Petőfi Népe, 2000. július (55. évfolyam, 152-177. szám)
2000-07-21 / 169. szám
4. oldal - Petőfi Népe BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT REUMATOLÓGUSOK II. 2000. Július 21., péntek A mozgásszervi betegségek, mint például a reuma, a porckopás vagy az ízületi gyulladás, gyakran kínzó fájdalommal járnak. A gerinc, a végtagok, a csípő és az izmok fájdalma időnként oly erős lehet, hogy a beteg napokig lábra sem bír állni. Akik ilyen esetekben segítenek: a reumatológusok. Sorozatunk mai részében a megye reumatológusai közül mutatunk be néhányat. Ma bajai, halasi és félegyházi szakembereket ismerhetnek meg. Hátfájás, sajgó ízületek DR. SOMOS ÉVA 1954-ben szüle tett Baján. 1978-ban doktorált a SZOTE-n. 1981 óta dolgozik a reumaosztályon. 1986-ban reumatológiai és fizikoterápia szakvizsgát tett az ORFI-n. Két felnőtt fiúgyermek édesanyja. Igen gyakori mozgásszervi betegségünk a reuma. Első jele ennek a betegségcsoportnak a fájdalom, mely az izmokban, az ízületekben és/vagy a deréktájon jelentkezik. A fájdalom, a megduzzadt ízület viszi el a beteget a háziorvosához, majd beutalóval a reumaszakorvoshoz. Dr. Somos Éva főorvos elmondta, hogy zömmel idős korban jelentkezik a reumás megbetegedések valamely formája. Sajnos azonban az utóbbi években egyre több a fiatalkorú beteg. A hajlam részben örökölhető, viszont az orvostudomány mai állása szerint környezeti ártalmak is közre játszanak. A reuma más betegségekhez is társul és jelentős mértékben hozzájárul kialakulásához a nehéz fizikai munka is. A reumás megbetegedések közé sorolható a meszese- dés, az izületi gyulladásos folyamatok, a rendszerbetegségek. Gyulladásos gócokat, gerincsérveket, térd-izületek stb. elváltozásait kell felkutatni röntgen, MR, vagy CT, illetve labor segítségével. A reumás betegségek zömét gyógyszerekkel eredményesen lehet kezelni, csökkenteni a heves, kitartó fájdalmat, lazítani az izmokat. Ugyanakkor gyógytornával, elektro- és hidro terápiával lehet enyhíteni a tüneteket. A bajai kórházban e célra a fizikoterápiás csoport, illetve részleg áll a betegek rendelkezésére. Általában krónikus, kezelésre rendszeresen visszajáró betegekről van szó, akiket a szakorvos igyekszik munkába állítani, illetve javítani az idősek életminőségén. A reumás megbetegedések zömének előrehaladását kombinált terápiával meg lehet állítani, vagy jelentősen le lehet lassítani a kóros folyamatokat. A beteg is sokat tehet önmagáért, amennyiben a fizikoterápián elsajátított tornagyakorlatokat odahaza sem hagyja abba. Semmiképp sem szabad ágynak esni, mert az visz- szafordítja a gyógyulás folyamatát. Jót tesz a termálvízben való úszás, mozgás. Baján a kivizsgáláshoz szükséges gyógyászati eszközök a laboratóriumi háttérrel együtt rendelkezésre állnak. Négy szakorvos váltja egymást párhuzamosan az osztályon és szakrendelőben. Az ambulancián minden munkanapon délelőtt 10-től délután fél 4-ig, pénteken pedig 10-től délután 1 óráig fogadják a betegeket. Napi átlagban 70-100 beteg fordul meg az ambulancián. Alapvetően a betegnek nem szabad rajtafeledkeznie a már megszokott gyógyszereken, mert például gyomorbán- talmakat, vagy más problémát okozhatnak. Törékeny csontok DR. VINCZE MÁRIA 1964-ben született. 1988-ban a SZOTE-n doktorált, azóta dolgozik a bajai kórházban. 1993-ban reumatológiai és fizikoterápia szakvizsgát tett az ORFI-n. Férjezett, egy 8 éves fiúgyermek édesanyja. Életünk folyamán csontjaink folyamatosan átépülnek. Ha a bontás nagyobb mértékű, mint a csontépítés, akkor lép fel a csontritkulás. Ennek következtében törékenyebbé válnak csontjaink. A kedvezőtlen folyamat 40-50 éves kor után kezdődik és évtizedekig tart (évente 2-3 százalékos is lehet). Nőknél a folyamat a változó korban kifejezettebb, ami a nemi hormonok csökkenésével hozható összefüggésbe. Mind a nők, mind pedig a férfiak esetében, 70 éves kor körül már szinte mindenkinél kimutatható a kisebb- nagyobb csontvesztés. Kezdetben a betegség tünetmentes. Ezért nevezik az osteoporózist „néma járványnak”. Szűrővizsgálatokkal, a ma rendelkezésre álló műszerekkel már a 2-3 százalékos csontritkulás is kimutatható, míg a röntgenen csak a 30 százalék feletti látszik. Dr. Vincze Mária adjunktus elmondta, hogy a bajai kórházban 1998 óta külön szakrendelőben vizsgálják és gondozzák a csontritkulásos betegeket (rendelés hétfőn és pénteken 10-től 13 óráig és csütörtökön 12-től 14-ig). A bajai helyi centrum a pécsi regionális centrumhoz tartozik. Itt Baján is megvannak a diagnosztikai feltételek (osteodesiometer és a laboratóriumi háttér). Ha időben elvégzik a csontsűrűség mérését (gerinc, csípő, csukló), a beteg állapotának romlása jelentősen mérsékelhető. Jelenleg 2 reumatológus és egy nőgyógyász rendel a centrumban. Havonta 400-500 beteget látnak el előjegyzés alapján. A vizsgálatokat legalább évente érdemes megismételni. Gyógyszereket fél évre írhatnak fel 90 százalékos támogatottsággal. A gyógyszeres kezelés mellett nagyon fontos a rendszeres mozgás, az életmód megváltoztatása. Csökkenteni kell a kockázati tényezőket (dohányzás, alkohol fogyasztás, mozgásszegény életmód). A rizikó faktorok továbbá a pajzsmirigy betegség, steroid tartalmú gyógyszerek szedése, korai menopausa. Kalciumban dús táplálkozással (tejtermékek, főzelékfélék), úszással, kerékpározással serkenthető a csontsejtek építése. Az időskorúaknak javasolják a csúszásgátlókat a fürdőszobában, előszobában, a telefonzsinórok és más olyan akadályok eltávolítását, melyekbe az idősek megbotlanak és olyankor bekövetkezik a csukló, a váll, a combnyak, a medencecsont illetve a gerinctörés. Ezekkel a látszólag apró módosításokkal a felére csökkenthetők az esések, illetve ennek következtében a törések. Korszerű reumatológia Baján Minél korábban felismerik a reumás megbetegedéseket, annál könnyebb a kezelés. Baján felkészült szakember- gárda, jól felszerelt diagnosztika és felújított fizikoterápia teszi lehetővé a korszerű gyógymódokat. A csontritkulás korai kiszűrésére is megvannak a feltételek. Dr. Poór László megbízott osztályvezető főorvos egyben a kórház igazgatói teendőit is ellátja. A reuma kezelése Baján a 60-as években dr. Fincsur Károlynak köszönhetően kezdődött el. Az osztály 1980-ban alakult meg dr. Gyurákovits András jelenlegi osztályvezető főorvos vezetésével. Kezdetben 2 szakorvos dolgozott az akkor még 40 ágyas, ma 30 ágyas osztályon. A betegforgalom azonban 350-ről 1100-ra nőtt, hiszen idő közben lerövidült a fék- mányos ultra- vőbetegek kezelési ideje. Az ellátá- hangos készülé- si terület Hercegszántótól Soltig két, iontoforé- terjed, összesen 160 ezer lakost zist, elektromos ölel fel, és magába foglalja a kalo- fürdőt, valamint csai kórház területéről származó 4 rekeszes gal- fekvőbetegek ellátását is. Az ősz- ván fürdőt alkal- tály profilja általános reumatoló- maznak (az gia. Egyaránt kiterjed a szakembe- utóbbival a vég- rek figyelme a gyulladásos-, a tagokat keze- degeneratív megbetegedésekre, lik). Ezenkívül valamint a csontritkulásra. Ez a gyógytornászok profil lehetővé teszi azt is, hogy in- és masszőrök nen szakvizsgázzanak a fiatal or- segítik a betegek vosok, akikre oly nagy szükség gyógyulását, van. Szerves része a reuma ősz- Külön szolgálta- tálynak a fizikoterápia, melyet tásként a bajai uszodában csopor- minden beteghez a megfelelő mind a fekvő- mind a járó betegek tos víz alatti tornát is szerveznek, gyógyszert, ugyanígy a neki leg- igénybe vesznek. A mágneses re- A rászorulókat Hévízre és Balfra megfelelőbb hévizet kell kiválasz- zonanciavizsgálatokon kívül min- utalják szanatóriumba, bár hosszú tani. Ezt az orvosra kell bízni, den egyéb diagnosztikai módszert a várólista. Jó a kapcsolat az ORFI- Elismerés, hogy jövőre Baján ren- helyben alkalmaznak (radiológia, val is. Gyakran kérdezik a reumás dezik meg a dél-alföldi reumatoló- CT, izotópos vizsgálat, osteodezi- betegek, melyik termálvizes me- gus vándorgyűlést, ométer). A fizikoterápián hagyó- dence ajánlott. Tudni kell, hogy ________________________! DR. POÓR LÁSZLÓ 1944-ben született Magyardiósze- gen (ma Szlovákia). 1969-ben doktorált a SZOTE-n. 1969 óta dolgozik a bajai kórházban. 1974-ben belgyógyász szakvizsgát tett Szegeden. 1984-ben reumatológiai és fizikoterápia szakvizsgát tett az ORFI-n. 1997-ben elvégezte az orvos-menedzserképzőt. 1994 óta a Bajai Városi Kórház főigazgató főorvosa. Nős, két gyermek édesapja. ÍZÜLETI FÁJDALMAK. A súlyhordozó ízületek, mint például a csípő, a térd és a gerinc zavartalan működését porcrétegek biztosítják. A porc elhasználódása a súrlódás révén elkoptatja az ízületet és ez erős fájdalommal jár. _____________________________■ N épbetegség a csontritkulás Dr. Gasztonyi Gyöngyi a belgyógyászati osztályról került át az 1977-ben létrehozott reumatológiai osztályra. 1985 és 1990 között a központi ambulancia, a felvételi osztály vezetését is ellátta. Az osztályos rehabilitációs és reumatológiai munka, illetve a szakrendelés mellett még az osteoporosis- ambulancián is dolgozik. A doktornő a mai napig belgyógyászként szemléli a mozgásszervi megbetegedéseket. Hiszen meglátása szerint az egész embert kell nézni, hogy segíteni lehessen a legkisebb problémán is. A mozgásszervi megbetegedések kezdettől fogva érdekelték, mivel a belgyógyászati esetek zöme ilyen eredetű volt. Ezért is kezdett el komolyabban foglalkozni velük. Egy hatórás szakrendelés alatt 50-60 beteget is megvizsgálnak naponta. A mozgásszervi megbetegedések minden korosztályt érinthetnek. Dr. Gasztonyi Gyöngyi behatóbban leginkább a reumatoid- artritises, a sokízületi gyulladásos megbetegedésekkel foglalkozik. Ez egy olyan autoimmun betegség, amelynek oka egyelőre ismeretlen. A vírusfertőzéstől a hormonális változásig okozója lehet sok minden. Leginkább a kéz és a láb kisebb ízületeit érinti. Az ujjak és a kézközépcsontok beduzzadásá- val járó betegség, amelynek komoly kihatása lehet az évek múltával. Nagy fájdalmakat okoznak DR. GASZTONYI GYÖNGYI 1947-ben született Kecelen. 1971-ben végzett a SZOTE-n, azóta dolgozik a halasi kórházban. 1976-ban belgyógyászati szakvizsgát szerez. 1981-ben szakvizsgázik reumatológia-fizioterápiá- ból. 1995 óta a reumatológiai osztályvezető helyettese. Elvált, két fia van. egyébként az ilyen gyulladások, az ízületek meg is merevedhetnek. Erős gyógyszereket, szükség esetén szteroidokat írnak fel ezekre a problémákra, amelyek mellékhatásai csak később jelentkeznek. Az utóbbi időben azonban egyre inkább növekedik a különböző készítmények hatékonysága. Dr. Gasztonyi Gyöngyi szerint elsősorban az életmódbeli változásra kellene törekedniük a pácienseknek. A kopásos - térd- és csípőízületi fájdalmaknál jelentkező - betegeknél is nagyon gyakran találkoznak olyan beszűkülésekkel, amelyeken már csak műtéttel lehet segíteni. Pedig ezek is elkerülhetőek lennének az időbeli felismeréssel. Korunk betegsége: a reuma DR. CSÁNYI MÁRTA 1951-ben született. 1977-ben végzett a 5ZOTE- n, 1985-ig Kecskeméten, azóta Kiskunfélegyházán dolgozik. 1983-ban belgyógyászatból szakvizsgázott. 1988-ban ráépített reumatológiai és fizioterápia szakképesítést szerzett. Kiskunfélegyházán és a környező településeken egyre több a mozgásszervi megbetegedés. Ennek legfőbb oka elsősorban a a helytelen táplálkozás, mozgáshiány és fizikai túlterhelés. Dr. Csányi Márta adjunktus elmondta, naponta kilenc órában fogadják a betegeket a kiskunfélegyházi rendelőintézetben. A reumatológiai szakrendelést csaknem hatvan beteg keresi fel egy nap. Ebből a legtöbb páciens nő és egyre több a fiatal. A leggyakoribb betegségek közé tartoznak a degeneratív ízületi elváltozások, a lágyrész reuma- tizmus és a csontritkulás. Dr. Csányi Márta szerint az elmúlt években sokat fejlődött a fizikoterápia műszerezettsége, valamint nőtt a szakdolgozók száma. A reumatológiai szakrendelést egyébként csaka háziorvos beutalójával lehet igénybe venni. Sürgős esetekben azonban ellátnak beutaló nélküli betegeket is. A betegeknek lehetőségük van gyógytornára, ületve gyógy- masszázsra is. A rendelőintézetben fizikoterápiával és gyógytornával foglalkoznak, a kórházban gyógymasszőrök is rendelnek. Gyógyvizes kezelésre Kiskun- majsára és Csongrádra, rehabilitációs utókezelésre pedig Hévízre és Balfra utalják a betegeket. Annak ellenére kényszerülnek erre, hogy a városi strand vizét 1993-ban gyógyvízzé nyilvánították. A gyógyvíz kitűnően alkalmas többek között degerenatív vagy kopásos ízületi betegségek kezelésére. Problémát jelent a- zonban, hogy a gyógyvíz kórházi alkalmazásához előírt feltételek hiányosak. Ennek megvalósítására viszont egyelőre nincs pénze a városnak. A kiskunfélegyházi kórházban reumatológiai osztály nincs. Félegyházáról a kecskeméti, illetve a kiskunhalasi reumatológiai osztályra utalják a betegeket. A szakrendelő szoros kapcsolatban áll az országos és megyei intézetekkel. A mozgás segíthet Halason a legutóbbi kórházátalakítás során hozták létre a krónikus és a rehabilitációs osztályt. A második szakvizsgáját ebben az időszakban szerezte meg a doktornő. így a régi reumaosztályból kialakított, 40 ágyas rehabilitációs osztály vezetésével is megbízták. Főleg degeneratív, mozgásszervi elváltozásokat, agyvérzéses betegeket és baleseti sérülések utáni állapotokat - am- putáltakat, bénultakat - látnak el. Az ápolási, rehabilitációs idő átlagosan 15 nap. A két osztályon hat szakorvos és 16 nővér dolgozik. A reumatológiai osztályon 36 ágyon látják el a betegeket. 1996 májusa óta osteoporosis szakrendelés is működik a Semmelweis- kórházban. Tavaly pedig a csontsűrűségmérő berendezés átadásakor egy tudományos konferenciának is helyt adott Kiskunhalas. Azóta már nem kell a távolabbi klinikákra utazni a vizsgálatok elvégzéséért. A szakrendelés is már egy éve működik előjegyzéssel, hogy ne várakoztassák órákig feleslegesen a betegeket. Évente egyébként több, mint 10 ezres forgalmat bonyolítanak le. Ennek a felét teszik ki a csontritkulásos betegek. A reumatológiai kórképek közül a gyulladáDR. TAKÁCS KATALIN 1955-ben szüle- S 1979-ben végzett a SZOTE-n, azóta dolgozik a halasi kórházban. —— 1984-ben szakvizsgázott reumatológiából. 1997-ben mozgásszervi rehabilitációból szakvizsgázott. Jelenleg a Közgazdasági Egyetem hallgatója. Férjezett, egy lánya van. sós, ízületi kórképek száma a legmagasabb. Emellett a differenciált diagnosztikai problémákat okozó betegségek is nagyon sokszor indukálnak hosszas kórházi megfigyeléseket. A fiatalabb korosztályból kikerülő betegek száma is fokozatosan emelkedik. Dr. Takács Katalin úgy látja, hogy ez az életmóddal áll összefüggéssel. Nemrég egy 31 éves, agyvérzéssel bekerülő fiatalembert is rehabilitálni kellett. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatársak: Vajda Piroska, Király László, Paprika Tamás
