Új Dunántúli Napló, 1991. november (2. évfolyam, 299-328. szám)
1991-11-04 / 302. szám
1991. november 4., hétfő tij Dunántúlt napló Az adőssagcsapda November l-től: drágább kórházi gyógyszerek Első osztályú adósok vagyunk Magyarország kínosan ügyel adósságszolgálatának pontos teljesítésére, kerülve még a halvány gyanúját is annak, hogy odósságterheink enyhítését, törlesztésünk átütemezését szeretnénk kérni a jövőben. Most mégis elhangzott egy ilyenfajta javaslat, de nem itthonról, hanem a Nemzetközi Valutaalap (fMF) egyik belga nemzetiségű tisztségviselőjétől, a Finencial Times című rangos közgazda- sági lap hasábjain. Az indoklás szerint valahogyan honorálnia kellene a nemzetközi pénzvilágnak Magyarország erőfeszítéseit, amelyekkel fenntartja fizetőképességét a romló gazdasági helyzet ellenére. Fizetőképességünk megőrzése és gyakori deklarálása természetesen helyeselhető, hiszen a fizetőképesség akárcsak átmeneti megszűnése is súlyos következményekkel jár. Például nem kaphatunk újabb hiteleket, az importárúért a szállító minden esetben azonnali készpénzfizetést követel stb. Azonban szép csendben ót kell gondolnunk a 20 milliárd dollárnyi adósságteher problémáját, különös tekintettel az általános modernizáció és a politikai stabilitás megőrzésének egyidejű nehéz feladatára. 25—30 milliárd dollár Adósságszolgálat és kamat- fizetés címén az ezredfordulóig Magyarországról kiszivattyúznak évi 2,5—3 milliárd dollárt, azaz összesen 25—30 milliárd dollárt. Ha ennyi pénz nem kimenne, hanem bejönne, az is kevés lenne az ország előtt állá grandiózus feladatok elvégzéséhez. Meg kell oldanunk egy évtized alatt az ipar teljes szerkezetváltását, ami annyit jelent, hogy egy XIX. századihoz hasonló gazdaságszerkezetet kell XXI. századivá átalakítani. El kell végezni az infrastruktúra általános modernizációját, amibe beletartozik a közlekedés, a kommunikáció, az egészségügy, az oktatásügy, a lakásállomány megújítása stb. Mind e közben le kell gyűrnünk az inflációt, kezelnünk kell a valószinűleg milliós nagyságrendet elérő munkanélküliséget (ami a szerkezetváltás törvényszerű velejárója), meg kell állítanunk jelentős rétegek lecsúszását, szabályos pauperizá- lódását, egyszóval biztosítanunk kell a megfelelő politikai stabilitást. Magyarországnak most sok tekintetben a XIX. századbó kell átlépnie a XXI. századba, nagyobb ugrást kell megtennie, mint bármikor a történelme folyamán. Ilyen hatalmas feladatok mellett nyom bennünket egy olyan nagyságrendű adósságállomány, amely egy főre vetítve a len gyetekét is meghaladja, és az előkelő első helyet biztosítjc számunkra e téren Európá ban. Mire költöttük? Sokan teszik fel ma ezt a sérdést. A régi rendszer politikai vezetői által oly előszeretettel előadott „tücsök- nemzet-mesével" ellentétben ezt a 20 milliárd dollárt ez a nép nem élte fel, nem her dálta el felelőtlen „túlfo gyasztás" révén. (Sajnos újab ban Antall József miniszterei nők is fel melegítette a tele vízióban a- „tücsökmesét". Jé lenne, ha elfelejtenénk!) A fölvett hitelek egy részéi elvitte Bős-Nagymaros és o többi értelmetlen presztízsberuházás, az eocén-program, o liász-program stb., a másik részét egyszerűen az elavult gazdaságszerkezet megőrzésére fordítottuk, azonban a legnagyobb része egyszerűen komotteher-növekedés, vagyis hiteleket vettünk föl, hogy régebbi hiteleink kamatait fizetni tudjuk. íme a hitelfelvétel kronológia : 1970-ben, december 31-én a konvertibilis adósság állom ány 542 millió dollár volt, ami megfelelt a nem rubelrelációjú export 70 százalékának. 1975-ben kétmilliárd do'ílár az adósságállomány. 1974—79 között 3,5 milliárd dollár áramlott be hitel formájában, amely összeget főként a fizetési mérleghiány finanszírozására fordítottuk Ennek a kamatterhei azután rohamosan nőttek, elvégre itt már kamatos kamatról volt szó, hiszen hitelből törlesztet tünk. 1978-ben a nettó adósság állomány elérte a 6 milliárd dollárt, majd következett egy gazdaságpolitikai fordulat, az első komolyabb nadrágszij- meghúzás, és 1984-ig csak hétmilliárd dollárra nőtt az 1978. évi hatmilliárd. 1984—87 között újtíbb dinamikus adós ságnövekedési periódus volt, melynek eredményeként megduplázódott, azaz 14 milliárd dollárra nőtt az állomány. Majd jött a Grósz-kormány két és fél éve, amikor 20 milliárd dollár fölé ugrott az ország adóssága, ami valójában egyszerű kamatnövekmény volt. Látható, hogy szó sincs itt dőzsölő „tücsöknemzetről", amely a felvett hiteleket felelőtlenül felélte, elherdálta Sokkal inkább egy felelőtler gazdaságpolitikáról, amelynek terheit most a nemzet viseli. Le kell írni! Kenneth Galbraith, a neves közgazdász jelentette ki egyszer, hogy az adósságprobléma roppant egyszerű: ostoba bankárok adtak nyakló nélkül pénzt korrupt, felelőtlen kormányoknak. Egy megoldás van szerinte: le kell írni ezeket az adósságokat. Természetesen amit Galbraith kimondhatott, azt a magyar kormány nem mondhatja ki, nekünk továbbra is meg kell- őriznünk fizetőképességünket, hitelképességünket. Viszont anélkül, hogy ezt hi vatalos formában deklarálnánk. csendben elvárhatjuk azt, hogy éppen hitelezőink lássák be: az adósságteher megfojt bennünket, megakaszthatja a demokratizáló dós folyamatát, destabilizálhatja az egész térséget. Itt most egy olyan Marshall-terv- re lenne szükség, melynek fő eleme éppen az adósságszolgálat jelentős enyhítése lehet ne. Ismétlem, hogy Magyar- ország ezt hivatalosan nem kérheti, de talán a nemzetközi pénzvilág fő korifeusai rájönnek erre maguktól is Egy belga pénzügyi szakember már leírt valamit... Gazdag László Szeptemberben 1,5 százalékos volt az áremelkedés A fogyasztói árszínvonal emelkedése — a megelőző hó napokhoz hasonlóan — szép temberben is kisebb mértékű volt, mint az év korábbi sza kaszaiban. A szeptember árak átlagosan 1,5 százalék kai magasabbak az augusz tusiaknál, az idényáras élelmiszerek szezonális árcsökkenése nélkül számítva 1,9 szózafék az egyhavi áremelkedés - közölte pénteken a KSH. A szeptemberi áremelkedésben meghatározó szerepel játszott az élelmiszerek és a ruházkodási cikkek árainak növekedése. A sertéshús ára az augusztusi átmeneti csökkentést követően visszatért az eredeti magasabb szintre, ami 3,5 százalékkal emelte a globális árszintet. A ruházati cikkek szeptemberi árindexe o nyári kiárusítások elmúltával az őszi kínálatot tükrözi, ami 0,4 százalékkal növelte az ár- szintet. Továbbra is viszonylag kedvező az idényjellegű élelmiszerek áralakulása. Az év első háromnegyedében a tavalyi hasonló időszakhoz viszonyítva 35,6 százalékos az áremelkedés. Nem törvényszerű, hogy így legyen. Az őszi, téli hónapok ban az úttest felületétől füg gően romlik a gépkocsi kere ke és az út közötti tapadás „Ellenfelünk” lesz az eső, köd a jég és a dér. Előfordul hogy százméterenként változnak az útviszonyok. Ott ahol idáig nagy tempóval lehetett haladni, most csak lépésben kocoghatunk. Aki nem akar lemondani a nyáron megszokott sebességből, a megváltozott körülmények közé kerülve kellemetlen meglepetés érheti. A sáros, havas, jeges út más vezetés- technikát kíván. Számítani kell a gépkocsi megcsúszására, tarolására, esetleg megpördü- lesére. A mai átlagautós ezen jelenség megelőzésére a megfelelő sebesség megválasztásával képes ugyan, de ha a „baj" bekövetkezik, többnyi re tehetetlen. Legtöbbször csak a szerencsén (pl. nincs szembejövő) múlik, hogy nem következik be a baleset. Az igényes, előrelátó veze tök az alábbi „edzéssel" fris sítik fel a téli vezetés fogásait. Amikor leesik az első hó, keresnek egy nagy méretű, forgalommentes havas, illetve jeges parkolót. Lényeges, hogy legyen megfelelő a gyaDerült égből rendelkezés Váratlanul érte az új gyógyszertámogatási rendszer a kórházakat. November 1-jétöl a gyógyszereket teljes áron, tehát állami támogatás nélkül kapják. Erről azonban csak néhány nappal ezelőtt értesültek az intézmények főgyógyszerészei. A Magyar Közlöny, amelyben az új rendelkezés megjelenik, még nincs a kórházvezetök kezében, a pontos tájékoztatás érdekében házilag sokszorosított példányt sem kaptak, holott kérték a Társadalombiztosítási Főigazgatóságtól. Szinte példátlan módon, most úgy kell egy rendelkezés végrehajtását megkezdeni, hogy arról semmiféle írásos dokumentumot nem láttak. Péntektől a kórházaknak a gyógyszerek teljes árát kell megfizetniük, ami az eddigi téritési díj ötszöröse. A rendelkezés első hallásra megdöbbentő, mert c kórházaknak a támogatott térítési díjak mellett sem volt elég pénzük gyógyszerekre. A Rókus Kórház főgyógyszerészétől, Páka Cá bortól tudjuk, hogy ők november közepéig az egés2 évi gyógyszerkeretüket kény telenek felhasználni. Az új rendelkezés kidolgozói állítják, hogy a kórházak nem járnak rosszul, ugyanis c régi és az új gyógyszerár különbözeiének összegét havonta megkapják és azzal önállóan gazdálkodhatnak. A kórházakban nem mindenütt vélekednek így, mert a főigazgatóság a nyár gyógyszerfelhasználásokból állapítja meg a keretösszeget (ami messze nem azonos az őszi—téli kiadó sokkal). Az ehhez odott kiegészítéstől nem várják o költségék teljes térítését. Több kórházban sajnos biztosak abban, hogy jóval többet fognak gyógyszerre költeni, mint amennyi kompenzációra számíthatnak. Azt sem tartják jónak, hogy ezután kétféle gyógyszerár lesz, külön a gyógyszertáraknak, külön a kórházaknak. A gyógyszertárakban továbbra is a jelenlegi áron vásárolható a gyógyszer, így a lakosságot az áremelés nem érinti, ám a kórházakban fekvő betegek előbb-utóbb észreveszik majd, hogya drága gyógyszerekkel takarékosabban bánnak. A Társadalom- biztosítási Főigazgatóság főosztályvezető-helyettese, Molnár Borbála szerint vége lesz a gyógyszerpazarlásnak. Meggyőződése, hogy jelenleg óriási készlet van a kórházi osztályokon és a gyógyszertárakban, s mert ezentúl valós árán jelenik meg a gyógyszer, jobbon meggondolják majd, hogy mennyit rendeljenek De számít arra is, hogy az orvosok elgondolkodnak azon, melyik gyógyszert használják, ha a drágább mellett hasonló hatású olcsóbb is van. A beteg ember pedig azt reméli, csak annyira takarékoskodnak majd az ő gyógyszerével, amennyire azt az orvosi tisztesség, lelkiismeret megengedi. sen egy húszezres tételt, mert jövő héten már nem lesz százezrünk rá. A magánrendeléseimen már régóta közlöm a pacienseimmel, mi mennyibe kerül. De azt tapasztaltam, saját egészsége érdekében többnyire mindenki vállalja a legkorszerűbb, legjobb, Így legdrágább gyógyszereket. Nagyon rossz lenne, ha a kórházban mi ezentúl másképp lennénk kénytelenek gondolkodni. Tudom, vannak olyan kórházak, osztályok, ahová vattát vagy egyéb tartozékokat már a betegekkel kell behozatni, de hogy hozott gyógyszerekkel gyógyítsunk vagy állandó kompromisszumokat kössünk a legjobb és a megfizethető gyógyszerek között ezt nemhogy megérni, végiggondolni sem szeretném. ízelítő egy gyógyszeres szekrény kínálatából, melyért ezentúl többet fizethetnek a betegek Fotó: Läufer László Dr. Jeremiás Attila, a kiskunhalasi kórház szülész-nőgyógyász főorvosa elmondta, hogy saját osztályán eddig ha szűkösen is, de sikerült kijönni a keretből. Reméli, ezután sem lesz másképp, különben is nemrég majdhogy véletlenül értesült az egészről. — Most szólt a gyógyszerészünk, rendeljünk meg sürgőDr. Csehák luditot is meglepetésként érte ez a rendelkezés. — A parlamenti bizottság tavasszal tárgyalt utoljára a gyógyszerkérdésről, egy hónappal ezelőtt jelezték újabb tárgyalásigényüket, - mondja. — Ehhez képest a döntés gyorsan jött, de érthető, ilyenkor nem lehet hosszabb határidőt adni, mert az csak a felhalmozást inspirálná. Pedig éppen arról van szó, hogy a 35 milliárdos költség- vetési keretet egyikét mil- liárddal feltétlenül túllépjük, az idén és jövőre sem emelkedik a támogatás összege. Ezért igyekszik a szaktárca erőteljesebben rászorítani a kórházakat a takarékosságra. Az a gyanú, hogy a kórházi és a rendelőintézetek által felirt gyógyszerárak közti különbség esetleges visszaélésekre vezethetne, ami épp a rendelkezés célját torpedózná meg, túlzott aggodalom. Amennyiben a szabályokat mindenütt pontosan betartják és betartatják, ez nem lehet nagyságrendekben befolyásoló tétel. A szükség hozta rendelkezést, mint any- nyi mást végül is a gyakorlat fogja igazolni, s minthogy a sajtóból értesültem róla magam is, többet nem mondhatok róla, bár ez a tény valamiképpen jelzi az előkészítés esetleges hiányosságait. A nyilatkozók, ha lehet, még ennél is diplomatikusabban fogalmaztak. Voltak, persze másmilyen nyilatkozók is, akik elmondták, hogy keretük határaihoz érve a lelkiismeretes orvosok végül is meg fogják mondani pacienseiknek, melyek azok a gyógyszerek, amelyeket a kórház már nem tud biztosítani számukra, ám ők maguk jóval olcsóbban beszerezhetik. Hiszen az orvosi morál nem feltétlenül azonos a hivatali morállal. HT PRESS korláshoz szükséges tér, „kifutási" lehetőség. Nézzünk 1—2 gyakorlatot, amikor az autónk „másképp viselkedik", mint a száraz betonúton I Autónkat felgyorsítjuk 20- 30 km/ó sebességre. A kormány gyors aláfordítása után erősen fékezünk. Meglepődve tapasztaljuk, hogy járművünk nem a kormányzásnak megfelelő irányba halad, hanem egyenesen csúszik tovább. Csak akkor követi a kormány kerékkel meghatározott irányt a kocsink, ha a féket elengedjük és a kerekek ismét gördülnek. Ha az előbb említett tempóval, egyenletes gázzal kanyarodunk, a gép kocsink „normálisan" viselkedik. Lépjünk erősen a gázpedálra, főleg a hátsókerék meghajtású autó esetében, a járművünk megpördül, kitárol. A farolás csak a gáz elenge dése után szűnik meg. Télen, csúszós úton sokkal meggon- doltabban kell kezelnünk o fék- és gázpedált. Kerülnünk kell o hirtelen, gyors kormánymozdulatokat. A visszakapcsolás utáni hirtelen kup- lungfelengedés is meglepetést, farolást okozhat. Aki, ha veszélyt észlel és „csak” a fékpedált ismeri a probléma megoldására, óriási veszélyben él! Tudni kell olykor a féket felengedni és esetenként a gázzal, illetve kormányzással elkerülni a baleset bekövetkezését. Kívánatos lenne, ha a megyénkben működő 40-50 oktatással foglalkozó képzőszerv valamelyike felkarolná a veszélyhelyzetek gyakorlati oktatását is. Ehhez szükséges tárgyi feltétel minimális költséggel kialakítható. Megfelelő térítés ellenében a tanulóvezetőket és a már vezetői engedéllyel rendelkezőket is szakmai irányítás mellett szükséges lenne felkészíteni a téli vezetés fortélyaira. A legjobb vezetéstechnika sem segít sokszor rajtunk ab bon az esetben, ha a sebességünket „eltúloztuk", illetve a gépkocsink műszaki állapota nem mefelelő. Fontos, hogy az egy tengelyen lévő kerekek fékhatása közel azonos legyen, és az elkopott, sérült gumiabroncsainkat időben cseréljük le, illetve gondosabban ellenőrizzük a gumiköpenyben a levegő nyomását. Talán e néhány tanács felhívja a figyelmet a csúszós utakra való „áthangolás" szükségességére. Sokat segíthet a „nehezebb" hónapok átvészelésében az a felismerés, hogy nekünk gépjárművezetőknek kell alkalmazkodnunk, mert az út, az időjárás nem fog. Szécsényi András vizsgabiztos Csúszós utak — törött autök?