiatal doktornő és az őket segítő boncmesterek gyakorlott mozdulatait nézem. Az idősebbik halott nő szikár, 80 feletti. Halálának okát ottlétem alatt még nem tudták megfejteni, erre csak a későbbi szövetvizsgálat ad választ. Látszólag semmilyen szervi elváltozás nem indokolta, korához képest például a szív koszorús erei meglepően épek, tiszták voltak. A másik fiatalabb, hatvanas éveinek elején érte a halál. Nála egyértelműen kiderült, tüdőrák ragadta el. Bár az orvosok bizonyos tünetekből agyi elváltozásra is gyanakodtak, itt kiderült, erről szó sincs. A pécsi egyetem nagy, immár klasszikus patológusáról, dr. Romhá- nyi György professzorról emlegetik egykori tanítványai, ha valami rendhagyó dologgal találkozott, ezt mondogatta: lám, ez a beteg nem ismerte a szakirodalmat! S ezekből a rendhagyó esetekből rengeteget lehetett tanulni. Ugyancsak Romhányi professzor mondta, hogy szerinte minden belgyógyászt és sebészt kötelezni kellene, hogy szakvizsgája előtt legalább két évet patológián töltsön el. Amerikában évekkel ezelőtt lakossági nyomásra (főként vallási okokból) született egy olyan rendelet, hogy boncolást csak a hozzátartozó beleegyezésével lehet végezni. Bizonyos körök Magyarországon is felvetették, hogy itt is be kellene ezt vezetni. Amerikában azonban már rájöttek, hogy ebből milyen hallatlan szakmai hátrány keletkezett, s az orvosok - nem csak a patológusok - minden fórutikában jártas egyéniségek jelentkezhetnek, akik angol nyelvi kommunikációs képességgel rendelkeznek e témákban, mert a pályázóktól a gazdasági élettel kapcsolatos észrevételeket is tartalmazó angol nyelvű önéletrajzot várnak a pécsi polgármesteri hivatalban október 30-ig Northwest University jelzéssel. Az „Egészséges Városért” Alapítvány, a pécsi önkormányzat egészségügyi bizottsága és a Pécs Városi Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat pedig az 1992/1993-as tanévre hirdet pályázatot a pécsi általános és középiskoláknak az egészséges iskolai környezet megteremtéséhez és az órarendbe illesztett mon szorgalmazzák ennek a rendeletnek az eltörlését, vagy legalábbis korlátozását.- A boncolás azonban a szakmánloiak csak egyik, méghozzá kisebbik szelete - folytatja dr. Kádas István. - A biop- szia, vagyis az élő szervezetből kivett szövetmintáknak a vizsgálata a munkánk nagyobb jelentőségű része, szép és izgalmas feladat. Az orvostudomány és a technika fejlődésével ma már egészen mikroszkopikus kicsinységű szövetmintát is ki tudnak venni és mi ezt analizálni, vizsgálni tudjuk. Ez a patológus számára olyan, mint egy rejtvény, amit meg kell fejteni, s az elején még nem tudni, mi lesz az eredmény. Itt derül ki egy szövetmintából, hogy például az adott daganat, amiből kivették, rosszindulatú-e vagy sem. A biopsziák vizsgálatával tudunk segíteni a klinikusoknak, a betegek további gyógyításának megtervezésében. Baranya megyében két helyen történik a biopsziák vizsgálata. A Megyei Kórház patológiai osztályán, és az Orvostudományi Egyetem patológiai intézetében. Valamennyi, a megye más kórházaiban kivett szövetminták itt kerülnek feldolgozásra. A biopszia vizsgálat azonban nemcsak az adott egyén betegségének kiderítésében segít, hanem számos tudományos kérdőjelre adott már választ. A különböző kóros és nem kóros szövetminták vizsgálatából, az eredmények összehasonlításából és analizálásából születtek már orvostörténeti jelentőségű felfedezések, dőltek meg addig biztosnak hitt teóriák. Ki tudja? Talán a pécsi patológusok találnak rá, egy Nobel díjas értékű, a titokzatos és bonyolult élet egy új, eddig nem ismert folyamatára. Sarok Zs. egészségvédelmi oktatáshoz, vissza nem térítendő támogatás elnyerésére. Áz elnyert pénz az iskolai higiéniai feltételek javítására, egészségvédelmi tananyagok beszerzésére és a tanári túlóradíjakra fordítható, de csak komplex project terv alapján. A sikeresen pályázó iskolák tanárainak térítésmentes tréninget szerveznek, a diákoktól pedig májusig önálló csoportos pro- jecteket várnak, amelyek túlmutatnak a programban résztvevő diákcsoport keretein. A kiírásnak megfelelő projekteket, díjazzák, a tanárok és diákok elismerésben részesülnek. Az Egészséges Városért Alapítványnál vátják a pályázatokat október 31-ig. G. M. Bejegyezték a Hungária TV Alapítványt A Fővárosi Bíróságon csütörtökön bejegyezték a kormány által létrehozott műholdas tévé-alapítványt. Az Ország- gyűlés kulturális bizottságának szerdai ülésén Katona Tamás miniszterelnökségi államtitkár és Kulin Ferenc, a bizottság elnöke még arról tájékoztatta a képviselőket, hogy az alapítványt már október 4-én bejegyezték. A gyors bejegyzést a két politikus azzal indokolta, hogy „ha október 4-e előtt nem nevezzük meg a kuratóriumi tagokat, akkor elvesztettük volna műhold-bekötési jogunkat”, és az EUTELSAT műholdjának igénybevését. Fél évezredes emlékek Az élő ember, de talán a halott is állandóan járja a világot, akkor is, ha zárdába lép, mert „letette” a koronát, mint V. Károly, és akkor is, ha tengereket ostromol bizakodó hajóival. Járja a falusi ház előtti utat, kocsijával röpül a határ felé, de szíve, akarata, vágyakozása végigpásztázza a magasságokat és a mélységeket, a múltat és a jövőt is. Efezus, Róma, Perzsia, Kína ... majd egy végtelen geográfiai tévedés során megnyílnak a távlatok új földrészek felé. Szobrok is öregszenek, vénülnek, a Genovai-i hajós hatalmas óriása Sevillában, Bar- celónában vagy másutt. Konkisztádorok, hittérítők, álmatag inkák, asztékok; bennszülött és fehér, kreol, indián, néger verekedett, harcolt, ölelkezett, gyilkolt. Nász és gyász kihűlt kristályai fölszikráznak a kései utókor fényében. Antik és európai kultúrák ötvözete a Madre Patria és a tízes nagyságrendű újspanyol köztársaság értékgyöngy-sora. Az „Élet álom”, Garcilaso szonettjei, Martin Fierro; Hemández, József Attila életkor-társa, Mistral ezüsthúrú lírája, a CID és Santiago, Don Juan és Don Quijote élő, komor, égre tekintő alakjai; néger Napóleon és Marti, a kubai Petőfi; Bello a polihisztor ... mind együtt kavarog az emlékezés hullámain, mint ama három hajó akkor ... Hispánia és Latin-Amerika: apák és fiúk: nagyatyák és unokák; elnyomók és lázadók, intolerancia és bűnbánó békesség ... megbékélő utódok együtt vállalhatják: az egyetemes emberi eszmény, az örök humán életminta nagyon szegény lenne a spanyol-ameri- kai-hispán ma már egybeívelő szelleme nélkül. Hiszen a Ca- racas-i lakókocsiból kifelé néző szomorú arc vonásaiban többszörös áttétellel csúcsosodik izomivvé a Julius Cézár-i profil. A kemény múltját szerelmes őszinteséggel birtokba vevő hispán szellem azonban ölelő iveit tágabbra tárhatja Európánál. Keltibérek, gótok; Numan- cia győztes rómaijai; arab, sze- fár zsidó emléke, kultúrája valahogyan összeforrott. Az örök szeretetet sugárzó Compos- tela-i álom értékmágnesként lebeg a szívósan továbbgyűrűző időben, ősindián legendák, behurcolt négerek őserdei dobpergése színezi a kontúrokat fénnyel, hanggal. Erről a keserű bánatban szétszaggatott területről, Sopia- nae-ból, a hajdani virágok városából régi római provinciák egyezeréves lakója, művelője fordul az összhispán értékvilág felé: Szeretünk, spanyol világ! Örök Hispánia, őserdő és havasok, tengerek és trópusok déli Amerikája, szeretnénk Veled kezet fogni! Dr. Fülei-Szántó Endre tanszékvezető egyetemi tanár a Pécsi Magyar-Spanyol Társaság fővédnöke USA ösztöndíj és Egészséges iskolák Dr. Horváth Őrs Péter Fotó: Proksza László
