Délmagyarország, 1991. szeptember (81. évfolyam, 205-229. szám)

1991-09-14 / 216. szám

6 DM MAGAZIN ^r •Hlfc-• Í^1";"^'*?! T: ? >:: "í:^:**:?^^ ^U^nHítt::: DÉLMAGYARORSZÁG SZOMBAT, 1991. SZEPT. 14. „ Nincs jobb befektetés a köz számára, mint tejet adni a kisbabáknak " Churchill Vannak édesanyák, akik mellük formáját, feszességét féltik a szoptatástól. Sokan a kor divatjának engedve választják - idő előtt - a tápszereket Jónéhányan a feszültségek és más huszadik századi bajok lelki sérülései miatt nem tudják az édes anyatejjel táplálni gyermeküket S akadnak, akiket szervi betegségük gátol a szoptatásban. Sajnos az utóbbi évtizedekben világszerte csókkent a szoptatási kedv, s különösen a fejlett országokban mind kevesebb édesanya táplálja saját tejével gyermekét. Igaz ugyan, hogy amíg a nyugat-európai országokban és az Egyesült Államokban - a mérhetetlen mennyiségű propaganda, győzködés eredményeként - ma már újra divatba jött a szoptatás, nálunk most a legkritikusabb a helyzet e téren. Összeállításunkkal halvány kísérletet teszünk arra, hogy legalább néhány édesanyát meggyőzzünk arról, hogy az anyatejet semmi sem helyettesíti maradéktalanul, s nagyrészt az Édesen múlik, hogy utódtáplálás e módja természetes, könnyed és magától értetődő legyen. Felvételünk Szenes Gyula alkotásáról készült. Természetes fogamzásgátlás Kedvetlenül, zavart lélekkel Anyatej háztól házig Az Egészségügyi Világszervezet - YVHO - humán reprodukciós kutatásokkal foglalkozó csoportja már a hetvenes évek első felétől nagy figyelmet szentel a szoptatás és a meddőség, valamint a szoptatás alatti fogamzásgátlás kérdéseinek. A SZOTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján - a VVHO egy ik klinikai kutatóközpontjában - húsz éve folynak szoptatással kapcsolatos vizsgálódások. A klinika docense, dr. Gellcn János a két évtized kutatási eredményeit foglalta össze a napokban elkészült doktori értekezésében. A több mint 100 oldalas tanulmányban leírt megfigyeléseknek csupán toredékével ismertethetjük meg az olvasót. - A kutatási eredményeik ismertetése előtt kérem, adjon egy rövid áttekintést a szoptatási kedv visszaesésének „történelmi" előzményeiről. - A szoptatási készség hanyatlásában döntő szerepét játszott a tápszerek megjelenése, V nők munkavállalása és nem utolsósorban az ötvenes évek feminista mozgalmai, amelyek a szoptatás elhagyására szólították az asszonyokat. A szoptatási készség csökkenése valamikor a 20. század első évtizedeiben kezdődött. Az USA-ban 1922-ben a csecsemők kilencven százaléka szopott, 1946-ban az anyák 38 százaléka, '74-ben már csak 15 százaléka szoptatott a szülést követően. Kétségtelen tény viszont, hogy a gazdaságilag legfejlettebb országokban ismét visszatértek a csecsemők természetes táplálásához és ezekben az országokban a szoptatás reneszánsza tapasztalható. Elsősorban az iskolázott, művelt, jómódú társadalmi rétegekben jellemző ez, míg a szegényebb körülmények között élő, iskolázatlan asszonyok ma is inkább tápszereket adnak csecsemőiknek. - Nálunk viszont - a szakemberek jelzőjét hasalva - katasztrófális a helyzet. - Hogy Magyarországon mikor kezdődött a visszaesés, nehéz megmondani. Néhány szakember már a hatvanas évek clejcn figyelmeztetett a szoptatási készség csökkenésérc. Egy 1975-78 között Magyarországon végzett WHO-vizsgálat szerint a szülést követő elsó hónapban az anyák 77 százaléka, a harmadikban már csak 45 százaléka, a hatodik hónapban pedig csak 21 százaléka szoptatta gyermekét. E vizsgálat óta kevés újabb információnk van a hazai szoptatási helyzetről. Ezért végeztünk - igaz, e felmérésnél lényegesen kisebb nagyságrendű, de véleményünk szerint az országos helyzetet is tükröző - újabb vizsgálatot. Ennek eredményei azl bizonyítják, hogy a hetvenes évekhez képest nem javult a helyzet. - E vizsgálatsorozatban a többi között a nem szoptatás okait próbálták felderíteni. - A nem szoptatás hátterében igen ritkán mutathatók ki organikus, azaz szervi elváltozások, A korai tcjclapadás az esetek döntó többségében pszichoszomatikus, azaz lelki okokra visszavezethető fizikai problémákból fakad, ezért kísérletet tettünk a nem szoptató női pszichoszomatikus zavarainak feltárására. A szociális helyzet mellett, a személyiségjegyek, a konfliktushelyzetekhez való viszonyulás, a gyermekkori élmények mind-mind szerepet játsszanak a szoptatási készség alakulásában. - A felsoroltak hogyan befolyásolják a szoptatási kedvet? - A szoptató anyák háromnegyed része gyermekkorát falun töltötte, s csak később lett városivá. A nem szoptatok kétharmada városban nevelkedett, kényelmes, összkomfortos lakásban. A nem szoptatók általában befolyásolható, panaszkodó, kiegyensúlyozatlan asszonyok, szemben a kiegyensúlyozott szoptató nőkkel. Az utóbbiak többségének rendszeres segítsége van a házimunkában, míg a nem szoptatók nem számíthatnak támogatásra. A szoptató anyák elégedettek voltak saját neveltetésükkel, a nem szoptatók viszont komoly kifogásokat soroltak ezzel kapcsolatban. Tömörre fogva: a rohanó élet, a stresszhelyzetek sokasága, a nők megváltozott társadalmi szerepe megsokszorozta a meg nem felelés érzéséből fakadó konfliktusokat, amelyek a lelki élet zavaraihoz, majd az ebből fakadó szervi tünetekhez és a tejelválasztás csökkenéséhez vezetnek. Amennyiben sikerül időben felderíteni a szoptatást kedvezőtlenül befolyásoló tényezőket, körülményeket, remény kínálkozik arra, hogy már a terhesség ideje alatt és a gyermekágyban kezelni lehet az asszonyokat. - Az okok felderítése és orvoslása túlzás nélkül állítható - hogy életbevágóan fontos, hiszen az anyatejet a legkiválóbb tápszerek sem pótólják maradéktalanul. - A csecsemő számára az anyatej a legkedvezőbb összetételű táplálék. Sem az állati eredetű tej, sem a tehéntejalapanyagú tápszerek nem egyenértékűek ezzel. Az anyatej biztosítja a gyermek immunológiai védelmét, s összetételénél fogva védi a csecsemőt a különböző elsősorban a gyomor- és bélrendszer, valamint a légúti - fertőzésektől. A tápszerek nem adnak ily immunológiai védelmet, nem beszélve arról, hogy elkészítésükkor gyakran fertőződhetnek. Tény az is, hogy a csecsemőhalandóság, illetve megbetegedés is lényegesen kevesebb az anyatejjel táplált gyermekek köréb-n. Nem elhanyagolható a lélektani hatás sem, hiszen a szoptatás során az anya és gyermeke között kialakuló bensőséges kapcsolat egy életre meghatározza a gyermek lelkr-értelmi fejlődését - A szoptatás azonban nemcsak a csecsemő számára fontos, hanem előnyt jelent az édesanyának is, hiszen míg önmagából táplálja gyermekét, védeti az újabb teherbe eséstől. - A megfelelő intenzitású szoptatás esetén a szülést követő hat hónap alatt legalább az elsó menstruációig - nincs peteérés. A kérdés persze nem ilyen egyszerű, mert jelentkezhet menstruációszerű vérzés peteérés nélkül is. A szülészek tapasztalata, hogy nem ritka a peteérés és a teherbe esés a szoptatás alatt. Saját kutatási eredményeink és más szakemberek megfigyelései is azt igazolják. hogy minél gyakrabban, minél hosszabb ideig tartó szoptatás, valamint a kiegészítő táplálék minél későbbi bevezetése növelheti a szoptatás nyújtotta természetes fogamzásgátlás időtartamát. A napi ötszöri szoptatás számát növelni kell és tanácsos az éjszakai teáztatás helyett is megszoptatni a gyermeket. így 98 százalékos fogamzásgátló-hatás érhető el a szülést követő hat hónapban. - Az első menstruáció jelentkezése, illetve az úgynevezett hözzáldplálás megkezdése után viszont nő a teherbe esés kockázata. A szoptató anyák, gyermekük egészségét féltvén, nem szívesen szednek fogamzásgátló szereket. Ezért inkább - idő előtt - abbahagyják a szoptatást. Ennek megakadályozása érdekében végezlek olyan vizsgálatokat is, amelyekkel azt kutatták, mely fogamzásgátló szerek alkalmasak arra, hogy a szoptatás ideje alatt is szedhessék a nők. - A szoptató nők jelentős része a nem kívánt terhesség megelőzése, illetve a szoptatási idó meghosszabbítása érdekében előbb-utóbb kiegészítő fogamzásgátlást igényel. Vizsgálataink azt igazolták, hogy a kombinált (hormonális) fogamzásgátló tabletták közel 40 százalékkal csökkentik az anyatej mennyiségét. Ezzel szemben a kizárólag progesztogént tartalmazó készítmények nem befolyásolják, sót esetenként növelik az anyatej mennyiségét. A hormonális fogamzásgátlók ugyanakkor hatnak az anyatej összetételére is, mégpedig úgy, hogy fokozzák a tej zsírtartalmát, ami részben kompenzálni képes a mennyiség csökkenését. Ugyanakkor a csak progesztogén fogamzásgátlók némileg csökkentik a tej zsírszintjét, ám egyidejűleg növelik mennyiségét. A vizsgálatok egyértelműen bizonyították azt is, hogy a kizárólag progesztogén tartalmú fogamzásgátló készítmények kedvezően hatnak a szoptatásra és nem okoznak károsodást a csecsemők fejlődésében, sem pedig az édesanyák egészségében, ezért veszély nélkül szedhetők a szoptatás ideje alatt. KALOCSAI KATALIN Harmincnyolc évvel ezelőtt kezdte meg működését Szegeden az Anyatejgyűjtő Állomás. Akkoriban még az anyákat behívták fejni, csak később vált gyakorlattá hogy az állomás dolgozói házhoz mentek a tejért. Jelenleg három védőnő, két kisegítő alkalmazott és egy gépkocsivezető alkotja a Kossuth Lajos sugárüti állomás személyzetét. Rácz Istvánné védőnő irányításával veszik gondjaikba az anyatejet, amiből egyre kevesebb jut el hozzájuk. Vajon miért? Mindenekelőtt erről faggattam az állomás vezetőjét. - Van elég anyatej a városban, de elmegy háztól-házig. Ez még önmagában nem lenne baj, csak hogy ily módon nem azok a csecsemők jutnak hozzá a tejhez, akik a leginkább rászorulnának. Nem a koraszülött, kis súlyú , műtött és beteg babák kapják meg, akiknél szinte életmentő lehet az anyatej. Egyre kevesebb tejet tudunk küldeni a gyermekklinikára, a kórház koraszülött osztályára és természetesen mind kisebb az a mennyiség, amelyet személyesen kiadhatunk. - Mennyit gyűjtenek be naponta? - Hét liter az átlag, de ez rettenetesen kevés a korábbi 25-27 literhez képest. - Mit gondol, mi az oka ennek a nagyarányú csökkenésnek? - Sokan arra hivatkoznak, azért nem küldik nekünk a tejet, mert az a mód ahogy mi begyűjtjük és tovább adjuk, személytelen. Szeretnék tudni, kinek adják el. Mit mondhatunk erre? A véradó sem tudja kinek nyújt segítséget, de nem is latolgatja ezt... Gyakran halljuk, sokat fizetnek az anyatejért. Jóval többért adják el a mamák, mint amennyiért az állomás átveszi. Vagyis a pénznek biztosan szerepe van abban, hogy alaposan visszaesett a begyűjtött tej mennyisége. Az anyatejet vásárló kismamáknak azonban tudniuk kell, nem veszélytelen, ha háztól viszik a tejet. A bizalom nem mindenre nyújt garanciát. Lehet, hogy kényelmesebb, egyszerűbb a szomszédba járni tejéit, de a biztonság többet ér. Ezt a biztonságot jelenti az állomás. - Feltéve, ha lesz miből biztonságosan ellátni a rászoruló csecsemőket. Tudnak-e árat emelni, a begyűjtés módján változtatni? - Árat emelni nem tudunk. Ezt csak úgy tehetnénk meg, ha az önkormányzat támogatna bennünket vagy központi rendelkezés adna lehetőséget atTa, hogy többet fizessünk a tejért. A begyűjtés módján éppen mostanában változtattunk. Azért, hogy vasár-és ünnepnap is meg legyen a hétköznapi mennyiség, új szolgáltatást vezettünk be: szeptember elsejétől az autónk ezeken a napokon is elmegy az anyatejért. Ennél többet mi aligha tehetünk. A többi a szoptatós mamákon múlik... GOMBOS ERZSÉBET FOTÓ: GYENES KALMAN