Békés Megyei Hírlap, 2003. február (58. évfolyam, 27-50. szám)

2003-02-27 / 49. szám

6. OLDAL - 2003. FEBRUÁR 27., CSÜTÖRTÖK G Y Ó G Y í T Á S Plasztika az általános sebészeten A társadalombiztosítás szükségszerű beavatkozásokat támogat A Pándy Kálmán kórház általános sebészeti osztályán 2000 márciusában vezették be a plasztikai sebészeti műtéteket, miután dr. Pálfi Attila ez irányú szakképesítését megsze­rezte. Az első időszak a speciális műszerek beszerzésével, a szakambulancia megszerve­zésével és a rokon szakmákkal való kapcso­latfelvétellel telt el. Ezekkel párhuzamosan megkezdődött egy harmadik, szigorúan steril műtő kialakítása is, mely az ilyen műtétek végzésének alapfeltétele. A feltételek fokozatosan, mintegy egy év alatt megteremtődtek, a működés feltételei most már adottak. Békés megye lakosainak már nem szük­séges lakóhelyüktől távoli intézményekben elvé­geztetni a plasztikai műtéteket. A megyei általá­lag is jól kapcsolhatók a plasztikai sebészeti be­avatkozások. Ezek alapvetően három, nagyobb csoportra oszthatóak. A csoportok tulajdonkép­pen utalnak azokra a betegségekre, betegekre, akiket plasztikai sebészeti szakem­berek látnak el. Az első csoport­ba a bőrsebészeti műtétek tartoz­nak. Nevezetesen a különböző jóin­dulatú bőrelválto­zások (anyaje­gyek, faggyúcisz­ták, zsír- és egyéb jóindulatú bőrda­ganatok) eltávolí­tása, valamint a rosszindulatú bőr­daganatok kimet­szése. Az esetlegesen keletkezett, egyszerű var­rattal nem egyesíthető szövethiányokat nyeles lebenyekkel, vagy bőrátültetéssel pótoljuk. A kö­zelmúltban vásároltuk meg az úgynevezett sen­tinel detector!, amelynek segítségével a bőr pig­mentsejtes (festéksejtes) rosszindulatú dagana­tainak (melanomák) teljes körű ellátása is lehe­tővé vált. A bőrsebészeti beavatkozások egyik feltétele — melyet sikerült maradéktalanul meg­valósítani — a bőrgyógyászokkal való szoros együttműködés, amely műtét előtt a beteg szak­szerű műtéti előkészítésére, majd azt követően a műtét utáni gondozásra terjed ki. így tehát nem kerülhet mű­tétre olyan beteg, akit nem vizsgált meg bőrgyógyász, il­letve rosszindulatú daganat eltávolítása után a kontroli- vizsgálatokkal is nyomon kö­vetik betegeiket a bőrgyógy­ász szakorvosok. A második csoportot a helyreállító műtétek alkotják. Ide sorolhatók a különböző (műtét vagy baleset után visszamaradt) hegkorrekci­ók. A rosszindulatú daganat miatt eltávolított emlők helyreállítása is ebbe a második csoport­ba tartozik. Az emlődaganat miatt onkológiai kezelésre szoruló betegek a kemoterá­piás és/vagy sugárkezelést követően fél-egy év után jelentkezhetnek a plasztikai sebésznél korrekciós műté­tek megtervezésére, elvégzésére. Az el­távolított emlő pótlására azért van szükség, mert a műtét következtében - az emlő nagyságától függő mérték­ben — megváltozik a test egyensúlya, rendellenességek, mozgáskorlátozott­ság alakulhat ki. Ezek a problémák esztétikailag és lelkileg egyaránt prob­lémát okozhatnak, és nem szabad elfe­lejteni azt sem, hogy bizonyos esetek­ben korlátozhatják az egyén minden­napi életvitelét is. Az emlőpótlás tör­ténhet saját szövet és idegen anyag (például szilikon implantátum) fel- használásával. Fontosnak tartom meg­jegyezni, hogy ezeket a műtéteket az Országos Egészségügyi Pénztár (OEP) finanszírozza, a beteg számára tehát ingyenes és támogatást élvez a fenti esetekben a szilikon implantátum is! Szintén ebbe a csoportba tartoznak a decubitusok (felfekvések) végleges plasztikai sebészeti megoldásai is, azok­nál a betegeknél, akik súlyos betegség esetén (többek között végtagbénulás, vagy hosszan tartó fekvéssel járó beteg­ségek után) nehezen vagy nem gyógyuló felfek­véssel küszködnek. Ilyen esetekben az életminő­ség javításával a rehabilitáció (például a kerekes kocsiba ülés lehetősége) nagymértékben felgyor­sítható. A harmadik csoportot azok a műtétek alkot­ják, amelyek az esztétikai be­avatkozások ka­tegóriájába tar­toznak. Konkré­tan ide tartozik például a fül-, szemhéj-, has­plasztika, az em­lő kisebbítése, nagyobbítása és felvarrása. Te­kintettel arra, hogy ezen be­avatkozások szükségszerűsége elsősorban a be­teg igényén alapul, a társadalombiztosítás nem támogatja. A betegek beutalása a plasztikai sebészeti ambulanciára a hagyományos beutalási rend­szer szerint, vagy előzetes megbeszélés alapján történik. Az osztály ambulanciáján végezzük a vizsgálatokat, a műtéti előjegyzést és a kötözé­seket. DR. PÁLFI ATTILA SEBÉSZ, PLASZTIKAI SEBÉSZ FŐORVOS Stabil létszám, jó szakképzettség Az elmúlt év ápolói tevékenységének elemzése Az ápolás területén az egyik legnagyobb erősségünk a stabil létszám és a szakképzettségi mutatónk. Az elmúlt évben 51 szakképzett dolgozót tudtunk felvenni, ebből 15 diplomás ápolót. Ez önmagában véve is rendkívüli érték, hiszen az ápo­lási igazgatók jelentős része arról panaszkodik, hogy egy szakképzett ápolót sem tudott már a 2002-es évben felvenni. Éves szinten a szakdolgozói hi­ány 5-10% között mozog, az or­szágos 30%-os átlaggal szemben. Itt még azt a tényt is meg kell em­lítenem, hogy a kórház bővülése az új szakmai profilok megjelené­se következtében 2002-ben 6 ápolói, 6 asszisztensi, 4 szakasz- szisztensi állást kellett fejleszte­nünk, vagyis nem csupán az üres állások létszámát bővítettük, ha­nem a fejlesztett igényeket is meg kellett oldanunk. Eredményeink a városunkban működő két ápo­lóképző (Tessedik Sámuel Főis­kola Egészségügyi Intézet és Semmelweis Egészségügyi Szak­képző Iskola) kiemelkedő mun­kájának köszönhetőek, hiszen míg az ápolóképző iskolák sorra becsukják kapuikat, addig a két intézmény a 2002/2003-as tanév­ben is optimális létszámmal indí­totta az első évfolyamokat. To­vábbi elismerés azoknak a mun­katársaknak, akik intézetünkben megszerettetik a hivatást és kór­házunkat a potenciális „munka­erővel”. Az ápolás területén lényeges szempont az is, hogy szakkép­zett személyzet gondoskodhas­son a betegekről. Ennek érdeké­ben külön figyelemmel követ­jük, hogy ne, illetve minimális legyen a szakképzetlenek ará­nya, és minél több kvalifikált ápoló álljon rendelkezésünkre. Jelenleg 98%-os a szakképzettsé­gi mutatónk. Az összes szakdol­gozók esetében (beleértve a ta­nulókat is) 66% a felső és főisko­lai végzettségűek aránya. Termé­szetesen ezek az eredmények nem egyedi, hanem kollektív si­kerek, hiszen a tanulók kieső munkaidejét (ami éves szinten egy-egy esetben meghaladja az 50%-ot) a végzett munkatársak kompenzálják. Kórházunkban elsőként jelentek meg az egyete­mi ápolók (ketten). Jelenleg 9 ápoló képzése folyamatban van. Az elmúlt évben összesen 51 munkatársunk szerzett oklevelet vagy diplomát. Gyakorlati oktatáson 2002. év I. félévében 637-en vettek részt, a II. félévben 553-an, ami külön erőfeszítést jelent ugyan a kollé­gáktól, de a fenti adatok azt iga­zolják, hogy munkájuk hatékony. Konferencián tavaly 335-en vol­tak, közülük 69-en előadást is tar­tottak. Az elmúlt évben több mint 60 millió forintot köl­töttünk higié­nés és ápolási munkát köny- nyítő eszkö­zökre. A kór­ház vezetése változatlanul fontosnak tartja, hogy az ápolók jól érezzék magukat a munka­helyükön. így ma már 44 Pándy- nővérünk van. 2002-ben 38-an vettek részt a görögországi tanul­mányúton. A szakdolgozók tan­díjtámogatása 70%-os. Továbbra is elnyerhető az „Év szakdolgo­zója” dm, a „Kórházért” kitünte­tés és az „Ápolási igazgató dicsé­ret” elismerés is. Ezek költség­vonzata az elmúlt évben 94 648 037 forint volt. Jól képzett kollé­gáink a szakma széles skáláját ké­pesek átfogni és ilyen formában tökéletesíteni az ápolás folyama­tát, elnyerni a betegek elégedett­ségét. A sztomaterápiás szakren­delésen az elmúlt évben 202 bete­get láttak el. A hospice osztály munkatársainak szakmai felké­szültségét jól mutatja, hogy évről évre kevesebb beteget veszít el az osztály. Az aktív ápolási egységen egyre több beteget látnak el, és az elégedettségi mutatók a legelőke­lőbb helyen vannak. Az ápolási dokumentáció el­lenőrző bizottság tevékenységé­nek köszönhető, hogy évről évre javul a nyilvántartásunk. Az ott­honápolási szolgálatunk bővülő vizitszámmal áll a betegek ren­delkezésére. 2002-ben 3558 vizi­tet teljesítettek. Egészségneve­lőnk 1605 beteget részesített ta­nácsadásban az elmúlt évben. Az ápolásfejlesztési klubunk tö­retlenül működik. A Tendra klub eredményeként egyre haté­konyabb a sebkötözési techni­kánk. A decubitus prevenciós (a fel­fekvést megelőző) team eredmé­nyeként egyre kevesebb decubitus alakul ki, és kezelésük hatékony­sága is javult. Az ápoláskutatási munkacsoport kiemelt témája volt elmúlt évben az inkontinencia. A centralizált takarítószolgálat a költségek tartása mellett igen hatékony eredményt ért el az el­múlt évben is. _HALMOS MIKLÓSNÉ, ÁPOLÁSI IGAZGATÓ A Pándy Kálmán Alapítvány Adószám: 19059198-1-04 A szervezet 2002. évi tevékenységének és gazdálkodásának adatai Székhely: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Az alapítvány célja: korszerű műszerek beszerzése, egészség- ügyi szakmai célok megvalósításának támogatása. Közhasznú cél­ja az egészségmegőrzés, a betegségmegelőzés, gyógyító, egész­ségügyi rehabilitációs tevékenység megvalósítását, valamint az or­vosi tudományos tevékenységet szolgálja. EGYSZERŰSÍTETT MÉRLEG Eszközök összesen 11 895 eFt Pénzeszközök 11 895 eFt Források összesen 11 895 eFt Saját tőke 1601 eFt Kötelezettségek 10 294 eFt EREDMÉNY-KIMUTATÁS Összes közhasznú tevékenység bevétele 2539 eFt Működésre kapott támogatás 1433 eFt Egyéb bevétel 1106 eFt Közhasznú tevékenység ráfordításai 4765 eFt Anyagjellegű ráfordítások 718 eFt Egyéb ráfordítások 2177 eFt Rendkívüli ráfordítások 1870 eFt Tárgyévi közhasznú eredmény-2226 eFt A Pándy Kálmán Alapítvány Kuratóriuma ezúton is köszönetét fe­jezi ki a támogatóknak. DR. kovács JÓZSEF, kuratóriumi elnök Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu; E-mail: hospital@pandy.hu Az ápolókat intézményünkhöz „kötjük” Emberséggel emberséges munkára ösztönzünk Az ápolásvezetőnek a létszámgazdálkodás során két lényeges szempontot kell figyelembe vennie. Egyrészt minél több pálya­kezdő fiatalt kell intézetünkbe „csábítani”. Ebben az esetben igen fontos, hogy az intézetünkben gyakorlatot töltő hallgatók­kal jól felkészült személyzet foglalkozzon, akik megszerette­tik intézetünket. A végzős ápolóknak, akik tovább­ra is kórházunkban szeretnének dolgozni, ösztöndíjat, illetve tár­sadalmi ösztöndíjat fizetünk (az előzőt főiskolásoknak, az utóbbit a Semmelweis Egészségügyi Szakképző Iskola hallgatóinak). A pályakezdők vonzásán túl nagy figyelmet kell szentelnünk a jelenleg még dolgozó ápolókra, akikre egyre nagyobb teher nehe­zedik napjainkban. Ahhoz, hogy érezzék fontosságukat, az ápolás területén több olyan programot működtetünk, amellyel szemé­lyenként elismerjük munkájukat. Munkatársaink közül évente 40-80 vehet részt jutalomúton külföldön (Görögország, Olaszor­szág, Horvátország). Az utazás teljes költségét intézetünk alapít­ványa támogatja. 1987 óta adomá­nyozzuk a Pándy-nővér címet, amelyet ápolóink legjobbjai kap­hatnak. Á címen túl, havonta plusz bruttó 10 000 forint jövede­lemben részesülnek. A jogosult­ságot, egy szabályzat alapján, a Pándy-nővér bizottság tagjai dön­tik el. Évente maximum 5 ápoló és szakdolgozó nyerheti el, és a cím a bizottság által meghatáro­zott szempontok alapján vissza is vonható. Az a tény, hogy a humánerőfor­rás mennyiségi és minőségi muta­tói intézetünkben országos vi­szonylatban igen előkelő helyen vannak, az annak is köszönhető, hogy a vezetés jelentős támoga­tást nyújt a tanuló munkatársa­inknak. Jelenleg a tandíj 70%-át, valamint szállás- és útiköltség-té­rítést biztosít. Osztályaink átme­neti állásüresedés esetén a bér 80%-ával gazdálkodhatnak. Ápolóink albérleti hozzájáru­lásban részesülnek, évente 15-en nettó 15 000 forintot kaphatnak. Az ápolók nemzetközi napján évente két munkatársunk tárgyi jutalomban részesül. A Semmel­Az elégedett ápoló gondozói munkája az orvos nagy segítsége weis-nap alkalmából minden mehetett - elsősorban hazánk- munkáltató adományozhat egy- ban — szakmai továbbképzésre, egy kórházért kitüntetést (bruttó Külföldi szakmai kapcsolata- 50 000 Ft/fő) és két-két igazgatói ink lehetővé teszik ápolóink ta- dicséretet (bruttó 20 000 Ft/fő). pasztalatcsere-lehetőségét, több­Támogatjuk a kongresszuso- éves nagyváradi és 2002-ben kö­kön való részvételt, az elmúlt év- tött belga kapcsolatunk működik, ben a szakdolgozók egyharmada Ezen túl számos olyan intézke­dés él kórházunkban, amely hoz­zájárul a közösség formálásához, a jó hangulathoz. Nyugdíjba vo­nuló munkatársainkat megaján­dékozzuk. Minden évben önkölt­séges farsangi bált rendezünk. Alapítványi támogatásból majálist szervezünk. Megemlékezünk az ápolók nemzetközi napjáról, a Semmelweis- és Pándy-napról. Az eseményekhez méltóvá tesszük az ünnep hangulatát. Minden évben tartunk házi tu­dományos ülést a szakdolgozók körében. Évente megünnepeljük az esz­tendő egyik legszebb napját, a ka­rácsonyt, az ápolók karácsonyán. A fent említett programok költsé­gei nem elenyészők, azonban, ha a kórházi költségvetéshez viszo­nyítjuk, kitűnik, hogy annak 3%- át sem teszik ki. Úgy gondolom, ez az érték em­bert megbecsülő, jól megtérülő befektetés. HALMOS MIKLÓSNÉ. ÁPOLÁSI IGAZGATÓ Felvételünkön a műtéti területet kijelöli a műtő orvos az ápoló segítségével Összefoglaló műtéti statisztika A plasztikai sebészeti ambulancián a betegforgalom tavaly 219 volt, amely nem egyenlő a műtétek szá­mával. Az ambulancián a betegek vizsgálatán és mű­téti előjegyzésén kívül kötözések, varrateltávolítások, egyszóval kontrollvizsgálatok is zajlanak. 2002-ben 171 betegen 205 beavatkozást végez­tünk. A műtétek túlnyomó része, 192 beavatkozás bőrsebészeti jellegű volt (kimetszés benignus elválto­zás miatt, radikális kimetszés malignus elváltozás mi­att, bőrátültetés, lokális lebeny pótlás, Z-plasztika). Esztétikai műtétet 12 esetben végeztünk, ebből hasplasztika 5, a többi 7 esetben pedig emlő esztéti­\sn\ rwTifLzz~in"il+ or\r

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents