Békési Élet, 1974 (9. évfolyam)

1974 / 3. szám - TÉNYEK, DOKUMENTUMOK, EMLÉKEK - Iványi János-Libor János-Borbola József-Kovács András-Perjési László: Cukorbetegség Békés megyében

I0-I5 évvel ezelőtt a sebészek vonakodtak cukorbetegeken műtét elvégzésétől (rossz sebgyógyulási hajlam, műtéti gennyedések, anyagcsere kisiklás stb.). Különösen állt ez a negativizmus a nagyobb műtétekre. Egészen nagyszámú, többezres beteganyagra vonatkozó megfigyelés azt bizonyítja, hogy minden második cukorbeteg élete folyamán legalább egyszer valamilyen műtétre szorul. Összeállításunk a gyulai gondozó műtéti anyagát reprezentálja napjainkig. A táblázat adataiból kiderül, hogy a gyulai gondozó 1265 betegéből 12 év alatt 377 beteg került műtétre, némelyik többször is. Sebészi osztályaink ma már mindenfajta műtétet elvégeznek cukorbetegeinken, a 455 műtét igazolja is az állítottakat. Ez a nagyszámú műtét csakis a sebész, belgyógyász és az érzéstelenítést végző orvos (anaesthesiológus) szoros együttműködésével volt elvégezhető, s hazánkban az egyik legnagyobb műtéti anyag. A betegeket belgyógyászati osztályainkon készítjük elő a műtétre, s igyekszünk optimális anyagcsere állapotot teremteni. A sürgős és halaszthatatlan műtétek során is megadjuk azokat a legfontosabb szempontokat (insulin adagja, bevitt folyadék és szénhydrát mennyisége stb.), melyek betartásával a beteg műtétét biztonságosabbá tehetjük. Közvetlen műtéti halálozásunk (a műtét után 1 héten belül) o,#%, nem több, mint a nem cukorbetegek műtéti halálozása. Végezetül a tudott halálokokról szeretnénk még szólni. 6. táblázat A halálokok részletezése (347 tudott eset alapján) Esetek száma A halál oka Orosháza Gyula Békéscsaba összes férfi nő férfi nő férfi nő I. Érszövődmény (agyi-, szív-, vese) 2 II. Anyagcsere kisiklás (kóma) III. Alapbetegségtől független (daganat, tüdőgyulladás, máj- 1 zsugorodás, baleset stb.) IV. Ismeretlen o (otthonában) 2 35 47 46 71 203 2 22 6 4 16 o 10 15 17 20 63 o 1 10 16 38 65 7 122 218 347 Csak azokat a haláleseteket tüntettük fel táblázatunkban, akik osztályainkon haltak meg, vagy akiknek haláláról hozzátartozóik vagy orvosaik révén információkat szereztünk. így ez az összeállítás nem lehet pontos, de a nagyszámú statisztikai adatokkal meglepően jó egyezést mutat. A bevezetőben utaltunk arra, hogy a cukorbetegek ma többnyire megérik az öregkort, s az anyagcsere-kisiklással járó kómaesetek halálozása minimálisra redukálódott. Ezt tükrözi összeállításunk is. Betegeinknek közel kétharmadában a halál oka valamilyen ér szövődményre volt visszavezethető, a kóma-esetek száma igen alacsony volt. A kóma-esetek csökkenése biz623.