Dunántúli Napló, 1986. november (43. évfolyam, 301-329. szám)
1986-11-01 / 301. szám
Évente hSromeíran halnak meg májzsugorodásban Háj és alkohol A nők különösen veszélyeztetettek Fokozatosan elpusztulnak a sejtek I A Pécsi Akadémiai Bizottság hepatológiai munkabizottsága a közelmúltban rendezte meg a 3. Pécsi Hepatológiai napokat, Máj és alkohol címen. A kétnapos tudományos ülésen az alkoholos májbetegségekről hangzottak el előadások. Dr. Hár ' Alajostól, a POTE I. sz. Belklinikájának docensétől, a tudományos ülés egyik szervezőjétől kérdeztük: — Miért ezt tűzte témául a munkabizottság?- Mi gyakorló orvosok, belgyógyász klinikusok nap mint nap találkozunk a mértéktelen alkoholfogyasztás áldozataival. Sokszor olyan betegekkel,' akiken már alig lehet segíteni. Épp ezért messzemenően egyetértünk azzal a társadalmi mozgalommal, amely az alkoholizmus ellen küzd. A pszichiáterek, pszichológusok, pedagógusok, alkohológiai szakemberek mellett a belgyógyászok is tevékeny részesei lehetnek ennek a küzdelemnek. Ez annál inkább is indokolt, mert a mértéktelen alkoholfogyasztás sok belszervi megbetegedést eredményezhet, gondoljunk csak a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor-, bélrendszer alkoholos eredetű gyulladásaira, nyálkahártyafekélyekre, felszívódási zavarokra, az alkoholos szívizom- elfajulásra és izomsorvadásra, a belső elválasztású mirigyek rendellenességeire, az immun- rendszer és a vérképzés alkoholos eredetű károsodásaira. — Akkor miért éppen a máj alkohol okozta károsodásának megtárgyalása került terítékre?- A belgyógyász leggyakrabban az alkoholos májkárosodás különböző súlyosságú formáival találkozik. A májbetegségek mintegy 60 százaléka az alkoholra vezethető vissza. Tények igazolják, hogy a májbetegségek gyakorisága a szeszesital-fogyasztás emelkedésével párhuzamosan növekszik, hogy a májzsugorodás ott fordul elő leggyakrabban, ahol a legtöbb bort isszák. Mivel az alkohol szervezetben történő lebontásában a máj játszik központi szerepet, érthető, hogy ezt a szervet érintik leginkább a mérgező hatások. Bár a máj normálisan naponta körülbelül 160 gramm alkohojt képes lebontani a folyamatos alkoholfogyasztás következtében, ez a képessége fokozatosan romlik, így férfiakban már napi 60 gramm, nőkben pedig már napi 20 gramm alkohol is súlyos következményeket okozhat. (Ez az abszolút alkohol- tartalomra vonatkozik.) Meg kell említeni azonban, hogy az alkohol mérgező hatására való érzékenység egyénenként igen változó lehet, nagy eltéréseket mutat. Mint említettem, a nők különösen veszélyeztetettek, mintegy háromszoros az érzékenységük, nagyobb a hajlamuk a súlyos, nem egyszer visszafordíthatatlan májbetegség kialakulására. Ennek magyarázata női hormonális, genetikai és immunológiai tényezőkben rejlik.- Milyen elváltozásokat okoz az alkohol a májban? — Az alkohol okozta májbetegségeknek három típusa van. Ilyen az alkoholos zsírmáj, A májszövet normális zsírtartalma körülbelül 5 százalék. Ez 1025-50 százalék fölé is emelkedhet, ekkor beszélünk a zsírmáj különböző fokozatairól. A zsírmájas betegek száma az utolsó 20 évben megháromszorozódott, párhuzamosan az alkoholfogyasztás fokozódásával. A zsírmájban szenvedők 60- 80 százaléka alkoholt fogyaszt. Zsírmájra hajlamosít’ még a cukorbetegség, epeúti - és bélgyulladások, a kövérség. Ami nagyon lényeges: ez a stádium még teljes mértékben gyógyítható. Ha a beteg abbahagyja az ivást, a zsírmáj egy-két hónapon belül megszüntethető. A másik alkohol okozta májbetegség az alkoholos máj- gyulladás. Ez akkor következik be, ha az alkohol hatására a májban nemcsak zsír szaporodik fel, hanem ezt a májsejtek pusztulása és a májszövet gyulladása is követi. Az előbbihez képest ez már súlyosabb kórfolyamat, tulajdonképpen a májzsugorodást megelőző fázis. Ilyenkor, ha valaki a krónikus májgyulladása mellett nagyobb mennyiségű alkohollal terheli a máját, ez a krónikus gyulladás igen súlyos heveny fellángolásba csaphat át. Ezekben az esetekben jelentős májsejtpusztu- lás lép fel, ami halálos májelégtelenséghez vezethet. Az alkoholos májzsugorodás az alkoholos májkárosodás legsúlyosabb formája, mintegy végstádiuma, aminek a kifejlődésével az alkoholisták 10-20 százalékában számolni kell. Férfiakban körülbelül 20 éves alkoholfogyasztás után alakul ki, nőkben rövidebb idő alatt és jelentősen kisebb alkoholmennyiség hatására. A májzsugorodás lényegében' a máj kötőszöveti szaporodással jár4 megbetegedése. A máj teljes tömege tehát - a betegség elnevezésével ellentétben - nem lesz kisebb csak éppen a működő májsejteket zsugorítja ösz- sze a kór. Ennek a folyamatnak a hátterében az áll, hogy a működő májsejtek a betegség során fokozatosan elpusztulnak és e sejteket olyan kötőszövet váltja fel, amely a máj funkcióit egyrészt nem képes teljesíteni, másrészt bevonja a májat behálózó véredényeket. Ezzel nyomást gyakorol rájuk. Emiatt csökken a májon át- áramló vér mennyisége. Ennek következménye az, hogy a máj már nem tudja ellátni a legfontosabb feladatait, pótolhatatlan szerepét a szénhidrát és a zsír anyagcseréjében, a fehérjék lebontásában, valamint védő szerepét, azt, hogy hatástalanítja a szervezetbe került testidegen anyagokat (így az alkoholt is).- A hepatológiai napokon tartott előadásában ön számszerű adatokat is közölt az alkoholfogyasztásról és az alkoholbetegekről. — Hazánkban mintegy 500 000-re becsülik az alkoholisták számát. Ez a felnőtt lakosság közel 10 százaléka. Mintegy 25—30 000-re tehető a májzsugorodásban szenvedők száma és évente körülbelül 3000 beteg hal meg májzsugorodásban. Az utolsó másfél évtizedben a pécsi I. sz. Belgyógyászati Klinikán 235 idült májbeteg sorsát követtük. Többségükben a diagnózist 1971—80. között állítottuk fel, majd ezt követően járóbetegként kísértük figyelemmel sorsukat, így ma az átlagos megfigyelési időtartam már eléri a 10 évet. A betegek közül 145 ismerte el, hogy napi 60—80 gramm feletti mennyiségben rendszeresen fogyaszt alkoholt. Közülük 115-nél találtunk alkoholos májbetegséget. Sarok Zsuzsa Önkiszolgálóvá alakították az ócsárdi vegyesboltot. Fotó: Proksza László Újjáépített falusi üzletek Szeptemberben befejeződött az áfészek hároméves boltrekonstrukciós programja. A SZOVOSZ támogatásával meghirdetett akció során Baranyában 118 település 180 boltját, felvásárlótelepét, vendéglátóegységét korszerűsítették. A közel 100 millió forintos költséggel végrehajtott falusi boltrekonsrukció 65 000 ember vásárlási körülményein javított. Nagynyárád. A mintegy másfélezer lelket számláló település egyik legszebb épülete a bolt. A bólyi áfész kétmillió forintot költött a düledező, régi ház felújítására. A tágas önkiszolgáló üzletben a legfontosabb élelmiszerek mellett iparcikket, papírárut, írószereket, sőt könyveket is árusítanak. A hűtőpult tele van felvágottal, a sarokban fagyasztóláda. — Azelőtt, ha elértük a havi 600 ezres forgalmat, már nagyon jó volt - mondja Hrotkó Imréné boltvezető. - Most 900 000 körül van a bevételünk. Ha minden árut megkapunk, nagyon jó a kínálat, nem kell annyit sorba állni, mint régen és a vevők is elégedettebbek. Hetente háromszor jön húsáru, a Baranya Megyei Húsipari Vállalat és az Orosházi Baromfiipar is szállít. — Van-e hiánycikk? — Jelenleg nincs semmi, a tejet és a kenyeret is megkapjuk reggel. A nagyobb, drágább holmikat Bolyból rendeljük. A mosógépet vagy kályhát, ha van raktáron, napokon belül leszállítják. A bólyi szövetkezetnél három év alatt 9 millió forintot költöttek a boltok korszerűsítésére, felújítására. Az összeg nagyobbik felét maguk teremtették elő, a SZÖVOSZ-tól, 3,6 milliót, a tanácsoktól 700 ezret kaptak, öt községben összesen 9 kereskedelmi és vendéglátóipari egységet modernizáltak. — A felújításokra mindenképpen szükség volt — mondja Lovász Lózsel, az áfész főkönyvelője. - A SZÖVOSZ támogatása nélkül azonban csak a szükséges munkák egyharma- dát tudtuk volna elvégezni. Jó lenne, ha a program folytatódna, hiszen az elmúlt években nem jutottunk el mindenhova. Több településen is van hasonló feladatunk, amihez mintegy 4-5 millió forint kellene. Hasonló a helyzet a többi baranyai szövetkezetnél is. A sásdiaknak például a rekonstrukcióval egyidőben, közel 2 milliót kellett más egységre is költeniük. -Három év alatt több mint 6 millió forintot fordítottak a kistelepülések boltjaira és bár a rekonstrukciós programot időben befejezték, most mégis a további lépéseket fontolgatják. — Szászvár, Kisvaszar, Szágy, Kisbeszterce, Vázsnok és Gyü- mölcsény mindenképpen sürgeti a folytatást - sorolja a településeket Vér Nándor, a szövetkezet elnöke. — Nagy gondunk, hogy ezekhez a feladatokhoz kevés a Hegyhátvidéke Áfész fejlesztési alapja. Igaz, a vázsnoki bolt rendbetételéhez segítséget ígért a sásdi tanács, a gyümölcsényi felújításhoz oedig a tsz nyújt támogatást, de így is több millió forintra lenne szükség. A sásdi áfész nem tartozik a nagy szövetkezetek közé. A 31 községben és 6 lakott helyen 20-25 000 ember ellátásáról gondoskodnak, 33 felvásárlóhelyet, 65 boltot és 35 vendéglátóegységet működtetnek. Gondjaikat növeli, hogy a központi településen, Sósdon is szükség lenne a bolthálózat fejlesztésére, korszerűsítésére, sőt a nagyobb településeken - például Mógocson — is jelentkeznek újabb igények. A falusi boltrekonstrukcióval kapcsolatban bárkit is kérdezünk, az emberek elégedettek. Egy-egy ilyen felújított, korszerűsített üzletben nemcsak az épület lett szebb, az árukínálat javult, de legtöbb helyen új berendezéseket is elhelyeztek a boltban. A Mohácsi Áfész görcsönydobokai vegyesboltjában például egy hűtőpultot és három új fagyasztóládát is láttunk. Az energiaigényes készülékek üzemeltetése azonban felvet egy újabb gondot is. Amíg korábban a falusi boltok többségében mindössze egy vagy két villanyégő fogyasztását kellett fizetni, most a költségek lényegesen növekedtek. — A felújított boltokban az árualapot is biztosítani kell, ezt veszélyezteti, hogy a költségek mintegy három-négyszeresére növekedtek — mondja Gáspár Vilmos, a Mohács, és Vidéke Áfész kereskedelmi főosztály- vezetője. A korszerűsített, nemritkán . jóval megnagyobbított alapterületű üzletekbe lényegesen nagyobb létszámú személyzet is kell. A hagyományos boltból önkiszolgálóvá alakított üzletben eqy ember már nem boldogul. A meghirdetett hároméves program idén véget ért, eredményei vitathatatlanok: számos településen javultak a kereskedelmi tevékenység feltételei, jobb lett az ellátás. A korszerűsödés új gondolatok felvetésére serkentette a szövetkezeteket. Az áfészek szerint a program még koránt sincs befejezve: folytatni kell és meg kell találni a felvetődött problémákra is a megoldást. Ferenci Demeter Újabb szolgáltatások az autósoknak Mini műszaki állomások rendszere vidéken Naponta átlagban 50—60 autót javítanak Tavasszal elkészült a Magyar Autóklub Baranya Megyei Szervezetének új pécsi bázisa, mely a korábbinál lényegesen jobb körülményeket teremtett á klub tagjainak kiszolgálására. Mivel dr. Varga Lászlóné, a megyei szervezet titkára szerint most már adott a lehetőség, hogy az autósok elvárásainak megfelelően álljanak a tagok rendelkezésére . A Hengermalom utcai létesítmény műhelyében naponta átlagban 50-60 autót javítanak. Alapvető céljuk, hogy a klubtagok biztonságos, energiatakarékos autózásáról gondoskodjanak. Népszerű szolgáltatásuk a járművek biztonsági berendezéseinek felülvizsgálata, melynek során fékhatásmérést, a lengéscsillapítók, a kormánymű, a rugók, a kerékcsapágyak, a világító és jelzőberendezé. HÉTVÉGE sek, a szén-monoxid, a gumiabroncsok, a guminyomás, a karosszéria ellenőrzését, a fényszórók beállítását vállalják. A feltárt rendellenességet előzetes bejelentkezés alapján kijavítják. A bejelentkezésre azért van szükség, hogy megkíméljék az autósokat a felesleges várakozástól. A pécsi műszaki állomáson jelenleg hetente kétszer lehetőség van a személygépkocsik zárttechnológiás vizsgáztatására, de igény szerint akár három alkalommal is a tagok rendelkezésére állnak. A „sárga angyalok", azaz a segélyszolgálat újdonsága, hogy Pécsett egész héten ügyeletet tartanak, s terveik szerint jövő tavasztól valamennyi segélyszolgálati kocsit CB-rádió- val szerelnek fel. Egyébként a megyében idén eddig 665 autósnak nyújtottak segítséget a „sárga angyalok”. A szervezet a közelmúltban díjtalan jogi tanácspdást vezetett be, melynek során hetente egyszer, az esti órákban minden, a gépjárműközlekedéssel kapcsolatos ügyben felvilágosítást kérhetnek a klubtagok. A pécsi bázison most már kulturált körülmények között intézhetik az autósok a külföldi utazások előtt szükséges ügyeiket, a hitellevelek, igazolványok, benzinjegyek, térképek, beszerzését, a biztosítások megkötését. Új dolog, hogy a Hungária Biztosítóval kötött megállapodás eredményeként, o biztosító fiókjai is foglalkoznak ezekkel a kérdésekkel, így nem kell a tagoknak Pécsre utazniuk. Az autóklub által szervezett utazások egyre népszerűbbek, amit az is bizonyít, hogy idén eddig kétszer annyian vették igénybe az Autó Tours szolgáltatásait, mint tavaly. A hazai autósok közül országos átlagban minden harmadik tagja a Magyar Autóklubnak, a megyében mindössze minden hatodik. Az új pécsi bázis átadása óta lényegesen nőtt a tagok száma Baranyában is, de még mindig alig vannak többen tízezernél. A taglétszám növelése érdekében folyamatosan bővíteni kívánják szolgáltatásaik körét és színvonalát. Ennek érdekében például a megyében kialakítják a mini műszaki állomások rendszerét — Mohácson már működik ilyen —, ahol a pécsi műszaki állomáshoz hasonló feltételek között javíttathatják a tagok a kocsijaikat. Terveik között szerepel, hogy a HNF-fel közösen közlekedésbiztonsági legszükségesebb feiulvizsgala- napokat szerveznek vidéken, tokát, elhárítják a kisebb hibá- melynek során az egy egy nap- kát. ra kitelepült szerelők elvégzik a R. N.
