Petőfi Népe, 1994. június (49. évfolyam, 127-152. szám)
1994-06-06 / 131. szám
6 Égés zségmagazin 1994. június 6., hétfő A VILÁG ÚJRA RETTEG, S TALÁLGAT Nálunk is vannak emberevő baktériumok? • Hazánkban nincs veszély, de az tény: a túlzott gyógyszerfogyasztás, az antibiotikum-kúra többet árt, mint használ. Kellemetlen, zavaró ártalom: az allergia A különböző híradásokból ismert „emberevő” baktérium tartja rettegésben Angliát, az Egyesült Államokat és néhány európai államot. A streptococcus baktériumok népes családjának ez az „A” változata, amely a híradások szerint a betegről lerágja a bőrt, majd a húst, felfalja a zsír és izomszöveteket is. Fenyegetheti-e járvány a kontinenst? Találtak-e már nálunk is ilyen betegeket? - kérdeztük a fertőző megbetegedésekre specializálódott budapesti Szent László Kórház osztályvezető főorvosát, dr. Szalka Andrást.- A híradásokban „emberevőnek” nevezett baktériumvariánst a 70-es évek második fele óta ismeri az orvostudomány. Valóban szörnyű pusztítást tud végezni, de ismereteink szerint antibiotikumokkal, elsősorban penicillinnel megfékezhető. A kórokozó baktérium felismerése hosszadalmas, hazai adottságaink között 24-48 órát is igénybe vehet. Pontosan meg nem állapítható kórban szenvedő, magas lázzal és bőrfertőzéssel küszködő betegeket már mi is kezeltünk, s azokat, akik idejében kerültek osztályunkra, sikerült meggyógyítani. Sajnos a súlyos, elhanyagolt állapotban lévőkön már nem tudtunk mi sem segíteni.- Ezek a betegek netán a most „felfedezett” kórban szenvedtek?- Elképzelhető. Ami az Angliából érkező híreket illeti, nagyon remélem, hogy nem járványról. hanem egymástól független, de halmozottan jelentkező megbetegedésekről van szó. A Péterffy Sándor Kórház osztályvezető főorvosa, dr. Ludwig Endre kandidátus az emberevő baktériumokkal kapBrit kutatók olyan új vizsgálati módszert fejlesztettek ki. amellyel 24 óra alatt kimutatható a magzati kromoszóma-rendellenesség, a rettegett Down-kór. A londoni Szent Tamás-kórház kutatóinak a Lancetben is közzétett kutatási eredményei szerint a korábban alkalmazott magzatvízvizsgálat háromhetes időtartamát sikerült 24 órára csökkenteni. Bár a Down-kór szűrésére rendelkezésre áll még az úgynevezett magzati boholy vizsgácsolatos kérdésre nem tud egyértelmű választ adni: - Valóban súlyos helyzetről szólnak az angliai híradások, de ezeket újságírók készítették. Magám csak akkor tudok érdemben véleményt mondani, ha orvosi szaklapban olvasok róla. A streptococcus toxikus shock szindróma néven ismert betegséget egyébként az orvostudomány másfél évtizede ismeri.- A külföldi híradások szerint a gyógyszeres kezelések hatástalanok. Miért?- A baktériumok hozzászoknak az antibiotikumhoz, és orvosi szakkifejezéssel mondva, rezisztenssé válnak, vagyis megtanulják, hogy kell küzdeni a gyógyszer ellen. Erre lata is, amely a terhesség korábbi szakaszában ad választ az esetleges kromoszóma-rendellenességre, ez utóbbi egyes kutatók szerint nem teljesen veszélytelen. Éppen ezért nagy jelentőségű, hogy a veszélytelenebb módszernek számító magzatvízvizsgálat idejét sikerült lerövidíteni. Ezzel ugyanis a korábbiakhoz képest előbb kiderül a kromoszóma-rendellenesség, és ha a szülők az abortusz mellett döntenek, ez az anyára nézve kevésbé veszélyes. az ellenálló-képességre maguk az emberek készítették fel a baktériumokat azzal, hogy torokfájásra, náthára is azonnal bekaptak néhányat az előző betegségből megmaradt antibiotikumokból. Ezeknek a gyógyszereknek a fölösleges és túlzott szedése a civilizált országok mindegyikére jellemző, Magyarországon sajnos kiemelkedően sok fogy belőlük. A britek által bemutatott megbetegedésekhez hasonlót már mi is észleltünk, de a bakteriológiai vizsgálatok nem igazolták a gyanúnkat, miszerint valami új és legyőzhetetlen kórral állnánk szemben. Jól kiválasztott s adagolt gyógyszeres kezeléssel a betegek rendbe jöttek, szabó Csontritkulás elleni gyógyszer Hamarosan Magyarországon is megkezdik az új, csontritkulás elleni gyógyszer forgalmazását, amely lehetőséget nyújt e súlyos betegség kezelésére. Ezt jelentették be a napokban egy szakmai szimpóziumon. A tanácskozáson egy izraeli cég mutatta be a csontritkulás kezelésére ajánlott Alpha D-3 elnevezésű készítményét hazai orvosoknak. A szert a világban már sikerrel alkalmazzák csontritkulás, csontvesztés lassítására. Kellemetlen, s már-már népbetegségnek számító ártalom az allergia, amellyel szemben sokan azért védtelenek, mert nem tudják, hogy mitől kapják meg.- Sokféle közvetlen oka lehet, pedig közös tőről, a túlérzékenységből, a szervezet megváltozott reakciókészségéből fakad - magyarázza dr. Fehér Mária bőrgyógyász. Sokféle külső, belső hatás ér bennünket, s szervezetünk immunrendszere a számára idegen anyagokkal szemben védekezik. A túlérzékenységre hajlamosak esetében azonban ez a védekezés a normálistól eltérő, erős reagálást jelent. Az allergiás túlérzékenységet gyakorlatilag szinte minden kiválthatja: tojás, eper, a Mennyi az a 32? - fordult Mátyás király egy csavaros eszű öreghez, aki elértve a kérdést, hogy fogai számáról kérdezi a király, azt felelte: az bizony, csak 12. A statisztikák szerint ma már sok középkorú is hasonló választ adhatna, mert a 30-40-eseknek is 15 foguk hiányzik. Még lehangolóbb, hogy a 12 éves gyerekeknek átlag 3 foguk beteg, tehát a következő generációk kilátásai is kedvezőtlenek. Pedig a fog- és szájápolás nem másodrendű higiéniai kérdés, mert hazánkban ugrásszerűen nő a szájüregi rákos betegek száma, ami összefügg a rágószervek elhanyagoltságával. Már csak ezért is fontos figyelemmel kísérni azt a sajátos párkányfű, vadkender virágpora, a primula, az őszibarackfa, a kukorica levele, rovarcsípés, kutya, macska, tengeri malac szőre, toll, házi por, gyógyszer, mosópor, kozmetikai készítmény, haj- vagy ruhafesték, fémgomb, óraszíj -, s a felsorolás korántsem teljes. A következmény pedig a szénanáthától kezdve szintén sokféle lehet, leggyakoribb azonban a csalánkiütés és az ekcéma. Az allergiás eredetű bőrkiütés mellett előfordul, hogy egyes testrészek, az ajkak, a szemhéjak erősen megduzzadnak, az arc eltorzul. A „bűnös” többnyire valamilyen étel: tojás, hal, rák, tejföl, sajtféle, füstölt hús vagy eper. Az ezek iránti „vegyi háborút”, amelynek a szájüreg a színtere. Normális körülmények között a szájban levő nedvek lúgos vegyhatásúak. A táplálkozás során bizonyos mikroorganizmusok az ételekből, kivált a cukrokból olyan szénhidrátokat állítanak elő, amelyek a fogazatra tapadnak. Más mikrobák pedig a fennmaradásukhoz szükséges energiát a cukor erjesztésével biztosítják. Az e folyamat közben képződő savak kioldják a fogban levő kalciumot, meszet. A fogápoló szerekkel kapcsolatban sokat emlegetett „pH-ér- ték” nagyon fontos: azt mutatja, hogy milyen a szájüregben a savak és lúgok egymáshoz viszonyított aránya. A savak túltúlérzékenység okán a szervezetben egyebek közt hisztamin keletkezik, amely bőrkiütést, az orr nyálkahártyájában fokozott váladéktermelést, a hörgőkben duzzanatot okoz. A csalánkiütés és az ekcéma gyógyításának alapfeltétele annak földerítése, hogy mi váltotta ki a tüneteket. Ä „nyomozás” egyik módja, hogy a gyanús anyag kis mennyiségét tapasszal a hát egészséges felületére ragasztják. Ha a bőr gyulladásba jön, azt jelzi, hogy arra érzékeny a szervezet, s allergiás tünetekkel próbál védekezni ellene. Ha az ok ismert, adott a gyógymód is: következetesen tartsuk távol magunkat az ilyen anyagoktól. súlyba jutva tönkreteszik a fogzománcot, behatolnak a fog belsejébe, a fogidegbe, sőt a vérállományba is. E savak evés után mintegy fél óra alatt alakulnak ki, ezért fontos az étkezések utáni szájápolás, amellyel helyreállítható a szájüreg lúgos „egyensúlya”. Ha a reggeli fogmosás után délig nem eszünk, a pH-érték nem változik. Délben többnyire nincs alkalom vagy csak ritkán a szájápolásra - ezért lehetőleg ne édességgel fejezzük be az ebédet -, így a mikrobák nem tudnak hatásos akcióba lépni. Ha mégis cukros étek a zárófogás, egy darab sajtot együnk ráadásul, ez valamelyest semlegesíti a savak ártó hatását. Teszt a Down-kór szűrésére Vegyi háború zajlik a fogak között • Pezsgőzés után sem árt, sőt használ a fogaknak, s a szájnak a sajtevés! A legyengült szervezet védtelen AZ ESŐEMBERKÉK A VILÁGON MINDENÜTT SEGÍTSÉGRE SZORULNAK Hogyan törődnek Amerikában az autistákkal? Szinte alig hihető, de fél évszázaddal azután, hogy két gyermekpszichiáter, Kanner (USA) és Asperger (Ausztria) egy időben, de egymástól függetlenül először írta le az autista szindrómát 1943-ban, az autisz- tikus gyermekek szüleinek a világ számos pontján - így nálunk is - még mindig önsegélyező szövetségekbe kell ahhoz tömörülniük, hogy gyerekük különleges szükségleteire felhívják a figyelmet. Az okot talán abban kereshetjük, hogy ez a fogyatékosság viszonylag ritkán jelentkezik - különböző országokban végzett vizsgálatok eredményei alapján 10 000 gyerek közül 4-5-re tehető az autisztikus gyermekek száma - és egyes gyerekorvosok praxisuk során sohasem látnak ilyen gyereket. Azonban nem ritkán az is előfordul, hogy az orvos nem ismeri fel az autista szindrómát, amikor ilyen gyereket mutatnak neki. Hiszen a gyermekorvosok képzésében csak igen csekély részt tesz ki a pszichiátria - különösen a gyermekpszichiátria - és így kevés információt kapnak a kora gyermekkori autizmus- ról. Az USA-ban 1975 óta minden olyan iskolai körzet, ahol több mint 8000 tanuló van, köteles már legalább 3 autisztikus gyermek számára egy speciális osztályt létrehozni. Amennyiben egy körzet az autisztikus gyermekek jogát a fogyatékosságukhoz mért megfelelő beiskolázására nem tudja biztosítani. úgy más iskolai körzetekbe vagy speciális magániskolákba kell a gyermekeket irányítani. Az autisztikus gyermekek számára létrehozott osztályokban nem lehet több 6 gyereknél. Egy speciálisan kiképzett gyógypedagógus, valamint az asszisztens foglalkozik velük. A beiskolázás, valamint az utaztatás költségeit az állam viseli. A privátiskolák állami támogatásban is részesülnek, de a fejlődési lemaradásokkal foglalkozó helyi központoktól is kapnak pénzt. A gyermek életkorának és a fogyatékosság mértékének megfelelően differenciált iskola-előkészítő és iskolatípusok állnak rendelkezésre. Ez lehetővé teszi a különböző speciális iskolatípusokba, illetve a normál iskolákba a fokozatos integrációt. 1980 óta arra is lehetőség van, hogy egy gyerek egynél több osztályközösségbe is tartozzon. Ez az ún. „dual placement”, egy autisztikus gyermekek számára létrehozott magániskola és egy rendes, nyilvános iskola között is megvalósítható. Egyszer egy évben minden gyerek fejlődésében való előrehaladását egy szakemberekből, szülőkből és az iskola képviselőiből álló bizottság vizsgálja meg, azzal a céllal, hogy megvitassa az esetleges áthelyezést más iskolatípusokba, illetve hogy a nevelési célokat meghatározza a következő fél évre. Az itt javasolt egyéni fejlesztési tervet („vezérfonalat”) a szülőknek el kell fogadniuk, és alá kell írniuk. A tanmenet egyes részeinél konkrét célokat állapítanak meg, és emellett a fejlesztés feltételeit és az eredmény kritériumait is meghatározzák. 1975-ben mutatkozott meg először a programnak az eredménye, de még mind a mai napig sok okot is ad a vitákra. A kritizálok arra hívják fel a figyelmet, hogy a modell eredeti szándéka, tudniillik, hogy a fogyatékos gyermek és szülei az érdeklődés középpontjába kerüljenek, a specialisták, a bürokrácia és a törvények dzsungelében gyakran meghiúsul! Nem ritkán a jogban nem járatos szülők tiltakoznak egyes iskolák és specialistateamek ellen, hogy példának okáért gyermeküket egy bevált programban hagyják, vagy éppenséggel más programba (pl. egy magániskolába) helyezzék. Másrészről azonban világosan látható előnyei is vannak a modellnek: a nevelés felülvizsgálandó folyamattá válik, amiről nyílt vitát kell folytami. A speciális nevelést nem tekintik többé zsákutcának, hanem a gyengék és hiányosak kompenzációs lehetőségének. A merev, csoporthoz kötődő tanmeneteket az egyéni nevelési tervek váltották fel, amelyek hosszú és rövid távú céljainak meghatározásában nagy szerepe van a gyermekhez mért tanítási tervek kialakulásának. Az autisztikus gyermekek és ifjak otthonban való elhelyezését illetően is pozitív irányvonalak mutatkoznak. A 70-es évek közepe óta a családhoz hasonló, terápiás, bentlakásos csoportokat hoztak létre. Ezek fontos előrelépést jelentenek a közösségbe való normális beilleszkedésben, integrációban. Súlyos értelmi fogyatékos autista gyermekeket is el tudnak itt helyezni. Ez az együttélési forma lényegesen jobb rehabilitációs lehetőségeket nyújt és részben olcsóbb is, mint a nagy intézményekben való ellátás. Szabó Klára Immungyengeségben szenvedő betegek egyre jobban válnak olyan parazitás megbetegedések áldozatául, melyeknél a kutatók sem a fertőzés útját, sem a hatásos gyógykezelés módját nem ismerik. Robbanásnak minősítik a kutatók például a hasmenéses megbetegedések számának drasztikus emelkedését a HIV-vírussal fertőzött páciensek körében, amit egy mikroszkopikus méretű, parazita életmódot folytató egysejtű okoz. Ennek a széles körben elterjedt élősdinek, amely számos gerinces állat és rovarfajta szervezetébe befészkelő- dik, mintegy 300 változata isA kiotói egyetem kutatócsoportja kísérletekkel bizonyította, hogy a sejtek leukémiás megbetegedését okozó gének bizonyos körülmények között „öngyilkosságra” késztetik a beteg sejtet. Ez a módszer esetleg a leukémia gyógyításánál is alkalmazható lesz - mondják a tudósok, akik felfigyeltek arra, hogy a fertőzött sejt a testen kívül életképtelen. Sejtkultúrából izolálták a sejtek leukémiás megbetegedéséért felelős gént. Ha a mert. Közülük tíz fajta azonban időközben új „gazdára” talált: olyan emberekre, akik immungyengeségben szenvednek. Az erőt rabló megbetegedés a páciensek 8-30 százalékát sújtja. Figyelik a kutatók az ugyancsak parazita egysejtűek által okozott betegségek erőteljes terjedését is. Az agyvelő- és gerincvelő-gyulladás fertőző kórokozói környezetünkben gyakorlatilag mindenütt ott leselkednek. Míg azonban a stabil immun- rendszerrel bíró embereknél a fertőzés könnyebben leküzdhető, addig a legyengült védekezőképességű betegeknél a betegség lefolyása súlyosabb. sejtkultúra nem tartalmazott vérszérumot, a beteg sejt hat órán belül elpusztult. Az egyetemi laboratórium vezetője elmondta, hogy ha a beteg sejt környezetét az emberi szervezeten belül is meg tudják változtatni, úgy ott is beindulhat az „apoptosisnak” nevezett önpusztítás, ami új kezelési eljárás lehetőségét teremti meg. Az oldalt szerkeszti: Ábrahám Eszter Önpusztító leukémiás sejtek