Békés Megyei Hírlap, 2002. november (57. évfolyam, 255-279. szám)
2002-11-07 / 259. szám
10. OLDAL - 2002. NOVEMBER 7., CSÜTÖRTÖK G Y Ó G Y í T Á S A gyermek-bőrgyógyászat Enyhe panasz is okozhat súlyos lelki problémát Statisztikai adatok szerint a „felnőtt”-bőrgyógyászati rendelések betegeinek 7—10%-a gyermek. A csecsemők, gyermekek és a serdülők számos olyan bőrbetegségben szenvedhetnek, amelyek felnőtteken nem, vagy más formában fordulnak elő. A bőrtünetek egy része belbetegségre utalhat, ezek ismerete igen fontos, hiszen számos felesleges vizsgálattól kímélheti meg a beteget, megkönnyítve a diagnózis felállítását. A bőrtünetek másik része „csak” bőrbetegség jele. Azonban enyhe bőrgyógyászati panasz is okozhat súlyos lelki problémát mind a gyermeknek, mind a szülőnek. A csecsemők és gyermekek leggyakoribb bőrgyógyászati panasza az atópiás bőrgyulladás. A lakosság 3-10%-a atópiában (veleszületett allergiás túlérzékenység) szenved (ide tartozik a bőrbetegségen túl az asztma, szénanátha is) vagy atópiára hajlamos. Az utóbbi 30 évben világbőrfertőzések csoportja. Ezek lehetnek bakteriális, vírusos, gomba vagy protozoon okozta fertőzések. Különösen sok a vírusfertőzés okozta úgynevezett közönséges szemölcs és az uszodaszemölcs, valamint a rühatka előidézte scabies vagy köznapi néven rühesség. Ezek a bőrfertőzések a gyermekközösségekben közvetlen kontaktussal terjednek, a megfelelő személyi higiénével sem lehet terjedésüket megakadályozni, fontos a korai felismerésük. Sok problémát okoz a serdülőknek a pattanások jelentkezése. Ez bizonyos mértékig természetes és megfelelő bőrtisztítással, ápolással házilag karbantartható. Azonban ismert az acne betegségnek olyan súlyos formája is, mely az arc, hát, mellkas bőrén életre szóló hegeket hagy hátra, ez feltétlenül bőrgyógyászati kezelést igényel. A gyermek-bőrgyógyászati szakrendelés (melyet csecsemő-, gyermekgyógyász és bőrgyógyász szakvizsgával rendelkező A gyermekek kórtüneteti más jellegűek, akár bőr-, akár belgyógyászati betegség vizsgálatáról van szó szerte, így hazánkban is megduplázódott, megháromszorozódott az atópiás gyermekek száma. Az atópiás bőrgyulladás kezdődhet csecsemő, gyermek és felnőtt korban egyaránt. Nem egyenlő az allergiával, ételaller- gént csak a csecsemőkori formában érdemes keresni a tünetek hátterében. A betegség krónikus lefolyású, a beteg bőre minden nap ápolást igényel. Az alkalmazott készítményeket szakszerűen kell kiválasztani, nem szabad kizárólag erős szteroid-készítmé- nyeket használni, annak ellenére, hogy azok gyors és látványos javulást hoznak, ugyanis késői szövődményként a bőrön visszafordíthatatlan elváltozásokat okozhatnak. A második leggyakoribb gyermek-bőrgyógyászati betegség a szakember végezhet) feladata hogy a gyermekek bőrgyógyászati jellegű panaszainak ellátásában segítséget nyújtson a területen dolgozó gyermekgyógyász kollégáknak, illetve a betegség természetétől függően az adott beteget gondozásba vegye. Békés megyében a Pándy Kálmán Kórház gyermekosztályán 2002. szeptember 1-jétől működik az egyetlen, gyermekkornak számára indított bőr- gyógyászati szakrendelés, hétfőn 10 óra 30 perctől 13 óráig, kedden, csütörtökön és pénteken 9 óra 30 perctől 12 óráig. A betegeket előzetes időpontegyeztetést követően tudjuk fogadni, a sürgős esetek azonnal ellátásra kerülnek. DR. VINCZE MAGDOLNA INFEKTOLŐOUS, BŐRGYÓGYÁSZ SZAKORVOS Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu A nefrológia tudománya A gyermekek vesebetegségeinek gyógyítása November 5-én a gyermekosztály meghívására kórházunkban tartott előadást dr. Túri Sándor tanszékvezető egyetemi tanár, a Szegedi Gyermek- klinika igazgatója. Az előadó a gyermeknefrológia nemzetközileg is elismert, egyik magyarországi vezető egyénisége. A téma ennek megfelelően a gyermekkori vesebetegségek, azon belül is a vesegyulladások és a nephrosis syndroma (nagymértékű vese- vizenyővel és fehérjevizeléssel a vérben és a vizeletben kettősen fénytörő szemcsék megjelenésével járó tünetegyüttes) voltak. A hallgatóság (többnyire gyermekorvosok, illetve kórházi orvosok) a vér- és fehérjevizelés keletkezésének, a betegségek kóris- mézésének és kezelésének legfrissebb, legmodernebb adatait kapta. Esetismertetések, igényes ábrák, szövettani és elektronmikroszkópos képek tették színesebbé, változatosabbá az előadást. Befejezésül kérdések hangzottak el, melyre a profeszszor úr a maga egyszerű, közvetlen stílusában válaszolt. DR. BAJI SÁNDOR __________OYKRMBKNEFROLÓGUS FŐORVOS Családias környezetet teremtenek A beteg gyermek, az orvos és a szülő kapcsolata szoros lökkel közvetlen kapcsolatban álló orvostól, ápolótól értesül a segítségre szoruló családokról és felveszi velük a kapcsolatot. Nyil- vánvaló, hogy a gyermek kórházi ellátása bonyolult és összetett kihívásnak - ugyanakkor rendkívüli elégtételt nyújtó feladatnak - minősül. Humán erőforrást tekintve, orvosaink közül kilenc 2 szakvizsA Pándy Kórház gyermekosztálya a központi épülettől 2 km távolságra külön telephelyen, parkosított környezetben található Gyulán, a Kárpát utca 11. szám alatt. A pavilon körülbelül 80 éve épült, eredeti funkcióját tekintve gyermekmenhely- ként szolgált. Jelenleg öt részlegen 103 ágy betegeit gyógyítja 16 orvos, 87 szakdolgozó, ezen kívül kisegítő személyzet. Az öt részleg a következő: patológiás újszülött-részleg, koraszülött intenzívrészleg (PIC) a gyermekintenzív-részleggel funkcionális egységben, csecsemő- és kisdedrészleg, gyermekrészleg, fertőzőrészleg. Osztályunk évente 3500 beteget lát el, ez idő alatt szakambulanciánkon 20 000 fő fordul meg. Társadalmi és lélektani feladatunknak tekintjük az anya-gyermek kapcsolat fenntartását, erősítését, és mindenek előtt a szülészetről hozzánk kerülő anya és újszülöttje között az egymás iránti kötődés, a mélyebb pozitív érzelmek kialakulásának elősegítését. E célunkat szolgálja a gyermekosztály területén létesített anyaszálló. Sajnos, a több kórházban már létrehozott Rooming-in (az újszülött születése pillanatától kezdve, illetve a beteg gyermek a kórházi időszak alatt is végig az édesanyával van, aki részt vesz a gondozásában) rendszert a gyermekosztályon még nem tudtuk bevezetni az épület szerkezeti adottságai miatt. Szoptatós anyáknak a bentlakás háromszori étkezés biztosításával ingyenes. Amennyiben az édesanya már nem szoptat, lehetőség van — költségtérítés ellenében - (úgynevezett kísérő anyák) az elszállásolására. Az anyaszállás felújított környezetben, szintén háromszori étkezéssel napi 1000 forintért jelenleg 6 anyukát tud fogadni. A másik a „fertőző” anyaszállón elsősorban még anyatejet igénylő, fertőző betegségben szenvedő gyermekek édesanyjának tudjuk étkezését, éjszakai pihenését biztosítani. Az említett anyaszállónkon nemrégiben az anyák által befizetett pénzösszegből három szobát felújítottak, melynek komfortfokozata ezáltal jelentősen emelkedett. A további három szoba, vizesblokkok, előtér felújítása szintén tervezett feladat. A tisztaság, a higiénés előírások betartása iránti igényünk nagy, s mindez többek között az anyaszállón is a lelkiismeretes takarítószemélyzet munkájával valósul meg. Ezen túlmenően bizonyos részlegeinken a látogatókat lábzsákok, szájmaszkok viselésére, fertőtlenítő kézmosásra késztetjük. Mindannyiunk kötelessége és egyben érdeke, hogy egészség- ügyi tevékenységünket a legmesszebbmenőkig magas színvonalon lássuk el. Figyelembe vegyük a beteg, kiszolgáltatott gyermekek és szülők széles körű igényeit és mindemellett megértő, szeretetteljes bánásmódot tanúsítsunk a kórházba kerülés és az elkerülhetetlen beavatkozások által kiváltott félelem, lelki trauma kivédéséért, illetve ennek lényeges csökkentéséért. Az egészségügyi dolgozók munkájának művészete abban rejlik, hogy milyen kapcsolatot teremtünk kis pácienseinkkel, hogyan gyógyítjuk, ápoljuk őket, és hogyan használjuk fel azokat az emberi kapcsolatokat, amelyek révén gyógyító környezetet lehet teremteni számukra. A gyermekekkel való foglalkozás különösképp lehetőséget ad az ápolás teljes körű szakmai és emberi szempontjainak érvényesítésére. Hiszen a gyermek betegségét kezelve a gondos orvosi, ápolási anamnézisnek és a lelkiismeretes odafigyelésnek köszönhetően az esetleges családi problémák is könnyen felderíthetőek. A gyulai Pándy Kálmán Kórház Gyermekosztályán 1998. novembere óta dolgozik szociális munkás, aki a gyermekekkel és szüA magas szakápolói arány előnyeit ismerjük, a betegellátás minőségjegyei ez esetben jóval kedvezőbbnek bizonyulnak. A gyermekek ápolásba való bevonása, együttműködésre biztatása, a szülő bizalmának az elnyerése egy sajátos, a felnőttekkel való foglalkozástól jelentősen eltérő verbális és non verbális kommunikációval érhető el. Nagy jelenszempontjából alapvető jelentőségű, ezen kívül az elengedhetetlen biztonságérzet megteremtésének alapja. A gyermekekkel való foglalkozás, a kommunikáció „hogyan”-ja komoly jelentőség- teljes helyzeteket állít elénk, melynek megoldása nagyban függ a mi fantáziánk és a gyermek érzékeny képzeletvilágának találkozásától. A koraszülöttosztályon a szakszerű kezeléssel, gondozással, ápolással sok kisgyermek életét mentik meg, miközben az inkubátor melegében fejlődnek tősége van a szeretet megnyilvánulásának az ápoló és a gyermek között, így a kis beteg mihamarabb elfogadja az idegen által nyújtott segítséget. A felnőttek gyermeki hullámhosszra való ráhangolódása nagy energia-befektetést igényel nap mint nap. Ha nem fogadjuk el a kicsik másságát, joggal fog nekünk ellenállni, tiltakózíli a beA KÜLÖNBÖZŐ SZAKRENDELŐK RENDELÉSI IDEJE A Gyermekosztály 15 profilambulanciát is működtetve látja el megyei feladatait. Általános ambulancia hétfőtől péntekig Pulmonológia hétfőtől péntekig: 9.00-13.00 óráig Kardiológia hétfő, kedd, csütörtök: 7.30-9.30 óráig Neurológia hétfőtől péntekig Fejlődésneurológia hétfőtől péntekig Gasztroenterológia kedd, szerda, csütörtök: 9.00-12.00 óráig Szemészet hétfő és péntek: 8.30-12.00 óráig Koraszülött-gondozás kedd, szerda, péntek: 9.30-12.30 óráig Vesegondozás hétfő: 8.00-13.00 óráig Gyermek-reumatológia csütörtök: 8.00-11.00 óráig Bőrgyógyászat hétfő: 10.30-13.00 óráig kedd, csütörtök, péntek: 10.00—12.30 óráig Védőoltás szaktanácsadás hétfő: 8.30—10.30 óráig Gyermeksebészet kedd: 14.00-17.00 óráig Immunológia minden páros szerdai napon: 8.00-10.00 óráig Diabétesz-gondozás kedd: 10.00-12.00 óráig gával is rendelkezik, ezáltal szakterületén jól eligazodik. Az ápolási ágazatban a szakápolók magas szakmai képzettségére törekszünk. Ez irányú mutatóink igen jónak mondhatók, hiszen 77 betöltött állásban csak 6 segédápolót találunk. avatkozások ellen. A gyermeknek más problémái vannak, amelyek egyszerű beszélgetéssel, szóban kevésbé hozzáférhetőek. Vele szemben a gyengédség kifejezésre juttatása semmi esetre sem szentimentális megnyilvánulás, hanem testi és lelki fejlődése Nemcsak a gyermek, hanem a szülők bizalmát is el kell nyernünk. A szülőkkel, látogatókkal való kapcsolattartás, az osztály házirendjének betartatása a kórházhigiénés szempontokat is figyelembe véve néha igen komoly megpróbáltatások elé állítja az ápolót. Ezek az elvárások könnyen vezethetnek a szülő részéről bizonyos fajta éllenálláshoz. PéldáúTá fertőzésveszély elkerülése érdekében ragaszkodunk ahhoz, hogy egyidejűleg a betegekhez egy látogató jöjjön. Képzeljünk el egy öt-hat beteg befogadására berendezett kórtermet amint bent szoronganak a betegek, az ápoló személyzet (gyakran tanulóápolók), valamint több hozzátartozó. A nálunk lévő, jónak mondható foglalkoztatottsági mutatók mellett, a kimutatható demográfiai helyzet, a folyamatos gyermeklétszám csökkenése ellenére is az osztályon dolgozó ápolók állandóan leterheltek, az elvégzendő feladatok szaporodnak. A beteg gyermekek és a szülők minőség iránti természetes elvárása az ápolók minőségi munkavégzés iránti igényét párhuzamosan fokozza. DR. SIPOS PÉTER, OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS FÁBIÁN KRISZTINA, OSZTÁLYVEZETŐ FÖNŐVÉR Az orvosok és nővérek kapcsolata nagyon szoros és szeretetteljes a kicsikkel, hiszen csak így fogadják el a nem mindig kellemes kezelést
