Békés Megyei Hírlap, 2006. április (61. évfolyam, 77-100. szám)
2006-04-06 / 81. szám
15 2006. ÁPRILIS 6., CSÜTÖRTÖK - BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP GYÓGYÍTÁS Reumatológia, fizioterápia mozgásszervek Új gyógyító és diagnosztikus lehetőségek vannak A reumatológai osztály munkatársai a gyulai büszkeség, a vár előtt álltak csoportba. szenvedőknek hozzáférhető a speciális biológiai terápia. A betegek szigorú szabályok szerinti kivizsgálást igényelnek, és ha a felállított kritériumrendszernek megfelelnek, a biológiai terápia elindítható. A kezelés során szigorú és pontos időközönként kontrollvizsgálatokon kell részt venniük. A betegek vizsgálata az osztály ambulanciáján történik, előzetes konzultáció szükséges reumatológus szakorvossal. ■•Dr. Kesztelyi Péter osztályvezető főorvos Csontritkulás (oszteoporózis) Ez év március 1-jétől osztályunk járóbeteg-szakrendelésén (5700 Gyula, Várkert u. 2.) megkezdte a működését egy ultrahangos csontsűrűségmérő készülék. Segítségével betegeinknek nem szükséges a megye más pontjaira menni vizsgálatra, jelenleg a csontsűrűség-vizsgálatokat csütörtöki és pénteki napokon végzünk. Betegeink előzetes bejelentkezés alapján orvosi beutalóval TÉRÍTÉSMENTESEN vehetik igénybe. A készülék segítségével a csontritkulásban szenvedő betegek gyorsan hozzájuthatnak a gyógykezelésükhöz nélkülözhetetlen és kötelező csontritkulás- vizsgálathoz. A reumatoid artritisz (RA, PCP), sőkízületi gyulladás (Bechterew- kór), pikkelysömörhöz társuló sokízületi gyulladás a népesség 0,5— 1%-át sújtó, az életminőséget jelentősen csökkentő megbetegedések. Békés megyében a betegek döntő többségét a reumatológiai szakrendeléseken ismerjük fel. A diagnózis felállítása, a gyógyszeres kezelés beállítása és a betegek gondozása reumato- lógusok irányításával történik. A speciális - sokszor kombinált - gyógyszeres kezelésnek köszönhetően a betegek jelentős részénél a gyulladásos folyamatot jól lehet kontrollálni. Sajnos vannak olyan betegek, akik a hagyományos gyógyszerek kombinált adásával sem hozhatók panaszmentes állapotba. Felmerül a kérdés, mi legyen velük? A világon már rendelkezésre áll olyan speciális, ún. biológiai terápia, gyógymódrendszer, amelynek segítségével e betegeknél jelentős javulás érhető'el. Életminőségük sokat javul, tünet- és panaszmentessé válhatnak. Magyarországon jelenleg ilyen speciális gyógyszeres kezelést 12, az Egészségügyi Minisztérium által kijelölt centrumban végezhetnek. 2006. március 1- jétől a Pándy kórház reumatológiai és fizioterápiás osztálya is e központok közé tartozik, ahol a felsorolt megbetegedésekben KIÁLLÍTÁS. Április 12-éig látható Kovács Anna Brigitta kiállítása Gyulán a Pándy Galériában. A kiállítást Motyovszkiné Udvaros Ida nyitotta meg, a megnyitón közreműködött Lovász Mihály és Gál Gyula. A bárányhimlő szövődményei Szövődményként észleltünk: - 12 betegnél bőrfertőzést, melyből kettőjük esetében életet veszélyeztető súlyos általános fertőzés bontakozott ki. — Légúti szövődmény 23 esetben fordult elő, közülük 2 súlyos tüdő- és mellhártyagyul- ladás volt. — 4 gyermeknek lázgörcse zajlott le, egyéb idegrendszeri tünete további 5 gyermeknek volt, egynél súlyos átmeneti já- rászav’ar alakult ki. — Egy esetben vérzésveszély- lyel járó alacsony vérlemezke számot, egy betegnél pedig a védekező immunsejtek számának jelentős csökkenését észleltük. — A gyomor-bél rendszert érintő szövődmények közül a gyermek szájon át történő táplálását akadályozó szájnyálkahártya-gyulladás 13 esetben igényelt kórházi felvételt. — Májgyulladás bárányhimlő következtében 2 esetben fordult elő. — Négyüknek középfülgyulladása, további 4 gyermeknek kötőhártya-gyulladása, egy esetben ízületi gyulladása volt. Valamennyi gyermekünk ■ meggyógyult, az átlagos kórházi kezelési időtartam 8 napot vett igénybe. Eredményeink alapján megállapítható, hogy bár a betegség rizikója az immunkárosodott betegekben, újszülöttekben és felnőttekben nagyobb, ennek ellenére a bárányhimlő miatti kórházi felvételek többsége az egészséges gyermekekben kialakult komplikációknak tulajdoníthatók. Megelőzés védőoltással Ma már lehetőség van a bárányhimlő és szövődményei kialakulásának megelőzésére is védőoltás segítségével. Az oltóanyagot 9 hónapos kortól kaphatják a gyermekek, 12 éves korig egy oltás, 12 éves kornál idősebbek számára 6 hét különbséggel beadott két oltás szükséges. Kisgyermekeknél az oltás ideális időpontja 1 és 2 éves életkor között, illetve közösségbe menetel előtt. Gyermekeink védelme érdekében javasoljuk az oltóanyag használatát! ■ Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testülei Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E mail: hospital@pandy.hu Hólyagos gyermekbetegség a bárányhimlő, amely megelőzhető vírus A kórkép cseppfertőzéssel és a beteggel történt közvetlen kapcsolat útján terjed, lappangása 14—21 nap A bárányhimlő vírusfertőzés következménye, kórokozója a varicella-zoster vírus. A szervezet ép védekezőképessége mellett is előfordulhatnak súlyos szövődmények. Károsodott immunrendszerű betegekben pedig a kórkép súlyos lefolyású, halálos kimenetelű is lehet. A beteg a kiütések megjelenése előtt egy-két nappal már fertőz. A bárányhimlőt közel öt napig tartó láz, rossz közérzet és testszerte, a hajas fejbőrön is jelentkező, viszkető, hólyagos bőrkiütés jellemzi. A nyálkahártyákon (szemben, szájban, garatban, nemi szerveken) is lehetnek hólyagocskák. Kezdetben a bőrön gombostűfejnyi- lencsényi vörös foltok, majd előemelkedő papulák (bőrgöb, göbcse, a bőr körülírt, kerek, általában lencsényi, vérbő beszű- rődése), 24 órán belül pedig jellegzetes harmatcseppre emlékeztető hólyagok képződnek. A hólyagok körüli néhány mm-es vörös szegély a természetes lefolyás velejárója csakúgy, mint az, hogy egy időben különböző stádiumú bőrjelenségek láthatók. A bőrjelenségek száma nem utal a betegség súlyosságára. A levált pörkök helyén átmenetileg világos vagy sötét foltok maradhatnak vissza. A bárányhimlő leggyakoribb szövődménye a bőrgeny- nyedés, amely helyileg maradandó károsodással, heggel gyógyulhat, és ritkán súlyos, a szervezet egészét érintő bakteriális fertőzést (vérmérgezést) is létrehozhat. A bőrtüneten kívül lázgörcs, valamint központi idegrendszeri szövődmények is kialakulhatnak. Ez utóbbiak közül ijesztő, de legtöbbször átmeneti jellegű az egyensúlyzavarral járó kisagyi ártalom, amely leginkább a betegség kezdete után egy-három héttel jelentkezik. Lényegesen ritkább, de igen súlyos szövődmény a maradandó idegrendszeri károsodásokat is okozni képes agyhártya- és agyvelőgyulladás. Az üyen beteg intenzív ellátást igényelhet a tartós eszméletlenség, nehezen csillapítható görcsrohamok miatt. Légúti szövődményként a betegség kezdetén a varicella-zoster vírus okozta tüdőgyulladás kialakulásával kell számolni, amely légzészavarral jár, és felnőttkorban gyakoribb. A betegség második hetében inkább bakteriális felülfertőződés következtében alakul ki tüdőgyulladás, amelyet ismételt lázas állapot, köhögés kísér. Előfordulhat még középfül-, izületi és csontvelőgyulladás, valamint májgyulladás is. Ritka szövődmény a vérlemezkék számának lecsökkenése, amely súlyos, akár belszervi vérzést is eredményezhet. Szövődmények esetén vírus- ellenes gyógyszer (acyclovir), valamint a szövődmény természetétől függően antibiotikumok is adandók. Kórházunk gyermekosztályán működő fertőzőbeteg részlegen 2000. január 1. és 2005. február 8. között 71 bárányhimlős beteget kezeltünk szövődmények miatt. Életkoruk 0-10 év között volt (átlagosan 3 évnek adódott). ■ Dr. Vincze Magdolna gyermekgyógyász, fertőző betegségek szakorvosa Rendszerint magától gyógyuló fertőzés Szövődmény nélküli esetekben láz és viszketés csillapításra, bakteriális fertőzések megelőzésére kell törekedni Tévhit, hogy a bárányhimlős gyermeket nem szabad ßrdetni A tisztasági fürdőt minden nap el kell végezni, de lehetőleg tusolás (és nem áz- tatás!) formájában. A bőrről a nedvességet le kell itatni puha törülközővel, dörzsölés nélkül A hólyagokat nem szabad bekenni rázókeverékkel vagy más krémmel, kenőccsel, mert az így létrehozott vaskos pörkréteg alatt baktériumok telepedhetnek meg súlyos bőrfertőzést okozva.
