Délmagyarország, 1976. december (66. évfolyam, 284-309. szám)

1976-12-25 / 305. szám

/ Szombat, 1976. december 25. 9 H

atározott lépésekkel, de riadt, vibráló tekintettel haladt a műtő felé. Az ajtóban tétován megállt. — Jöjjön bátran anyuka, ne féljen — szólt a terhes asszonyhoz a már ott várakozó docens, s a sterilizálódobozból fehér kesztyűket húzott kezeire. A fekete hajú, szép fiatalaszszony a bátorító, biztató szavak után elhe.yezkedelt a vizsgálóasztalon. Á mástél ezernél is tóDo muve.e.ei, eíVcgzo nőgyógyász az érzéstelenítés után tíztizenkét centiméter hosszúságú, vékony injekciós tűt erősített a fecskendőre. Lassú, szakavatott mozdulatokkal a peteüregbe vezette a tűt, állandóan szívás alatt tartva a fecskendőt. Egyszerre csak sárgás folyadék, magzatvíz jelent meg az üvegtestben. A rövid ideig tartó amniocentézist követően gyöngyöző homlokkal, de már mosolygva lépett le a műtőaszta'ról a kismama. Nem sokkal később, az izgalmak múlása után tíélue-em, mi késztette erre a vizsgálatra? Készségesen válaszol. — Egyszer már anya lettem, s mégsem. Márciusban szültem, gyermekem nyitott gerinccsatornával jött a világra. Két hónapig élt Láttam, de meg ném foghattam, nem ölelhettem. Ami tulajdonképpen anyává teszi a nőt, abbó] nekem csak a gyötrő érzés jutott. Ezt még egyszer nem akarom! Tudom, miért történik a vizsgálat, segíteni, megelőzni akarnak, önként vállaltam a beavatkozást, ha kell többször is alávetem magam. Pedagógus vagyok, imádom a gyerekeket. Egy összetett, a feltételezhetően károsodott magzat világra jöttének megelőzését végző folyamat egyik mozzanata a leírt művi beavatkozás. A műveletet a SZOTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján dr. Farkas Márton docens, az orvostudományok kandidátusé végezte. Mielőtt a# klinikára került a gyermeket vá-* ró fiata] nő, az előzmények miatt, genetikai tanácsadáson vett részt. Ezt a SZOTE Orvosi Biológiai Intézetének docense, dr. Szemere György, az orvostudományok kandidátusa tartja. Tőlük az elméleti és gyakorlati, egymásba fonódó cselekvéssorozat jelentőségéről tudakozódtam. Először dr. Szemere György, a genetikus mondott véleményt. — A tanácsadás szerepét nagyon sokan félreértették, elsősorban az emberi népesség védelmét látták az ártalmak elleni küzdelemben. Pedig arról van szó, hogy tudásunk alapján, amennyire csak lehetséges, megvédjük a károsodott gyerek világra jöttétől. Ezért hozták létre a kettős feladatot teljesítő országos genetikai tanácsadást. Először a házasság előtti tanácsadáson mondják el, mikor, mi várható? A második esetben, ha károsodott' gyermek született, fel kell deríteni a kóros elváltozás eredetét, és a vizsgálatok alapján tanácsot adni, mennyi a kockázata annak, hogy a kővetkező gyermek is betegen születik? A házasság előtti vizsgálat korlátozott, főleg olyan családokra szorítkozik, amelyekben már fordult elő genetikai ártalom. Ilyen esetekben számításokkal megközelítően meghatározható, lehet-e ismétlődés? Kromoszóma, és egyéb vizsgálataink más intézmények véleményére is messzemenően számot tartanak, szoros együttműködést igényelnek. Jó kapcsolatainknak köszönhető, hogy részben a beteg gyermek, részben a család vizsgálatából kiindulva, több öröklődő betegségben előrejelzést tudunk adni. Előfordulnak olyan kóros esetek, amiket már a magzatban ki lehet mutatni, de olyan is, amit sajnos, csak a megszületés után észlelhetünk. A szülésszel, gyerekgyógyásszal, a család- és nővédelmi tanácsadások szakembereivel való alapos konzultációk után nyilatkozunk: megismétlődhet-e, vagy az anya, illetve apa már eleve magában hordozza a betegséget. Amennyiben a megismétlődés lehetősége húsz százalék — nem javasoljuk újabb gyermek vállalását. — Gyakoriak-e a fejlődési rendellenességek? — Az át'.ag népességhez viszonyítva két-három százalékos arányban fordulnak elő ilyen esetek. Ez globális szám, magában foglalja az örökletes alapon és a környezeti ártalom hatására létrejött betegségeket. Lényeges eldönteni, mi az okozó? Ha környezeti ártalom, akkor megakadályozható továbbvitele. Az öröklött betegségeknél más a helyzet, bizonyos szabályszerűséggel megismétlődhetnek. A tanácsadás célja, hogy — különösen ha már volt, vagy van károsodott utód — minimálisra csökkentsük az újabb, hasonló esetek előfordulásának lehetőségét. Tapasztalatunk, azok a családok, amelyeknél nagy a kockázatvállalás, önként lemondanak az utódról. A technikai kivitelezésről hazánkban először 1967-ben a dr Farkas Márton, dr. Zelenka Lajos és dr. Szontágh Ferenc szerzői hármasnak jelent meg közleménye. A témával 12 éve foglalkozó Farkas docens a közelmúltban olyan módszert dolgozott ki. amivel szövetsérülés és szúrás nélkül megoldható a magzatvíznyerés. Errői a következőket jegyezte meg. — E diagnosztikus módszerre' — a kórisme pontos felismerésé) szolgálja — az anya terhességé' ha a károsodás miatt szüksége® a legkíméletesebb úton lehet megszakítani Mégpedig úgv. hog'a peteűrből leszívott magzatvíz helyére hypertonias konyhasóoldatot, vagy protaglandint fecskendezünk. Az esetek többségében a vetélés 36 órán belül megindul. — Milyen megelőzési lehetőségek vannak arra. hogy a genetikai ártalmakkal születhető gyermek világra jöijön? — Több eljárással, biokémiai é< sejtgenetikai vizsgálatokkal csakúgy, mint röntgen, valamin ultrahang diagnosztikával i* meghatározhatók a betegségek Az utóbbiak hátránya, hogy a? agykoponya hiánvát kimutatják ugyan, de a velőcső-záródási zavart nem. Ezért került előtérbe ? fejlődós korai szakaszában a magzatvízből történő alfa-foeto protein vizsgálata. Ebből mindkét elváltozásra lehet következtetni Bármelyik eset áll fönn, a törvény adta lehetőséggel élve, az említett eljárással megindítjuk a vetélést. Ez nemcsak a pszichés hatás, hanem az anya életét is veszélyeztethető folyamatok miatt történik. Hangsúlyozom, ilyen esetekben i6 csak akkor cselekszünk, ha a tudományos módszerekkei sokoldalúan bizonyítható a magzat károsodása. A több ezer öröklődő betegségekből a legkritikusabbak kimutathatók, mindet viszont lehetetlen neghatározni. Eljárásunk célja, a társadalmilag is nagyon fontos megelőzés. Az, hogy kiszűrje azokat az eseteket, melyik magzat válik megszületése után alkalmatlanná a természetes, egé* zséges életvitelre; melyik Lsz gyógyíthatatlan. Ahol kicsi a veszély, ott bátorítunk, igyekszünk megszabadítani őket a bizonytalan, rettenetes érzéstől. Az orvos vizsgálatai alapján megmondja: mi várható? Ö csak javasolhatja, hogy az életképtelenséggel járó, fejlődési rendellenességgel születhető magzatot ne hordják ki. Azt, hogy megszülessen-e az utód, vagy sem, nem tilthatja meg. A döntés joga mindenkor a család kezében van. A vizsgálattól viszont, ha szükség van rá, ne idegenkedjenek a rászorulók. A felesleges . kockázatvállal,i t senki sem kíván in ... GYÜ1I KI át LitNO Megszülessen vagy sem? Kicsit nagyobb szatyra nem volna? De biztos, hogy nem tápos? Piacon Négy répáért hat mozdulat... T

izediknek ment neki. Nem sikerült átcsúsznia. Hát nem sikerült, keseredett el, tudj' isten hanyadszorra. Átkozta magát trehányságáért, albérleti magányában, hanyatt feküdve a nyöszörgő ágyon. Ruhája még úgy, ahogy hazajött, ledobálva a szék karfájára, a nyakkendő a szőnyegen. Széjjelség volt fejében is, akár a szobában. Mihez kezdjen? Görnyedhet megint az asztal fölé, karikás szemmel, acsaroghat reggelente a „szépségére", borostásan, ziláltan. Hallgathatja a holnapi ebédnél: „Volt rá időd, meg lehetőséged is. Magad okold!" Kedvetlenül feküdt az ágyon. Mindent szeretett volna felejteni, ami ma történt. Ahogy ki-kibámult, már nagyokat lépkedett a házak között az est. A sűrű hófüggöny azért, mintha késleltetné egy kicsit. BelcrévedVe a szállingózásba vette csak észre, itt nincs valami meleg, hogy is lenne, ma még nem gyújtott be, pedig már jó ideje itt döglik az ágyon. Megremegett, mikor a gyújtósra gondolt. Azt mc»t éppen belepte a hó. Csak visszakóválygott a gondolata a délelőttre: Az oktató jóindulatához nem fér kétség, csak ó nem tudta összeszedni magát. Milyen könnyű kérdést kapott. Annyira könnyűnek tűnt, amikor felírta a papírra. Csak aztán kisiklott a gondolat. Igen, a lánvra gondolt. Az lett a vége. Most már bánja, hogv találkozott vele a buszon. Több mini fél éve nem is látta most is a véletlen vagy a karácsonyi beÁllítuatnak kacsalábon forgó barakkot, építhetnek magyar ezüstből pavilont, nincs jobb vásár az égre nyíló szabad piacnál. Húsz fillér az húsz fillér, ha veszel öt kilót, egy forinttal jobban jársz. Egy forinttal ugyan semmire nem jutsz, de hát az alku izgalma, az semmi? A válogatás szabadsága, hogy megnézheted, mit raknak ki a zsákból? Ugyan h*»l vette ezt a szép kacsát? — kérdezik hazafelé a villamoson. Hát a Mar* téren... ~ Micsoda mája lehét ennek!. Azért egy-két pohárral bekap — döntött magában. A bánat is ok. A begyújtás nem sikerült, mégis csak szükséges az olaj. Hátára kapta a kabátot. Kint már a fákat és az udvari gazokat mintha tejfölbe mártották volna. hóparókát öltöttek a szomszéd takarmányboglyái, a kis csapást, mely a kerten keresztül vezetett, már vastag fehér takaró dugta el. Hoppá! — jutott eszébe, ma nincs is nyitva a presszó. Karácsonyt ünnepelnek. Szomorúan ballagott vissza a fél kánná olajjal. Félóra múlva égett a kályha, furcsa árnyékot rajzolt a kopár falra. Kellemes melegség járta át a szobát, barátságosabb hangulatot hozott a dohos szagú bútorok közé. Nekiindult, hogy főzzön egy jó teát, de mivel nem lelte sehol a hozzávalót, kevéske töprengés után lefeküdt az ágyra. Kis idő múlva lépteket hozott felé a csend. Ugyan ki kóborol ilyenkor? De ez a kopogás-ropogás idefelé tartott. A kapu halk nyöszörgése is erről árulkodott. Kinyújtotta fénynyelvét a szoba a jövevényre, mikor nyílott az ajtó. Látszott a lány, amint a csizmájáról lesöpörte a havat. Amikor belépett, hóna alatt a kis csomaggal, táskájából fenyőágat, szaloncukrot tett az asztalra. — Ügy szorítottam neked egész délelőtt, veled szeretnék ünnepelni — mondotta fénylő szemmel. De rögtön el is kedvetlenedett, mikor meglátta a nyitott könyvet, a szétszórt jegyzeteket, s a fiú szomorú pillantását. x M. T. Vizsga után vásárlás hozta össze óket. örült is neki! Töredékek a múltból — gondolta magában, kézszorítás közben. Semmit nem változtál, szép a szemed, mi újság, régen láttalak stb. Pörgött tovább az emlékmotor, majd egyre jobban fázott, s észrevétlenül magára tekerte a kockás pokrócot. Jó lenne, ha elállna, elmenne olajért. Az is lehet, hogy hóesésben is nekivág, kiszellőzik egy kissé a kobakja. Gyorsan cselekedett Megint végigfutott benne az ideg, s gyomrába gyűrődött gombóccá, mikor eszébe jutott a délelőtt: Ha akkor nem szól semmit a kérdésre, hallgat, s nem zagyvál össze alapfogalmakat, most nyugodtan ihatna a többiekkel. AZ 5—10. OLDAL ÁARIK ATÜRAIT RAJZOLTA UOROSS BÉLA