Békési Élet, 1974 (9. évfolyam)

1974 / 3. szám - TÉNYEK, DOKUMENTUMOK, EMLÉKEK - Iványi János-Libor János-Borbola József-Kovács András-Perjési László: Cukorbetegség Békés megyében

sulin-hatás sokkal kifejezettebb, mint a tablettákra bekövetkező válasz, a beteg otthoni, munkahelyi körülményei, táplálkozás, elfoglaltsága sokkal kifejezettebben érvényesülnek, mint a tablettás kezelés esetén. Míg tablettás kezelésre való beállítás során általában nem ragaszkodunk feltétlen kórházi osztályra történő felvételhez, addig insulin kezelés csak intézeti körülmények között kezdhető el az insulinnak a vércukor-szintre gyakorolt igen intenzív hatása miatt. A tablettás kezelés során felhasználjuk mindazon lehetőségeket, melyekkel hazánkban rendelkezünk. A legrégebbi készítmény a Bucarban, ennél ma már jobb készítmények is rendelkezésünkre állnak (pl. Oterben), de azokat a betegeket, akik közel 20 éve szednek Bucarban-t, s ezzel egyensúlyban vannak, nem állítjuk át más készítményre. Előfordul (s nem is túlzottan ritkán), hogy a tablettákat éveken át szedő betegek ellenállóvá válnak a tabletta hatásával szemben, ilyenkor a tabletták kombinációja többször még megoldja a felmerült problémákat, de az is előfordul, •hogy a beteget minden tiltakozása ellenére insulinra kell átállítani. A tabletták napi adagja nem korlátlan, az Adebit nevű készítményen kívül a nálunk használatos szerek rokonvegyületek, 3x2 tablettánál többet nem célszerű adni naponta belőlük, mert ezen felül egyrészt hatásosságuk is vitatható, másrészt nem mentesek mellékhatásoktól sem (esetleges tápcsatornái tünetek, bőrgyulladások, vérképzőszervi károsodások). Az Adebit nevű szer külön csoportba tartozó vegyület, önmagában inkább az elhízott cukorbetegek kezelésére használjuk, szívesebben alkalmazzuk a többi szerrel együtt kombinációban, vagy a nagyadagú napi insulinszükséglet (80100 E) csökkentésére. Tápcsatornái tünetek (émelygés, hányinger, hányás) ugyancsak körülhatárolják a napi adagot, amelynek maximuma 3x2 tbl. Mint említettük, az insulinra szoruló betegeinket 1-3 hónapos időközökben kérjük ellenőrzésre, a tablettás kezelésre beállítottakat 4-6 havonként, míg az enyhébb és tisztán csak diétára beállított betegeinket fél-egy évenként. Természetesen ilyenkor sor kerül a keringési szervek, vérnyomás stb. ellenőrzésére is, továbbá a betegek aktuális panaszainak figyelembevételével egyéb vizsgálatokra is. Annak igazolására, hogy a cukorbeteg bizonyos feltételek betartásával nem különbözik nem cukorbeteg embertársaitól, a gyulai gondozó anyagában különös gonddal figyeltük a cukorbetegek műtéteire. 5. táblázat A gyulai gondozó műtéti anyaga (377 betegen 455 műtét) 1973. dec. 31-ig Az elvégzett műtétek neme Műtétek száma Altalános sebészeti műtétek (benne mandulakivételek és 67 epekő műtét) 213 Nőgyógyászati 93 Urológiai 41 Szemészeti 45 Vegyes jellegű (gennyedések, törések stb.) 63 Összesen 455 612.